Zespół chorego węzła zatokowego

Definicja

Zespół chorej zatoki to nazwa dla grupy zaburzeń rytmu serca (arytmie), w którym węzeł zatokowy - serce naturalny stymulator - nie działa poprawnie.

Węzła zatokowego jest obszar wyspecjalizowanych komórek w górnej komorze prawego serca, który kontroluje rytm serca. Zazwyczaj węzeł zatokowy wytwarza stałe tempo regularnych impulsów elektrycznych. Z zespołem chorego węzła zatokowego, sygnały te są wyjątkowo tempie. Osoba z zespołem chorego węzła zatokowego może mieć rytmu serca, które są zbyt szybkie, zbyt powolne, przerywane długimi przerwami - lub naprzemiennie kombinacja wszystkich tych zaburzeń rytmu.

Zespół chorego węzła zatokowego jest stosunkowo rzadkie, ale ryzyko wystąpienia zespół chorej zatoki wzrasta z wiekiem. Wiele osób z zespołem chorego węzła zatokowego koniecznością rozrusznik serca, aby utrzymać serce w regularnym rytmie.

Zobacz także

Objawy

Większość osób z zespołem chorego węzła zatokowego początkowo mają niewiele lub brak objawów. W niektórych przypadkach objawy pojawiają się i znikają.

Gdy się pojawią, objawy syndromu chorych zatok może obejmować:

  • Wolniej niż normalny impuls (bradykardia)
  • Zmęczenie
  • Zawroty głowy lub zawroty
  • Omdlenia lub w pobliżu omdlenia
  • Duszność
  • Bóle w klatce piersiowej
  • Przerwana spania
  • Zamieszanie lub trudności zapamiętywaniem
  • Uczucie fruwające szybkich uderzeń serca (palpitacje)

Wiele z tych objawów są spowodowane zmniejszonym dopływem krwi do mózgu, gdy serce bije zbyt szybko lub zbyt wolno.

Kiedy do lekarza
Jeśli masz napady zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie, duszność lub kołatanie serca, należy porozmawiać z lekarzem. Wiele schorzeń może powodować takie objawy - tym zespołem chorego węzła zatokowego - i ważne jest, aby zidentyfikować problem.

Zobacz także

Przyczyny

Zespół chorego węzła zatokowego. Bradykardia-tachykardia syndrome.
Zespół chorego węzła zatokowego. Bradykardia-tachykardia syndrome.

Twoje serce składa się z czterech komór - Dwie górne komory (atria) i dwa dolne komory (komór). Rytm serca jest zazwyczaj kontrolowane przez węzła zatokowego (SA node) - lub węzła zatokowego - obszar wyspecjalizowane komórki znajdujące się w prawym przedsionku. Ten naturalny stymulator wytwarza impulsy elektryczne, które powodują każdego serca. Od węzła zatokowego, impulsy elektryczne przemierzają przedsionków do komór, powodując ich umowy i pompować krew do płuc i ciała.

Jeśli masz zespół chorej zatoki, Twój węzeł zatokowy nie działa prawidłowo, więc tętno może być zbyt powolne (bradykardia) lub zbyt szybko (tachykardia) lub nieregularne.

Rodzaje zespołem chorego węzła zatokowego i ich przyczyny:

  • Blok zatokowo. Sygnały elektryczne poruszać się zbyt wolno przez węzeł zatokowy, co powoduje wyjątkowo powolne tętno.
  • Sinus aresztowania. Aktywność węzła zatokowego przerw.
  • Bradykardia-tachykardia syndrome. Zastępcy tętna między rytmami nienormalnie szybko i wolno, zwykle z długiej przerwie (asystolia) pomiędzy uderzeniami serca.

Co sprawia, że niewypał węzła zatokowego?
Choroby i stany, które powodować blizny lub uszkodzenie układu elektrycznego serca może być przyczyną. Tkanki blizny z poprzedniej operacji serca także może być przyczyną, szczególnie u dzieci. Zespół chorego węzła zatokowego może być również zaliczane przez leki, takie jak blokery kanału wapniowego i beta-blokery stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, choroby serca lub inne warunki. Jednakże, w większości przypadków, węzła zatokowego nie działa prawidłowo ze względu na zużycie związane z wiekiem i oderwać do mięśnia sercowego.

