Zablokowane łza kanale

Definicja

Kiedy masz zablokowanego kanału łza, twoje łzy nie może spuścić normalnie, zostawiając wodnisty, oka podrażnionej. Kanaliki łzowe blokowane są spowodowane przez częściowe lub całkowite zatkania łzowego kanalizacji.

Zablokowane kanaliki łzowe są powszechne u noworodków, ale zazwyczaj lepiej bez leczenia w ciągu pierwszego roku życia. U osób dorosłych, zablokowany kanał łza może być wynikiem urazu, zakażenia lub guza.

Zablokowany kanał łza prawie zawsze jest do naprawienia. Leczenie zależy od przyczyny blokady i wieku.

Objawy

Objawy mogą być spowodowane przez zablokowany przewód łzawiący lub zakażenie, które rozwija się z powodu blokady. Spójrz na:

  • Nadmierne łzawienie
  • Nawracające zapalenie oka (zapalenie spojówek)
  • Nawracające infekcje oka
  • Bolesny obrzęk w pobliżu wewnętrznej rogu oka
  • Śluzu lub ropy absolutorium z powiek i powierzchnię oka
  • Niewyraźne widzenie

Kiedy do lekarza
Jeśli twoje oko jest wodniste i przecieka lub jest stale podrażniona lub zakażonych, umówić się na wizytę do lekarza. Niektóre zablokowane kanały łzy są spowodowane guzami naciskając na rozdarcie systemu kanalizacyjnego i szybkie rozpoznanie nowotworu może dać Ci więcej możliwości leczenia.

Przyczyny

Gruczołów łzowych produkują większość twoich łez. Gruczoły te znajdują się wewnątrz powiek górnych nad każdym okiem. Zwykle, łzy płyną z tych gruczołów łzowych na powierzchni oka. Łzy spłynie do maleńkich otworów (puncta) znajdujących się w rogach powiek górnych i dolnych.

Powieki mają małe kanały (kanalików), które poruszają się łzy do worka w którym przykręcone do boku nosa (woreczka łzowego). Stamtąd, łzy podróży w dół kanału (kanał nosowo-łzowy) wody do nosa. Gdy w nosie, łzy są wchłaniane.

Blokada może nastąpić w dowolnym momencie w łzawiącego kanalizacji, z puncta do nosa. Kiedy tak się dzieje, twoje łzy nie działał prawidłowo, co daje łzawienie oczu i zwiększając ryzyko infekcji oczu i zapalenie.

Zablokowane kanaliki łzowe może się zdarzyć w każdym wieku. Mogą nawet być obecny w chwili urodzenia (wrodzony). Przyczyny to:

  • Wrodzona niedrożność. Wiele dzieci rodzi się z zablokowanego przewodu łzowego. Tear kanalizacji nie mogą być w pełni rozwinięte i nie może być kanał nieprawidłowości. Cienką błoną tkanki często pozostaje nad otworem, który wpada do kanału nosowo nosa (kanał) w congenitally zablokowanych łzowych. Zwykle otwiera się spontanicznie w pierwszym lub drugim miesiącu życia.
  • Związane z wiekiem zmiany. Wraz z wiekiem mogą się punctal otwory uzyskać węższy, co powoduje częściową blokadę, która spowalnia przepływ łez do nosa, w wyniku rozerwania. Całkowita niedrożność punctal otwory również mogą wystąpić.
  • Infekcje oka lub zapalenie. Przewlekłe infekcje i stany zapalne oczu, łza kanalizacji lub nos może powodować swój łzowych zostać zablokowane.
  • Urazy twarzy lub urazu. Obrażeń twarzy może spowodować uszkodzenia kości w pobliżu kanalizacji, zakłócając normalnego przepływu łez przez przewody.
  • Guzy. Nosa, zatok lub guzy łzowe sac mogą wystąpić wzdłuż rozdarcie kanalizacji, blokując go w trakcie wzrostu.
  • Miejscowe leki. Rzadko, długotrwałe stosowanie niektórych leków miejscowych, takich jak niektóre z tych, które leczeniu jaskry, może powodować zablokowanego kanału łza.
  • Leczenia raka. Zablokowany kanał łza jest możliwy efekt uboczny leków chemioterapii i radioterapii z powodu raka.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki zwiększają ryzyko rozwoju zablokowanego kanału rozdarcie:

