Zapalenie oskrzelików

Definicja

Zapalenie oskrzelików jest wspólnym infekcji płuc u małych dzieci i niemowląt. To powoduje, zatory w małych dróg oddechowych (oskrzelików) w płucach. Zapalenie oskrzelików jest prawie zawsze spowodowane przez wirusa. Zazwyczaj peak time na zapalenie oskrzelików jest w miesiącach zimowych.

Zapalenie oskrzelików zaczyna się objawów podobnych do przeziębienia, ale potem rozwija się kaszel, świszczący oddech i czasami trudności w oddychaniu. Objawy zapalenia oskrzelików może trwać od kilku dni do kilku tygodni, a nawet miesięcy.

Większość dzieci, lepiej z leczeniem wspomagającym w domu. Bardzo mały procent dzieci wymaga hospitalizacji.

Objawy

W ciągu kilku pierwszych dni, gdy objawy zapalenia oskrzelików są podobne do tych z przeziębienia:

  • Zasmarkany nos
  • Nos niedrożny
  • Kaszel
  • Lekka gorączka (nie zawsze występuje)

Po tym, nie może być tydzień lub więcej trudności w oddychaniu lub świst podczas wydechu (świszczący oddech).

Wiele niemowlęta będą mieli zapalenie ucha (zapalenie ucha środkowego).

Kiedy do lekarza
Jeśli jest to trudne do uzyskania dziecko do jedzenia i jego lub jej oddech staje się szybki i ciężki, kontakt dziecka z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli dziecko jest młodsze niż 12 tygodni lub mają inne czynniki ryzyka dla zapalenia oskrzelików - w tym przedwczesnego porodu lub choroby serca lub płuc.

Zapalenie oskrzelików. Zapisz żadnych objawów dziecko doświadcza.
Zapalenie oskrzelików. Zapisz żadnych objawów dziecko doświadcza.

Następujące objawy są powody, aby skonsultować się z lekarzem:

  • Wymioty
  • Oddychając bardzo szybko - ponad 60 oddechów na minutę - i płytko
  • Skóra turning blue, zwłaszcza usta i paznokcie (sinica)
  • Letarg
  • Odmowa pić tyle płynów, czy oddycha zbyt szybko, aby jeść i pić
  • Dźwiękowe świszczący oddech dźwięki
  • Żebra wydają się ssać do wewnątrz, gdy dziecko wdycha

Przyczyny

Zapalenie oskrzelików występuje, gdy wirus infekuje oskrzelików, które są najmniejsze linia odgałęzienia głównych oskrzeli (oskrzela) w twoich płucach. Infekcji wirusowej sprawia, że ​​oskrzelików puchną i stają się stan zapalny. Śluz zbiera się w tych dróg, które utrudni swobodny przepływ powietrza do i z płuc.

Większość przypadków zapalenia oskrzelików są spowodowane przez wirusa syncytialnego układu oddechowego (RSV). RSV jest wspólnym wirus, który infekuje tylko o każdego dziecka w wieku 2. Sezonowa ognisk zakażenia RSV występuje każdej zimy. Zapalenie oskrzelików może być spowodowane przez wiele innych wirusów, w tym te, które powodują, grypy lub przeziębienia.

Zapalenie oskrzelików jest zaraźliwą chorobą. Można zarazić się wirusem, tak samo jak przeziębienie lub grypa - poprzez kropelek w powietrzu, gdy ktoś, kto jest chory kaszle, kicha lub rozmowy. Można również zlecić zapalenie oskrzelików dotykając wspólne obiekty - takie jak naczynia, ręczniki i zabawki - a następnie dotknięcie oczu, nosa lub ust.

Zobacz także

Czynniki ryzyka

Przygotowania do wizyty. Zanotuj kluczowe dane osobowe.
Przygotowania do wizyty. Zanotuj kluczowe dane osobowe.

Jednym z największych czynników ryzyka coraz zapalenie oskrzelików jest młodszy niż 6 miesięcy, ponieważ płuca i układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty.