Zobacz także

Czynniki ryzyka

Zespół chorego węzła zatokowego może wystąpić u osób w każdym wieku, nawet niemowlęta. Bo to zazwyczaj rozwija się powoli, w ciągu wielu lat, to najczęściej ludzie w wieku około 70.

W rzadkich przypadkach, zespół chorego węzła zatokowego może być także związane z pewnymi warunkami, takich jak dystrofia mięśniowa i inne choroby, które mogą mieć wpływ na serce.

Zobacz także

Powikłania

Kiedy twoje serce naturalny stymulator nie działa prawidłowo, twoje serce nie może wykonać tak efektywnie, jak powinien. To może prowadzić do bardzo powolnego rytmu serca, które mogą powodować omdlenia. W rzadkich przypadkach, długie okresy powolnego rytmu serca lub szybkie bicie serca, może zachować swoje serce od pompowania wystarczającej ilości krwi do zaspokojenia potrzeb organizmu - stan zwany niewydolnością serca.

Przygotowania do wizyty. Co sprawia, że ​​niewypał węzła zatokowego?
Przygotowania do wizyty. Co sprawia, że ​​niewypał węzła zatokowego?

Jeśli masz typ zespołem chorego węzła zatokowego nazwie zespół bradykardia-tachykardia, może także być na większe ryzyko powstania zakrzepów krwi w sercu, że może prowadzić do udaru mózgu. To dlatego, że szybki rytm serca, który występuje w zespole bradykardia-tachykardia często jest migotanie przedsionków. Migotanie przedsionków jest chaotyczny rytm górnych komór serca, które mogą powodować gromadzenie się krwi w sercu. Skrzepy krwi są bardziej skłonni do tworzenia, gdy przepływ krwi przez serce jest w żaden sposób zmienione. Skrzep krwi może spaść i podróżować do mózgu, powodując udar.

Zobacz także

Przygotowania do wizyty

Objawy zespołem chorego węzła zatokowego, jeśli w ogóle występuje, może być tak niewielkie, że nie zdają sobie sprawy, że są powodem do niepokoju. Z tego powodu chorzy stan zatok nie można rozpoznać, dopóki nie jest w zaawansowanym stadium, gdy ryzyko powikłań jest większe. Zadzwoń do swojego lekarza rodzinnego lub lekarza ogólnego, jeśli masz objawy zespołem chorego węzła zatokowego. W niektórych przypadkach, gdy dzwonisz do umówić się na spotkanie, może zostać skierowana do lekarza, który specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób serca (kardiolog).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do spotkania.

Co możesz zrobić

  • Dowiedz się, czy musisz przestrzegać żadnych pre-mianowania ograniczeń, takich jak zmiana poziomu aktywności lub diety, aby przygotować się do badań diagnostycznych.
  • Zapisz żadnych objawów już przeżywa, i na jak długo.
  • Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne naprężeń lub ostatnich zmian w swoim życiu.
  • Zrób listę swoich najważniejszych informacji medycznych, w tym innych problemów medycznych, dla których niedawno zostały poddane i nazwy wszystkich leków, które bierzesz, w tym ponad-the-counter leków, witamin i suplementów.
  • Znajdź członka rodziny lub przyjaciela, który może iść z tobą na spotkanie, jeśli to możliwe. Ktoś, kto towarzyszy ci może pomóc pamiętać, co mówi lekarz.
  • Zapisz pytania, które chcesz, aby upewnić się, aby skonsultować się z lekarzem.

Dla zespołem chorego węzła zatokowego, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

  • Co jest prawdopodobnie przyczyną moich objawów?
  • Czy istnieją inne możliwe przyczyny tych objawów?
  • Jakiego rodzaju badania są potrzebne?
  • Jakie podejście do leczenia polecacie?
  • Jeśli polecając implantacji stymulatora, co jest zaangażowany w procedurę?
  • Czy muszę zostać w szpitalu?
  • Jakie ryzyko wiąże się ze wszczepieniem stymulatora?
  • Jakie będą moje wyjście z operacji będzie jak?
  • Czy będę w stanie wznowić normalną aktywność? Kiedy?
  • Czy oczekujesz stymulator będzie zarządzać objawy całkowicie?
  • Czy potrzebujesz dodatkowej operacji w celu utrzymania lub, ewentualnie, wymienić mój rozrusznik serca?
  • Czy będę potrzebował dodatkowego leczenia mojej choroby?
  • Jak można monitorować moje zdrowie długoterminowej?
  • Jestem również leczony innym problemem zdrowotnym. Czy muszę zmienić zabiegi używam do zarządzania tego warunku?
  • Gdyby moje dzieci lub innych bliskich krewnych badaniom na choroby serca?
  • Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, że mogę wziąć ze sobą do domu? Jakie strony polecacie odwiedzić?