  • Wiek i płeć. Starsze kobiety są najwyższym ryzykiem rozwoju zablokowanych łzowych ze względu na zmiany związane z wiekiem.
  • Przewlekłe zapalenie oka. Jeśli Twoje oczy są stale poirytowany, zaczerwienienie i stan zapalny (zapalenie spojówek), jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania zablokowanego kanału łza.
  • Poprzednia operacja. Poprzedni oczu, powiek, nosa lub operacja zatok mogą powodować niektóre blizny system kanałów, co może prowadzić do zatkania przewodu łzowego później.
  • Jaskry. Środki przeciw jaskrze, leki są często stosowane miejscowo na skórze. Jeśli używany te lub inne miejscowe leki do oczu, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania zablokowanego kanału łza.
  • Poprzednie leczenie raka. Jeśli miałeś radioterapii lub chemioterapii w leczeniu raka, zwłaszcza jeśli promieniowanie koncentruje się na twarzy lub głowy, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania zablokowanego kanału łza.

Powikłania

Ponieważ twoje łzy nie są opróżniania tak, jak powinny, łzy, które pozostają w kanalizacji się w stagnacji, promując rozwój bakterii, wirusów i grzybów. Organizmy te mogą prowadzić do nawracających infekcji oczu i zapalenie. Każda część systemu odwodnienia łzowego, w tym jasne membrany na swojej powierzchni oka (spojówki), może się zarazić lub stan zapalny z powodu zablokowanego przewodu łzowego.

Przygotowania do wizyty

Pewnie pierwsza wizyta z lekarzem podstawowej opieki dla zablokowanego przewodu łzowego. Jednak może to być określone do lekarza, który specjalizuje się w leczeniu chorób oka (okulista). W niektórych przypadkach, ogólnego okulista może skierować pacjenta do okulisty, który specjalizuje się w chirurgii plastycznej oczu.

Ponieważ terminy mogą być krótkie, a tam często dużo ziemi na pokrycie, to jest dobry pomysł, aby przyjechać przygotowany. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się, i wiedzieć, czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

  • Zapisz żadnych objawów jesteś doświadcza, łącznie z tymi, które mogą wydawać się niezwiązane z powodów, dla których zaplanowane spotkanie.
  • Zrób listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Twój czas z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowuje listę pytań, które pomogą w pełni wykorzystać swojego powołania. Na zablokowanym kanale łzawiącego, niektóre podstawowe pytania to:

  • Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną moich objawów?
  • Czy istnieją inne możliwe przyczyny moich objawów?
  • Jakiego rodzaju badania są potrzebne? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
  • Czy to stan chwilowy lub długotrwały?
  • Jakie zabiegi są dostępne i które polecacie?
  • Jakie rodzaje działań niepożądanych mogę oczekiwać od terapii?
  • Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, że mogę wziąć ze sobą? Jakie strony polecacie?
  • Czy to stan związany z innym schorzeniu?
  • Jeśli nie mam nic zrobić, aby rozwiązać ten problem, jakie są zagrożenia dla mojej wizji?

