Zwłóknienie płuc

Definicja

Zwłóknienie płuc występuje, gdy tkanka płuc zostaje uszkodzony i bliznami. Ten zagęszczony, sztywne tkanek sprawia, że ​​trudniej płuca pracować prawidłowo. Jak pogarsza włóknienia płuc, stajesz się coraz bardziej duszno.

Bliznowacenie związane z włóknieniem płuc może być spowodowane przez wiele czynników. Ale w większości przypadków lekarze nie mogą dokładnie określić, co jest przyczyną problemu. Kiedy przyczyna nie można znaleźć, jest określany jako stan idiopatyczne zwłóknienie płuc.

Uszkodzenia płuc spowodowane zwłóknieniem płuc nie można naprawić, ale leki i terapie mogą czasem pomóc objawy łatwość i poprawić jakość życia. Dla niektórych osób, przeszczep płuc, może być wskazane.

Objawy

Oznaki i objawy zwłóknienia płuc należą:

  • Skrócenie oddechu (duszność)
  • Suchy kaszel
  • Zmęczenie
  • Niewyjaśniony spadek masy ciała
  • Ból mięśni i stawów
Zwłóknienie płuc. Najwyższe i czynników środowiskowych.
Zwłóknienie płuc. Najwyższe i czynników środowiskowych.

Kurs z włóknieniem płuc - i nasilenie objawów - mogą się znacznie różnić od osoby do osoby. Niektórzy ludzie chorują bardzo szybko z ciężką chorobą. Inni mają bardziej umiarkowane objawy, które pogarszają ciągu miesięcy lub lat.

Zobacz także

Przyczyny

Zwłóknienie płuc blizny zagęszcza i tkanki wokół i pomiędzy worka powietrznego (pęcherzyki) w płucach. To sprawia, że ​​trudniej tlenu przejść do krwioobiegu. Uszkodzenie może być spowodowane przez wiele różnych rzeczy - w tym toksyn w powietrzu w miejscu pracy, niektórych chorób płuc, a nawet niektórych rodzajów zabiegów leczniczych.

Czynniki zawodowe i środowiskowe
Długotrwała ekspozycja na wielu toksyn i zanieczyszczeń, może uszkodzić płuca. Mogą one obejmować:

  • Pył krzemionkowy
  • Włókna azbestu
  • Ziarna pyłu
  • Odchody ptaków i zwierząt

Zabiegi promieniowania
Niektóre osoby, które otrzymały radioterapię do płuc lub raka piersi wykazują oznaki uszkodzenia płuc z miesiąc albo czasami lata po pierwszym zabiegu. Ciężkości uszkodzeń zależy od:

  • Ile z płuc została wystawiona na promieniowanie
  • Całkowita ilość promieniowania podawana
  • Czy użyto również chemioterapię
  • Obecność chorobą płuc

Leki
Wiele leków może uszkodzić płuca, aw szczególności:

  • Leków stosowanych w chemioterapii. Leki przeznaczone do zabijania komórek nowotworowych, takie jak metotreksat (Trexall) i cyklofosfamid (Cytoxan), może też spowodować uszkodzenie tkanki płucnej.
  • Leki serca. Niektóre leki stosowane w leczeniu nieregularnych uderzeń serca, takie jak amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone) lub propranolol (Inderol, Inderide, Innopran) może zaszkodzić tkanki płucnej.
  • Niektóre antybiotyki. Nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin, inne) i sulfasalazyna (Azulfidine) może powodować uszkodzenie płuc.

Stan zdrowia
Uszkodzenie płuc może także wynikać z:

  • Gruźlica
  • Zapalenie płuc
  • Toczeń rumieniowaty układowy
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Sarkoidoza
  • Twardzina

Idiopatyczne zwłóknienie płuc: gdy przyczyna nie jest znana
Lista substancji i warunki, które mogą doprowadzić do zwłóknienia płuc jest długa. Mimo to, w większości przypadków, przyczyna nie występuje. Zwłóknienie płuc bez znanej przyczyny nazywa idiopatyczne włóknienie płuc.

Naukowcy mają kilka teorii na temat tego, co może spowodować samoistne zwłóknienie płuc, łącznie z wirusami i narażenia na dym tytoniowy. A ponieważ jeden rodzaj idiopatycznym włóknieniem płuc występuje rodzinnie, dziedziczność też uważa się, że odgrywa rolę.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które sprawiają, że bardziej podatne na zwłóknienie płuc obejmują:

  • Wiek. Chociaż zwłóknienie płuc rozpoznano u dzieci i niemowląt, zaburzenie jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby wpływać w średnim wieku i starszych.
  • Niepalących. Znacznie więcej osób palących i byłych palaczy rozwijać włóknienie płuc niż ludzie, którzy nigdy nie palili.
  • Twój zawód. Występuje zwiększone ryzyko rozwoju włóknienia płuc w przypadku pracy w górnictwie, rolnictwie lub budownictwie lub jeśli narażone na działanie zanieczyszczeń znanych uszkodzić płuca.
  • Leczenia raka. Mając zabiegi promieniowania do klatki piersiowej lub korzystania z niektórych leków stosowanych w chemioterapii sprawia, że bardziej podatne na zwłóknienie płuc.
  • Czynniki genetyczne. Niektóre rodzaje zwłóknienia płuc pojawiają się w rodzinach, więc genetyczny składnik jest podejrzany.