Oprócz pytań, które zostały przygotowane, aby zwrócić się do lekarza, nie wahaj się zadawać pytania w czasie wizytę w dowolnym momencie, że czegoś nie rozumiesz.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może zadać kilka pytań. Jest gotowy odpowiedzieć na nich może zastrzec czas, aby przejść przez wszystkie punkty, które chcesz porozmawiać o pogłębione. Lekarz może zapytać:

  • Jakie są objawy?
  • Kiedy po raz pierwszy rozpocząć występują objawy?
  • Masz objawy czasem zmienić? Jeśli tak, to w jaki sposób?
  • Czy twoje objawy to zawroty głowy lub zawroty głowy?
  • Czy kiedykolwiek zemdlał?
  • Czy doświadczenie szybki, trzepotanie lub walenie bicie serca (kołatanie serca)?
  • Czy odczuwasz wyciskanie, ciśnienie, ciężkość, ucisk lub ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)?
  • Czy ćwiczenia i wysiłek fizyczny uczynić objawy gorzej?
  • Czy zdajesz sobie sprawę z każdej historii choroby serca w rodzinie?
  • Czy jesteś leczony na innych warunkach zdrowotnych?

Co można zrobić w międzyczasie
Podczas oczekiwania na wizytę, sprawdź z członków rodziny, aby dowiedzieć się, czy żadnych krewnych zdiagnozowano choroby serca. Chociaż zespół chorego węzła zatokowego jest rzadkie, objawy tej choroby naśladować tych z wielu innych chorób serca. Znając historię zdrowia rodziny pomoże lekarz zaplanować odpowiednie badania diagnostyczne i zabiegi oparte na indywidualnych ryzyk.

Jeśli ćwiczenie sprawia, że ​​objawy choroby, należy unikać wykonywania dopóki nie widziano przez lekarza.

Zobacz także

Testy i diagnoza

Objawy zespołem chorego węzła zatokowego - takich jak zawroty głowy, duszność i omdlenia - są również objawy wielu innych chorób i dolegliwości. Jednak w zespołem chorego węzła zatokowego, te objawy występują tylko wtedy, gdy serce bije nieprawidłowo. W celu zdiagnozowania i leczenia zespół chorej zatoki, lekarz będzie musiał ustanowić połączenie między objawy i zaburzenia rytmu serca.

Elektrokardiogram
Testowanie zespołem chorego węzła zatokowego zwykle rozpoczyna się od standardowego elektrokardiogramu (EKG). Jeśli jednak zaburzenia rytmu serca zazwyczaj przychodzą i odchodzą, nie mogą być wykryte podczas krótkiej chwili średnia EKG jest nagrywanie. Może być konieczne dodatkowe typy EKG:

  • Standardowe EKG. Podczas tego testu, czujniki (elektrody) są przymocowane do klatki piersiowej i kończyn stworzyć zapis sygnałów elektrycznych przejeżdżających przez serca. Badanie może pokazać wzorce, które wskazują, zespół chorej zatoki, w tym szybkie bicie serca, powolne tętno lub dłuższej przerwie w mgnieniu oka (asystolia) po szybkim tętnie.
  • Holter Monitor EKG. To przenośne urządzenie odbywa się w kieszeni lub w torebce na pas lub pasek na ramię. To automatycznie rejestruje aktywność twojego serca dla całego 24-godzinnego okresu, który zapewnia lekarza z rozszerzonym spojrzeć na swoje rytmu serca. Ten rodzaj kontroli może być bardzo pomocne w diagnozowaniu zespołem chorego węzła zatokowego.
  • Rejestrator zdarzeń EKG. To urządzenie przenośne EKG można również przeprowadzić w kieszeni lub nosić przy pasku lub pasek na ramię do monitorowania domu swoje serce aktywności. Często będziesz mieć to urządzenie do wykorzystania w miesiącu. Kiedy czujesz, że objawy, należy wcisnąć przycisk, a także krótki zapis EKG jest zapisywany. Dzięki temu lekarz, aby zobaczyć swój rytm serca w czasie objawów, które mogą pomóc w identyfikacji zespół chorego węzła zatokowego.