Inne czynniki, które były związane ze zwiększonym ryzykiem zapalenia oskrzelików u niemowląt lub bardziej poważne choroby z powodu zapalenia oskrzelików, m.in.:

  • Nigdy nie było karmione piersią - dzieci karmione piersią otrzymują korzyści z odpornościowe matki
  • Przedwczesny poród
  • Bazowy stan serca lub płuc
  • Depresji układu odpornościowego
  • Narażenie na dym tytoniowy
  • Kontakt z wielu dzieci, takich jak w warunkach opieki nad dziećmi
  • Życie w zatłoczonym środowisku
  • Posiadanie rodzeństwa, którzy uczęszczają opieką szkoły lub dziecko i przynieść do domu infekcję

Powikłania

Powikłania ciężkie zapalenie oskrzelików mogą obejmować:

  • Sinica, stan, w którym skóra wydaje się niebieskie lub popielate, zwłaszcza usta, spowodowane brakiem tlenu.
  • W najmłodszych niemowląt, ostre zapalenie oskrzelików może czasami powodować długo przerwy w oddychaniu (bezdech).
  • Odwodnienie.
  • Zmęczenie i niewydolność oddechowa.

W przypadku wystąpienia tych objawów, Twoje dziecko może potrzebować hospitalizacji. Ciężka niewydolność oddechowa mogą wymagać, że rura jest włożona do tchawicy, aby pomóc dziecku oddychanie, aż infekcja iść swoją drogą.

Jeśli Twoje dziecko urodziło się jako wcześniak, ma serce lub stan płuc, czy ma iść na kompromis system odpornościowy, patrz uważnie na początku objawów zapalenia oskrzelików. Zakażenie może szybko stać się ciężkie, a objawy choroby podstawowej może się pogorszyć. W takich przypadkach dziecko zwykle potrzebują hospitalizacji.

RSV może spowodować zapalenie płuc. Czasami sekund infekcji, takich jak bakteryjne zapalenie płuc, może nastąpić w tym samym czasie, ale to nie jest powszechne. Reinfekcje z RSV po początkowym odcinku może wystąpić, ale zazwyczaj nie są tak dotkliwe.

Przygotowania do wizyty

Jesteś prawdopodobnie zacząć od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza dziecka. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się na wizytę, i czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

  • Zapisz żadnych objawów dziecko doświadcza, w tym wszystkie, które mogą wydawać się niezwiązane na zakażenia górnych dróg oddechowych, a kiedy zaczęli.
  • Zanotuj kluczowe informacje osobiste, takie jak, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie lub, jeśli on lub ona ma problem serca lub płuc.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Pytania zadać lekarzowi
Kilka podstawowych pytań do lekarza to:

  • Co jest prawdopodobne, powodując objawy mojego dziecka? Czy istnieją inne możliwe przyczyny?
  • Czy moje dziecko potrzebuje jakieś badania?
  • Jak długo objawy zwykle ostatnio?
  • Czy zakażenie mojego dziecka zaraźliwa?
  • Co to jest najlepszym rozwiązaniem?
  • Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia sugerujesz?
  • Czy moje dziecko potrzebuje lekarstwa? Jeśli tak, to czy generic alternatywą dla medycyny przepisuje pan mnie?
  • Co mogę zrobić, aby moje dziecko poczuje się lepiej?
  • Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, że mogę wziąć ze sobą do domu? Jakie strony polecacie odwiedzić?

Nie wahaj się zadawać pytania w czasie wizytę w każdej chwili, że czegoś nie rozumiesz.

Czego można oczekiwać od lekarza
Bądź gotowy, aby odpowiedzieć na pytania lekarz może zapytać:

  • Kiedy twoje dziecko najpierw rozpocząć występują objawy?
  • Wyraź swoją dziecka objawy były ciągłe lub przerywane?
  • Jak poważne są objawy Twojego dziecka?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się do poprawy Twojego dziecka objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogarszać objawy Twojego dziecka?

Co można zrobić w międzyczasie
Jeśli dziecko ma gorączkę, można podać mu acetaminofen (Tylenol, inne) lub ibuprofen (Advil dzieci, dzieci Motrin) (po ukończeniu 3 miesięcy). Masz swoje dziecko pić dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu. Utrzymanie dziecka w pozycji pionowej i wilgotne powietrze z nawilżaczem również może pomóc zmniejszyć natężenie ruchu.

Testy i diagnoza

Badania i prześwietlenia nie są zwykle potrzebne do diagnozowania zapalenie oskrzelików. Lekarz zazwyczaj zidentyfikować problem obserwując dziecko i słuchając jego lub jej płuc stetoskopem. To może potrwać kilka wizyt odróżnić stan z przeziębienia lub grypy.