Powikłania

Powikłania zwłóknienia płuc mogą obejmować:

  • Wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne). Przeciwieństwie do systemowego nadciśnienia tętniczego, warunek ten dotyczy tylko tętnic w płucach. Zaczyna się, gdy najmniejsze tętnice i naczynia włosowate są kompresowane przez blizny, powodując zwiększoną odporność na przepływ krwi w płucach. To z kolei zwiększa ciśnienie w tętnicach płucnych. Nadciśnienie płucne to poważna choroba, która staje się coraz gorsza i może ostatecznie okazać się śmiertelne.
  • Prawostronne niewydolność serca (serce płucne). Ta poważna choroba występuje, gdy serce jest w prawym dolnym rogu komory (komora) ma pompować mocniej niż zwykle, aby przejść przez nie krew częściowo zablokowanych tętnic płucnych.
  • Niewydolność oddechowa. Często jest to ostatni etap przewlekłej choroby płuc. Występuje wtedy, gdy poziom tlenu we krwi spadnie niebezpiecznie niski.
  • Rak płuc. Wieloletnie zwłóknienie płuc zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc.

Zobacz także

Przygotowania do wizyty

Jeśli głównym lekarzem opieki podejrzewa poważny problem płuc, jesteś prawdopodobnie zostać skierowana do pulmonologa, lekarz specjalizujący się w chorobach płuc.

Przygotowania do wizyty. Idiopatyczne zwłóknienie płuc: gdy przyczyna nie jest znana.
Przygotowania do wizyty. Idiopatyczne zwłóknienie płuc: gdy przyczyna nie jest znana.

Co możesz zrobić
Przed wizytą, warto napisać list, który odpowiada na następujące pytania:

  • Jakie są objawy i kiedy zaczną?
  • Czy otrzymują leczenie innych schorzeń?
  • Jakie leki i suplementy zrobiłeś w ciągu ostatnich pięciu lat?
  • Czy palisz papierosy? Jeśli tak, to ile i na jak długo?
  • Jakie są wszystkie zawody, jaką kiedykolwiek mieliśmy, nawet jeśli tylko na kilka miesięcy?
  • Czy ktokolwiek z twojej rodziny ma przewlekłą chorobę płuc w jakiejkolwiek formie?
  • Czy kiedykolwiek otrzymał chemioterapii lub radioterapii metod leczenia raka?
  • Czy masz jakieś inne choroby, a zwłaszcza zapalenie stawów?

Możesz również mieć przyjaciel lub członek rodziny towarzyszy wam na spotkanie. Zwłóknienie płuc jest poważne i skomplikowane choroby. Przyjaciel lub członek rodziny może zapewnić wsparcie emocjonalne i pomoc zapamiętać informacje, że może być zapomniane lub pominięte.

Testy i diagnoza

Podczas badania fizykalnego lekarz będzie używać stetoskopu uważnie słuchać płuc podczas oddychania. Może on również wskazują jedną lub więcej z następujących testów.

Badania obrazowe

  • Rentgenowskie klatki piersiowej. To zwykle wykazują typowe blizny zwłóknienia płuc i jest przydatny do następującego przebiegu choroby i leczenia. Czasami chest X-ray jest normalne i konieczne są dalsze badania, aby wyjaśnić swoją zadyszkę.
  • Tomografia komputerowa (CT). Skanery CT korzystać z komputera, aby połączyć zdjęcia rentgenowskie zrobione pod różnymi kątami do produkcji poprzecznych przekrojów struktur wewnętrznych. Wysokiej rozdzielczości TK może być szczególnie przydatne w określaniu stopnia uszkodzenia płuc spowodowane zwłóknieniem płuc. Również niektóre rodzaje zwłóknienia, jak pylicy, mają charakterystyczne wzory.
  • Echo serca. USG dla serca, echo serca wykorzystuje fale dźwiękowe do wizualizacji serca. Może produkować obrazy nieruchome twojego serca w konstrukcji, jak również filmy, które pokazują, jak twoje serce funkcjonuje. Ten test może ocenić wielkość ciśnienia występującego w prawej części serca.

Testy czynnościowe płuc

  • Spirometria. Ten test wymaga wydech szybko i mocno przez rurkę podłączony do komputera, który mierzy ile powietrza płuca może posiadać i jak szybko można przenieść powietrze iz płuc.
  • Oximetry. Ten prosty test wykorzystuje małe urządzenie umieszczone na jednym z palców do pomiaru nasycenia tlenu we krwi. Oximetry może służyć jako łatwy sposób monitorowania przebiegu choroby, czasem dokładniej niż RTG klatki piersiowej może.
  • Wykonywanie testu warunków skrajnych. Próba wysiłkowa na bieżni lub rowerze stacjonarnym może być używany do monitorowania czynności płuc, gdy jesteś aktywny.

