Ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)

Definicja

Ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) jest dziura w ścianie pomiędzy dwoma górnych komór serca. Warunkiem jest obecna od urodzenia (wrodzony). Mniejsze wady przegrody przedsionkowej może zamknąć się na własną rękę w dzieciństwie, niemowlęctwie lub wczesnym.

Duże i długotrwałe wady przegrody przedsionkowej może uszkodzić serce i płuca. Dorosły, który miał niewykrytego ubytku przegrody międzyprzedsionkowej dziesięcioleci mogą mieć skróconą długość życia z niewydolnością serca lub wysokie ciśnienie krwi w płucach. Operacja jest często konieczne do naprawy wad przegrody przedsionkowej, aby zapobiec powikłaniom.

Zobacz także

Objawy

Wiele dzieci urodzonych z wad przegrody przedsionkowej nie związane oznaki lub objawy. U osób dorosłych objawy lub objawy zazwyczaj zaczynają od wieku 30 lat, ale w niektórych przypadkach objawy mogą wystąpić dopiero kilkadziesiąt lat później.

Objawy przegrody przedsionków wady mogą obejmować:

  • Szmer, whooshing dźwięk, który można usłyszeć przez stetoskop
  • Duszność, szczególnie podczas wykonywania
  • Zmęczenie
  • Obrzęki nóg, stóp lub brzuch
  • Kołatanie serca lub pominięte beats
  • Częste infekcje płuc
  • Suw
  • Niebieskawy kolor skóry

Kiedy do lekarza
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Ty lub Twoje dziecko ma jakiekolwiek z tych objawów lub objawów:

  • Niebieskawe zabarwienie skóry
  • Duszność
  • Opony łatwo, zwłaszcza po działalności
  • Obrzęki nóg, stóp lub brzuch
  • Kołatanie serca lub pominięte beats

Mogą to być objawy niewydolności serca lub innej komplikacji z wrodzonymi wadami serca.

Zobacz także

Przyczyny

Lekarze wiedzą, że wady serca przedstawić w chwili urodzenia (wrodzona) wynikają z błędów w sercu wczesnego rozwoju, ale jest często bez wyraźnego powodu. Genetyka i czynniki środowiskowe mogą odgrywać rolę.

Ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD). Zażywanie narkotyków lub alkoholu lub narażenie na niektóre substancje.
Ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD). Zażywanie narkotyków lub alkoholu lub narażenie na niektóre substancje.

Ubytku przegrody międzyprzedsionkowej pozwala świeżo utlenionej krwi płynąć z górnej lewej komory serca (lewy przedsionek) do prawej górnej komory serca (prawy przedsionek). Tam miesza się z pozbawionym tlenu krwi i jest pompowany do płuc, pomimo, że już odświeżane z tlenem. W przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest duża, ta dodatkowa objętość krwi może przepełniać płuca i przepracowania serca. Jeśli nie traktuje się, prawa strona serca ostatecznie powiększa i osłabia. W niektórych przypadkach, ciśnienie tętnicze w płucach, jak również zwiększa się, co prowadzi do nadciśnienia płucnego.

Zobacz także

Czynniki ryzyka

Nie wiadomo, dlaczego występują wady przegrody przedsionkowej, ale wrodzone wady serca pojawiają się w rodzinach, a czasem występują problemy z innymi genetycznych, takich jak zespół Downa. Jeśli masz wadę serca, czy masz dziecko z wadą serca, doradca genetyczny może oszacować szanse, że wszelkie przyszłe dzieci będą mieć.

Gdy spełnione są następujące warunki w czasie ciąży, mogą zwiększać ryzyko urodzenia dziecka z wadą serca:

  • Zakażenie różyczką. Zakażeniu różyczką (Różyczka) w czasie ciąży może zwiększać ryzyko wad płodu serca.
  • Zażywanie narkotyków lub alkoholu lub narażenie na niektóre substancje. Stosowanie niektórych leków, alkoholu lub narkotyków, takich jak kokaina, w czasie ciąży może uszkodzić płód rozwijający się.

Zobacz także

Powikłania

Małe ubytku przegrody międzyprzedsionkowej nie może powodować żadnych problemów. Małe wady przegrody przedsionkowej często zamknąć w okresie niemowlęctwa.