Czego można oczekiwać od lekarza
Na wizytę, lekarz zbierze historię objawów ocznych i pytania dotyczące przyczyn zablokowanych kanałów łzowych, a także inne warunki, które mogą powodować łzawienie, podrażnienie oczu. Kiedy idziesz do lekarza, on lub ona może zadać pytanie:

  • Kiedy objawy zacząć?
  • Czy odczuwasz objawy cały czas, czy też pojawiają się i znikają?
  • Czy cokolwiek złagodzić objawy?
  • Czy miał poprzedni operację oczu lub powiek?
  • Czy miałeś uraz, urazy twarzy, radioterapii lub operacji?
  • Czy kiedykolwiek miałeś jakieś twarzowe warunki nerwowe, takie jak porażenie Bella?
  • Czy masz jakieś problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca czy długotrwałych zaburzeń skóry, takich jak atopowe zapalenie skóry?
  • Czy kiedykolwiek zdiagnozowano zaburzenia tarczycy?
  • Czy używasz soczewek kontaktowych? Czy używane kontakty w przeszłości?

Testy i diagnoza

Zablokowane łza kanału. Infekcje oka lub zapalenie.
Zablokowane łza kanału. Infekcje oka lub zapalenie.

Bądź przygotowany do egzaminu oka i kilka testów, aby sprawdzić, jak łzy opróżniania. Lekarz zbada również wnętrze nosa do określenia czy jakieś zaburzenia strukturalne swoim nosa powodują utrudnienia. Jeśli zablokowany kanał łza jest podejrzany, inne badania mogą być przeprowadzone, aby znaleźć lokalizację blokady w celu wyboru najlepszego leczenia.

Niektóre z testów użytych w celu zdiagnozowania zablokowanego kanału łza to:

  • Tear Test drenaż. Called fluoresceiny (flooh-RES-een) badanie zanik barwnika, ten test mierzy, jak szybko twoje łzy są opróżniania. Jedną kroplę specjalny barwnik jest umieszczony w każdym oku. Jeśli nadal znaczna ilość barwnika w oku po pięciu minutach normalny miga, może masz zablokowane kanał łza.
  • Nawadnianie i sondowania. Lekarz może wylewać się roztwór soli fizjologicznej pośrednictwem rozdarcie kanalizacji, by sprawdzić, jak to się opróżniania lub użyj smukłą instrumentu (sondy) wprowadza się przez małe otwory drenażowe w rogu pokrywy (puncta), aby sprawdzić, blokad. Podczas tego sondowania, puncta zwykle rozszerza i jeśli problem jest po prostu zawężony puncta, ta procedura może rozwiązać ten problem.
  • Badania obrazowe oka. Testy obejmują dacryocystography (DAK-żyto-oh-sis-tog-ruh-fee) lub dacryoscintigraphy (DAK-żyto-oh-sin-tig-ruh-fee). Dla tych procedur, barwnik kontrast jest przekazywany z puncta w rogu pokrywy u swojego rozdarcie kanalizacji. Następnie, RTG, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) obrazy są podejmowane, aby znaleźć miejsce i przyczynę blokady.

Zabiegi i leki

Przyczyną twojego zablokowanego kanału rozdarcie zadecyduje, jakie leczenie jest dla Ciebie. Czasami więcej niż jeden zabieg lub procedura jest konieczna przed zablokowany kanał łza jest całkowicie rozwiązany.

Jeśli podejrzewa się zakażenie, lekarz może przepisać antybiotyk kropli do oczu.

Jeśli guz jest przyczyną zablokowane kanał łza, leczenie skupia się na przyczynę nowotworu. Operacja może być wykonywana w celu usunięcia guza lub lekarz może zalecić stosowania innych metod leczenia, aby zmniejszyć go.

Możliwości leczenia za nontumor-zablokowanych kanałów łzowych różnić się od prostej obserwacji operacją.

Leczenie zachowawcze
Wiele dzieci, które rodzą się z zablokowanego kanału rozdarcie będzie lepiej bez żadnego leczenia. To może zdarzyć się w system drenażu dojrzewa w pierwszych miesiącach życia. Może się również zdarzyć, gdy dodatkowa membrana nosowo-łzowy kanału otwiera się.

Jeśli Twoje dziecko jest zablokowany kanał łza nie poprawia, jego lub jej lekarz może nauczyć się specjalną technikę masażu. Sporządzono kilka razy dziennie, to masaż może pomóc otworzyć się membranę, która jest blokowanie przepływu łez.