Próbka tkanki może być potrzebne
Często, zwłóknienie płuc może być ostatecznie rozpoznano tylko badając niewielką ilość tkanki płuc (biopsja) w laboratorium. Próbka tkanki może być uzyskane w jeden z następujących sposobów:

  • . Bronchoscopy W tej procedury, lekarz usuwa bardzo małe próbki tkanek - na ogół nie większy niż główka szpilki - za pomocą małego, elastyczną rurkę (bronchoskop), która jest przekazywana przez usta lub nos do płuc. Ryzyko bronchoskopii są zazwyczaj drobne - najczęściej chwilowy ból gardła i chrypka połknęły bronchoskopu - ale próbki tkanek są czasami zbyt małe dla prawidłowej diagnozy.
  • Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe. W ramach tej procedury, lekarz wstrzykuje słonej wody przez bronchoskopu w sekcji Twojego płuc, a następnie natychmiast baniek to. Rozwiązanie, które jest cofnięte zawiera komórki z pęcherzyków. Chociaż płukania oskrzelowo-pęcherzykowego próbki większy obszar płuc niż inne procedury zrobić, nie może dostarczyć wystarczających informacji do diagnozowania włóknienia płuc.
  • Biopsja chirurgiczna. Chociaż jest to bardziej inwazyjny zabieg z potencjalnych powikłań, to często jedyny sposób, aby uzyskać wystarczająco dużą próbkę tkanki do dokładnej diagnozy. Podczas procedury, narzędzia chirurgiczne i małe kamery są wkładane przez dwa lub trzy małe nacięcia między żebrami. Aparat umożliwia chirurg aby zobaczyć płuca na monitorze podczas usuwania próbek tkanki płuc.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Bliznowacenie płuc, które występuje w zwłóknienia płuc nie może być odwrócone, a nie prąd leczenia okazały się skuteczne w zatrzymaniu ostateczny postęp choroby. Niektóre zabiegi, choć może poprawić objawy czasowo lub spowolnić postępy choroby. Inne pomagają poprawić jakość życia.

Leki
Wiele osób ze zdiagnozowanym zwłóknieniem płuc są początkowo traktuje się kortykosteroidy (prednizon), często w połączeniu z innymi lekami, które hamują układ immunologiczny - takie jak metotreksat i cyklosporyna. Żaden z tych kombinacji okazała się bardzo skuteczna w dłuższej perspektywie. Dodanie N-acetylocysteiny, pochodna naturalnego aminokwasu, w prednizon może spowolnić u niektórych osób.

Terapia tlenowa
Zastosowanie tlenu nie może przestać uszkodzenie płuc, ale może:

  • Marka oddech i wykonywać łatwiejsze
  • Zapobiec lub zmniejszyć komplikacje z niskim poziomem tlenu we krwi
  • Zmniejszenie ciśnienia krwi w prawej części serca
  • Poprawa snu i poczucie dobrego samopoczucia

Jesteś najprawdopodobniej otrzymywać tlen podczas snu lub ćwiczeń, choć niektórzy mogą używać go round-the-clock.

Rehabilitacja pulmonologiczna
Celem rehabilitacji oddechowej jest nie tylko w leczeniu choroby, a nawet poprawić codzienne funkcjonowanie, ale także, aby pomóc ludziom z włóknieniem płuc żyć pełne, satysfakcjonujące życie. W tym celu programy rehabilitacji płuc skupiać się na:

  • Ćwiczenia fizyczne, aby poprawić swoją wytrzymałość
  • Techniki oddychania, które poprawiają wydajność płuc
  • Wsparcie emocjonalne
  • Poradnictwo żywieniowe

Chirurgia
Przeszczepienie płuca może być rozwiązaniem ostatecznym dla młodych ludzi z ciężkim zwłóknieniem płuc, które nie korzystały z innych możliwości leczenia.

Zobacz także

Styl życia i domu środki zaradcze

Jest aktywnie zaangażowany w swoim leczeniu i pobyt tak zdrowe, jak to możliwe są niezbędne do życia z włóknieniem płuc. Z tego powodu ważne jest, aby:

  • Rzucić palenie. Jeśli masz chorobę płuc, najlepsze co możesz zrobić dla siebie jest przestać palić. Porozmawiaj z lekarzem o możliwości dla rzucenia palenia, w tym programów rzucania palenia, które wykorzystują wiele sprawdzonych technik, aby pomóc ludziom rzucić palenie. A ponieważ bierne palenie może być tak samo szkodliwe dla płuc, nie dopuszczają innych do dymu wokół ciebie.
  • Jedz dobrze. Osoby z chorobami płuc może schudnąć, zarówno dlatego, że jest niewygodne do jedzenia, a ze względu na dodatkową energię trzeba oddychać. Jednak dieta bogata odżywczo, która zawiera odpowiednią ilość kalorii jest niezbędna. Dietetyk może dać dalsze wskazówki dotyczące zdrowego odżywiania.
  • Zaszczep. Zakażenia dróg może pogorszyć objawy zwłóknienia płuc. Upewnij się, że pojawia się zapalenie płuc i szczepionki przeciw grypie roczne.