Testów elektrofizjologicznych
Test ten nie jest powszechnie stosowany do wyświetlania na zespołem chorego węzła zatokowego. Jednak w niektórych przypadkach, może pomóc testów elektrofizjologicznych sprawdzić funkcję węzła zatokowego, a także inne właściwości elektryczne serca. Podczas tego testu, cienkie, elastyczne rurki (cewniki) wyrzucenia z elektrody zostały poprowadzone przez naczyń krwionośnych w różnych miejscach wzdłuż szlaków elektrycznych w sercu. Gdy na miejscu, elektrody mogą precyzyjnie map rozprzestrzeniania się impulsów elektrycznych w trakcie każdego uderzenia i może zidentyfikować źródło zaburzeń rytmu serca.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Leczenie zespołem chorego węzła zatokowego skupia się na wyeliminowanie lub ograniczenie przykrych objawów. Jeśli nie przeszkadza objawów, może tylko trzeba regularnie kontrolować, aby kontrolować stan. Dla osób, które przeszkadza objawów, leczenia z wyboru jest zwykle wszczepia elektroniczny stymulator.

Lek zmienia
Lekarz może rozpocząć od bieżących leków, aby zobaczyć, czy któryś z nich może być zakłócanie funkcji węzła zatokowego. Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub choroby serca - takie jak beta-blokery i blokery kanału wapniowego - może pogorszyć zaburzeń rytmu serca. W niektórych przypadkach dostosowanie tych leków może złagodzić objawy.

Stymulacja serca
Większość osób z zespołem chorego węzła zatokowego z koniecznością stałego sztucznego rozrusznika serca, aby utrzymać regularny puls. Ten niewielki, zasilany bateryjnie elektroniczne urządzenie wszczepia się pod skórę w pobliżu swojego obojczyka podczas niewielkiego zabiegu chirurgicznego. Stymulator jest zaprogramowany do stymulowania lub "tempo" swoje serce, ile potrzeba, aby go bić normalnie.

Rodzaj stymulatora trzeba zależy od typu nieregularnego rytmu serca jesteś doświadcza. Niektóre rytmy mogą być traktowane z pojedynczej komory stymulatora, który wykorzystuje tylko jeden przewód (ołów) chodzić jedną komorę serca - w tym przypadku, w atrium. Jednak większość osób z zasiłku chorobowego węzła zatokowego z dwukomorowego rozrusznika serca, w których jeden przewód kroków atrium i jeden przewód kroków komory.

Będziesz w stanie wznowić normalną lub prawie normalną działalność po odzyskaniu od zabiegu implantacji stymulatora. Ryzyko powikłań, takich jak obrzęk i infekcji w miejscu, w którym wszczepiono stymulator, jest mała.

Dodatkowe zabiegi na szybkie bicie serca
Jeśli masz szybkie tętno jako część swojego zespołem chorego węzła zatokowego, może być konieczne dodatkowe zabiegi, aby kontrolować te rytmy:

  • Leki. Jeśli masz wszczepiony rozrusznik serca i tętno jest nadal zbyt szybko, lekarz może przepisać leki przeciw arytmii, aby uniknąć szybkich rytmów. Jeśli masz migotanie przedsionków lub innych zaburzeń rytmu serca, które zwiększają ryzyko wystąpienia udaru mózgu, być może trzeba rozrzedzenie krwi leki, takie jak warfaryna (Coumadin) lub dabigatran (Pradaxa).
  • Ablacji węzła AV. Procedura ta może również kontrolować szybko rytmu serca u osób z rozrusznikiem serca. Polega ona na zastosowaniu energii fal radiowych przez długi, cienkiej rurki (cewnika) zniszczenia (ablacji) tkanki wokół przedsionkowo-komorowy (AV) węzeł pomiędzy przedsionków i komór. Zatrzymuje szybkich tętna z dotarciem do komory i powoduje problemy.
  • Radiofrequency ablacji migotania przedsionków. Procedura ta jest podobna do ablacji węzła AV. Jednakże, w tym przypadku, ablacja skierowany tkankę, która wyzwala migotanie przedsionków. To rzeczywiście eliminuje migotanie przedsionków sobie, a nie tylko uniemożliwiając dotarcie do komory.

Zobacz także