Jeśli miał twarzy, które spowodowało szkodę Zablokowany łzowych, lekarz może zaproponować leczenie zachowawcze. Powodem jest to, że jako twój uraz leczy, a opuchlizna schodzi, Twoje kanaliki łzowe mogą stać się odblokowane na własną rękę. Dzieje się tak zwykle w ciągu kilku miesięcy po urazie.

Minimalnie inwazyjne leczenie
W przypadku niemowląt i małych dzieci wymaga leczenia dla zablokowanego kanału łzowego, minimalnie inwazyjne opcje są często używane. Procedury te mogą być również skuteczne dla dorosłych z zwężenie puncta, lub dla tych, którzy mają częściowo zablokowany kanał.

  • Dylatacja, sondowania oraz nawadnianie. Ta technika działa otworzyć wrodzone zablokowanych kanałów łza w większości dzieci. Procedura ta może być wykonane przy użyciu znieczulenia ogólnego u bardzo małych dzieci.

    Po pierwsze, lekarz powiększa punctal otwory z dylatancji specjalnego instrumentu, a następnie cienka sonda jest włożona przez puncta i do łez systemu kanalizacyjnego. Wątki lekarz sonda całą drogę przez otwór nosa, czasami powodując popping hałas jak przebija sondę przez dodatkową membraną. Sonda jest usuwana, a na rozerwanie kanalizacji przepłukuje się roztworem soli fizjologicznej w celu usunięcia pozostałej zablokowania.

    Przygotowania do wizyty. Urazy twarzy lub urazu.
    Przygotowania do wizyty. Urazy twarzy lub urazu.

    Dla dorosłych z częściowo zwężonej puncta, Podobna procedura może być wykonane w gabinecie lekarskim. Te kanaliki łzowe są wypłukiwane i nawadniane przy puncta są rozszerzone. Jeśli problemem jest to wyłącznie do częściowego zwężenia otworu punctal, procedura ta często zapewniają chwilową ulgę, co najmniej.

    Antybiotyk krople do oczu mogą być przewidziane dla wszelkich infekcji. Jeśli nawadnianie i rozszerzenie nie działa, lub jeśli korzystny wpływ na rozszerzenie są tylko tymczasowe, operacja może być konieczne otwarcie zwężony puncta. Czasami małe nacięcie na punctal otwarcia może być wszystko, co niezbędne.

  • Dylatacja cewnika balonowego. Jeśli kanaliki łzowe są zablokowane przez blizny, zapalenia i innych warunków nabytych, dylatacja cewnik balonowy może pomóc otworzyć swój zator. Procedura ta jest wykonywana za pomocą ogólnego znieczulenia, a następnie rurkę (cewnik) z opróżnionym balonu na końcu jest wkręcona przez dolny przewód nosowo-łzowy w nosie.

    Stosowane są pompy do pompowania i spuścić powietrze z balonu kilka razy, czasami, przemieszczając go w różnych miejscach wzdłuż kanalizacji. Procedura ta jest bardziej skuteczne dla niemowląt i małych dzieci, ale mogą być stosowane u dorosłych z częściowego zablokowania.

  • Stentowania i intubacji. Procedura ta jest zwykle wykonywane przy znieczuleniu ogólnym. Cienkiej rurki, wykonane z silikonu lub poliuretanu, jest poprowadzone przez jednego lub obu puncta w rogu powieki. Rury te przechodzą następnie przez rozdarcie kanalizacji do nosa. Mała pętla rurki pozostaną widoczne w kącik oka, a rury są zwykle w lewo przez około trzy miesiące, zanim zostaną usunięte. Możliwe powikłania to zapalenie z obecności rury.

Chirurgia
Operacja jest zwykle zalecane dla starszych dzieci i dorosłych, którzy potrzebują leczenia. Operacja jest również opcja dla niemowląt i małych dzieci, które nie zostały skutecznie leczonych metodami mniej inwazyjnymi.