Jeśli Twoje dziecko jest bardziej narażone na poważne zapalenie oskrzelików, jeśli objawy są pogorszenie lub jeśli podejrzewa się kolejny problem, lekarz może zlecić badania, w tym:

  • X-ray w klatce piersiowej. Lekarz może poprosić o zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w poszukiwaniu oznak zapalenia płuc.
  • Badanie próbki śluzu. Lekarz może pobrać próbkę śluzu z dzieckiem do testowania wirusa powoduje zapalenie oskrzelików. Odbywa się to za pomocą wacika lub cewnika ssącego, który jest delikatnie wkładany do nosa.
  • Badania krwi. Czasami badania krwi mogą być stosowane w celu sprawdzenia Twojego dziecka liczba leukocytów. Wzrost białych krwinek jest zwykle znak, że organizm walczy infekcję. Badanie krwi może określić, czy poziom tlenu spadł w krwiobiegu dziecka. Alternatywny test poziomu tlenu jest pulsoksymetr, który pasuje na palec. Tlen jest niezbędny do funkcjonowania narządów organizmu, w tym mózgu.

Lekarz może również poprosić o oznaki odwodnienia, zwłaszcza jeśli dziecko zostało odmawia picia lub jedzenia lub były wymioty. Objawy odwodnienia to zapadnięte oczy, suchość jamy ustnej i skóry, spowolnienie i niewiele lub nie wydalania moczu.

Zabiegi i leki

Zdecydowana większość przypadków zapalenia oskrzelików może być pod opieką w domu wspomagające. Upewnij się, że Twoje dziecko jest coraz odpowiednich płynów. Rozważ zasolone krople do nosa lub odsysanie z bańki do łagodzenia nosa. Uważaj na zmiany w trudności w oddychaniu. Spodziewaj stan trwa przez tydzień do miesiąca.

Leki, które otwierają się w drogach oddechowych (oskrzela) nie zostały uznane jako rutynowo. Ale lekarz może zdecydować się spróbować rozpylono leczenie albuterol, aby zobaczyć, czy to pomaga.

Ponieważ wirusy powodują zapalenie oskrzelików, antybiotyki - które są stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie - nie są skuteczne wobec niego. Jeśli Twoje dziecko ma przypisany infekcji bakteryjnej, takie jak zapalenie płuc, lekarz może przepisać antybiotyk do tego.

Stosowanie kortykosteroidów leków, lek przeciwwirusowy rybawiryna i walenie na klatce piersiowej, aby rozluźnić śluzu (fizjoterapia klatki piersiowej) nie okazały się skuteczne w leczeniu zapalenia oskrzelików i niezalecane.

Opieka szpitalna
Mały odsetek dzieci potrzebują opieki szpitalnej do zarządzania ich stan. W szpitalu, dziecko prawdopodobnie będzie otrzymywać nawilżone tlenu, aby utrzymać wystarczającą ilość tlenu we krwi, a może płyny do żyły (dożylnie), aby zapobiec odwodnieniu. W ciężkich przypadkach, rura może być umieszczona w tchawicy (tchawica), aby pomóc dziecku oddychanie.

Styl życia i domu środki zaradcze

Mimo, że może nie być możliwe, aby skrócić czas trwania choroby dziecka, być może uda się złagodzić niektóre objawy i twoje dziecko bardziej komfortowe. Oto kilka wskazówek do rozważenia:

  • Nawilżanie powietrza. Jeśli powietrze w pokoju dziecka jest sucha, cool-mgła nawilżacz lub parownik może nawilżyć powietrze i pomaga zatorów łatwością i kaszel. Pamiętaj, aby zachować nawilżacz czyste, aby zapobiec rozwojowi bakterii i pleśni. Zachowaj pokój ciepły, ale nie przegrzane - zbyt dużo ciepła może powietrza suszarki. Innym sposobem, aby nawilżyć powietrze jest uruchomienie gorący prysznic lub kąpiel w łazience i niech pary o pokój. Siedząc w pokoju trzyma swoje dziecko przez około 15 minut może pomóc złagodzić napad kaszlu.
  • Trzymaj dziecko w pozycji pionowej. Będąc w pozycji pionowej zazwyczaj ułatwia oddychanie. Umieszczanie niemowlę w foteliku samochodowym może pomóc. Jeśli planujesz zostawić dziecko w foteliku samochodowym na dłuższy okres czasu, np. na drzemkę, upewnij się, że głowa dziecka nie spadnie do przodu, co może uniemożliwić prawidłowe oddychanie. Aby to zrobić, kliny piankowe miejsce lub zwinięty koc na każdej stronie głowy dziecka, aby utrzymać je w bezpiecznym miejscu. Sprawdź również, że siedziba ma odpowiednie nachylenie. To zależy od wielkości dziecka i wieku.
  • Czy Twoje dziecko pije jasne płynów. Aby zapobiec odwodnieniu, dać dużo dzieci jasnych płynów do picia, takie jak woda, sok lub woda żelatyna. Twoje dziecko może pić wolniej niż zwykle, z powodu przeciążenia.
  • Spróbuj soli krople do nosa Aby zmniejszyć natężenie ruchu. Można kupić te krople over-the-counter (OTC). Są skuteczne, bezpieczne i nie drażniący, nawet dla dzieci. Aby ich użyć, zaszczepić kilka kropli do jednego nozdrza, a następnie natychmiast ssania żarówki, które nozdrze (ale nie wcisnąć żarówkę za daleko). Powtórzyć proces w drugiego nozdrza. Jeśli dziecko jest na tyle stary, można nauczyć dziecko, jak cios jego lub jej nos.
  • Użyj przeciwbólowe bez recepty przeciwbólowe. Przeciwbólowe bez recepty przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol, inne) mogą pomóc złagodzić ból gardła i poprawić zdolność dziecka do picia płynów. Nie dać paracetamol dla dzieci poniżej 3 miesiąca życia. I nie dać aspirynę dziecko. To wiąże się z rzadkim, ale poważnym choroby zwanej zespołem Reye'a. Preparaty OTC zimno nie są odpowiednie dla zapalenia oskrzelików, albo.
  • Utrzymanie środowiska wolnego od dymu tytoniowego. Pali może nasilić objawy infekcji dróg oddechowych. W przypadku palaczy członków rodziny, poprosić go palić na zewnątrz domu i na zewnątrz samochodu.