Operacja, która jest powszechnie stosowana w leczeniu zablokowanych łzowych nazywa dacryocystorhinostomy (DAK-żyto-oh-sis-toe-żyto-nohs-tuh-me). Procedura ta rekonstruuje przejście do łez wypłynąć przez nos normalnie. Po pierwsze, masz podane znieczulenie ogólne lub środek miejscowo znieczulający, jeśli jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

Chirurg uzyskuje dostęp do systemu odwodnienia łzawiącego, a następnie tworzy nowy, bezpośrednie połączenie między woreczka łzowego i nos. Nowa trasa omija kanał, który wpada do nosa (kanału nosowo-kanałowy), który jest najczęściej miejscem blokady. Stenty i intubacji są zazwyczaj umieszczane w nowej trasy podczas gojenia występuje, i zwykle są one usunięte około trzech miesięcy po zabiegu.

Etapy tej procedury różnią się, w zależności od dokładnej lokalizacji i zasięgu Twojej zablokowania, jak również swoje doświadczenia chirurga i preferencji.

  • Zewnętrzna. Zewnętrzne dacryocystorhinostomy jest powszechnie stosowane metody chirurgiczne otwarcie kanału zablokowane na rozdarcie. Podczas gdy jesteś w znieczuleniu ogólnym, chirurg robi nacięcia z boku nosa, w pobliżu których znajduje się woreczka łzowego. Po podłączeniu woreczka łzowego do jamy nosowej i umieszczenie stentu w nowym korytarzu, chirurg zamyka nacięcie skóry z kilku szwów.
  • Endoskopowe lub endonasal. Samą procedurę boczny może być wykonywane za pomocą endoskopowych. Zamiast nacięcia, chirurg wykorzystuje mikroskopijne kamery i inne małe instrumenty włożonego przez otwór nosa do swojego systemu kanałów. Czasami światłowodowe światło jest wstawiony do puncta do oświetlania pola operacyjnego. Korzyści płynące z tej metody jest to, że nie ma nacięcie i nie blizna. Wadą jest to, że wymaga ona chirurgowi specjalnego szkolenia, a wskaźnik sukcesu nie są tak wysokie, jak z procedurą zewnętrznego.
  • Obejście całego systemu przewodu łzowego. Zależnie od rodzaju blokady, chirurg może zalecić przebudowę całego systemu drenażowego (conjunctivodacryocystorhinostomy rozdzieranie). Zamiast tworzyć nowy kanał z woreczka łzowego do nosa, chirurg tworzy nową trasę z spojówki pobliżu wewnątrz rogu oczu do nosa, z pominięciem łza kanalizacji w ogóle.

Po zabiegu na zablokowanym kanale łzawiącego, będziesz używać sprayu do nosa zmniejszającą przekrwienie błony śluzowej, a także miejscowe krople do oczu, aby zapobiec infekcji i zmniejszenia pooperacyjnego zapalenia. Po trzech do sześciu miesięcy, można wrócić do usuwania wszelkich stentów stosowanych zachować nowy kanał otwarty podczas procesu gojenia.

Zapobieganie

Nie znamy żadnego sposobu, aby zapobiec wrodzonej zablokowane kanał łza. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia blokuje kanał łza w późniejszym życiu, pamiętaj, masz natychmiastowego leczenia zapalenia oka lub zakażenia. Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby uniknąć infekcji oczu w pierwszej kolejności:

  • Unikać kontaktu z dziećmi i dorosłymi, którzy mają różowe oczy (zapalenie spojówek).
  • Umyć ręce i często.
  • Staraj się nie trzeć oczu.
  • Wymień eyeliner i tusz do rzęs regularnie i nigdy nie podziela tych kosmetyków z innymi.
  • Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, utrzymać je w czystości, zgodnie z zaleceniami podanymi przez producenta i swojej specjalistycznej opieki oka.