Zapobieganie

Ponieważ marże zapalenie oskrzelików z osoby na osobę, jeden z najlepszych sposobów, aby temu zapobiec jest częste mycie rąk - szczególnie przed dotykając dziecko, gdy masz katar. Noszenie maski w tej chwili jest to właściwe. Jeśli Twoje dziecko ma zapalenie oskrzelików, utrzymywać go lub ją w domu, aż choroba jest obok, aby uniknąć rozprzestrzeniania się do innych.

Inne skuteczne sposoby, które mogą pomóc ograniczyć rozprzestrzenianie się infekcji obejmują:

  • Ogranicz dziecku kontakt z ludźmi, którzy mają gorączkę lub na zimno. Jeśli dziecko ma noworodka, zwłaszcza przedwczesne newborn, uniknięcia narażenia ludzi z przeziębienia w dwóch pierwszych miesiącach życia.
  • Pobierz grypa strzał. Corocznego szczepienia przeciwko grypie jest zalecane dla wszystkich starszych niż 6 miesięcy. Mimo, że nie przeszkodzi najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzelików (wirus RSV), grypie oszczędzi dziecku z ciężką infekcją grypy.
  • Zachowaj blaty łazienkowe i kuchenne w domu w czystości. Bądź szczególnie ostrożny jeśli inny członek rodziny ma katar. Do dezynfekcji powierzchni, można użyć roztworu wybielacza i wody z łyżką wybielacza na litr zimnej wody (14,8 ml na 3,8 litra). Nie mieszać w dowolnych innych środków chemicznych, ponieważ można utworzyć toksycznych reakcji chemicznej. Zawsze przechowywać domowe mieszanki w oznakowanym pojemniku w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, albo lepiej, odrzucić niewykorzystane mieszanin.
  • Użyj chusteczki tylko raz. Zużyte chusteczki szybko, a następnie umyć ręce lub skorzystać dezynfekcji rąk alkoholu.
  • Użyj własnego szklanek. Okularów nie należy dzielić się z innymi.
  • Bądź przygotowany, z dala od domu. Zachowaj dezynfekcji rąk waterless przydatne dla siebie i dla swojego dziecka, gdy jesteś z dala od domu.
  • Myć ręce. Często myć swoje ręce i tych z dzieckiem.
  • Karmić piersią. Dzieci karmione piersią otrzymują immunitet od matki.

No szczepionka dostępna
Nie ma szczepionki na zapalenie oskrzelików. Ale leki paliwizumabu (Synagis) może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia RSV u niemowląt z wysokim ryzykiem ciężkiej choroby, a także zmniejszyć potrzebę nasilenia hospitalizacji i ograniczyć choroby. Paliwizumab zazwyczaj podaje się w pojedynczym wstrzyknięciu w duży mięsień, takich jak uda, raz w miesiącu w sezonie występowania zakażeń RSV - od listopada do marca.

Paliwizumab nie zakłóca szczepionek dziecięcych. Jej koszt zazwyczaj ogranicza jego zastosowanie do dzieci w szczególnie wysokim ryzyku zakażenia RSV, takich jak osoby urodzone bardzo przedwcześnie lub z płuco warunku lub depresji układu odpornościowego.