Większe wady może powodować łagodne do zagrażających życiu problemów, w tym:

  • Prawostronne niewydolność serca
  • Zaburzenia rytmu serca
  • Skrócona długość życia
  • Zwiększone ryzyko udaru

Mniej częste poważne powikłania mogą obejmować:

  • Nadciśnienie płucne. Jeśli duży ubytek przegrody międzyprzedsionkowej jest nieleczona, zwiększony przepływ krwi do płuc, zwiększa ciśnienie krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne).
  • Zespołem Eisenmengera. W rzadkich przypadkach, nadciśnienie płucne może spowodować trwałe uszkodzenie płuc, a staje się nieodwracalne. Powikłanie to, nazywane Eisenmengera syndrome, zazwyczaj rozwija się przez wiele lat i występuje tylko w niewielkim odsetku osób z dużych ubytków przegrody przedsionkowej.

Leczenie może zapobiec lub pomóc zarządzać wielu z tych powikłań.

Przygotowania do wizyty. Nadciśnienie płucne.
Przygotowania do wizyty. Nadciśnienie płucne.

Ubytku przegrody międzyprzedsionkowej i ciąża
Większość kobiet z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej toleruje ciążę bez żadnych problemów. Jednakże, mając większą wadę lub posiadające powikłań, takich jak niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca lub nadciśnieniem płucnym może zwiększyć ryzyko powikłań podczas ciąży. Lekarze zdecydowanie doradzamy kobiet z zespołem Eisenmengera, aby nie zajść w ciążę, ponieważ może to zagrażać życiu kobiety.

Ryzyko wad wrodzonych serca jest wyższe dla dzieci rodziców z wrodzonymi wadami serca, czy w ojca lub matki. Każdy z wrodzoną wadą serca, naprawiony lub nie, kto rozważa założenie rodziny powinien dokładnie omówić wcześniej z lekarzem. Niektóre leki, konieczne może być zatrzymany lub zmienić przed zajściem w ciążę, ponieważ mogą one powodować poważne problemy dla rozwijającego się płodu.

Zobacz także

Przygotowania do wizyty

Ubytku przegrody międzyprzedsionkowej może najpierw zostać wykryte gdy podejrzane szmery w sercu słychać podczas rutynowego badania. Szmer jest nienormalny dźwięk whooshing spowodowane turbulentnym przepływem krwi. Jeśli lekarz podejrzewa ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, Ty lub Twoje dziecko może zostać skierowana do lekarza, który specjalizuje się w chorobach serca (kardiolog).

Ponieważ terminy mogą być krótkie, a tam często dużo ziemi na pokrycie, to jest dobry pomysł, aby przyjechać dobrze przygotowane. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się na wizytę, i wiedzieć, czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

  • Zapisz żadnych objawów jesteś doświadcza, łącznie z tymi, które mogą wydawać się niezwiązane z powodów, dla których zaplanowane spotkanie.
  • Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne naprężeń lub ostatnich zmian w życiu.
  • Zrób listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Twój czas z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowuje listę pytań, które pomogą Ci najwięcej czasu razem. Lista pytań od najważniejszych do najmniej ważnych w przypadku skończy się czas. W przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

  • Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną moich objawów?
  • Czy istnieją inne możliwe przyczyny moich objawów?
  • Jakiego rodzaju badania są potrzebne? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
  • Czy to stan chwilowy lub długotrwały?
  • Jakie są opcje leczenia?
  • Jakie są zagrożenia związane z cewnikowania serca lub operacji?
  • Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia sugerujesz?
  • Mam inne warunki zdrowotne. W jaki sposób najlepiej zarządzać ich razem?
  • Czy istnieją jakieś ograniczenia aktywności, które trzeba przestrzegać?
  • Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, że mogę wziąć ze sobą do domu? Jakie strony polecacie odwiedzić?

Oprócz pytań, które zostały przygotowane, aby zwrócić się do lekarza, nie wahaj się zadawać pytania w czasie wizytę w dowolnym momencie.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może zadać kilka pytań. Jest gotowy odpowiedzieć na nich może zastrzec czas, aby przejść przez wszystkie punkty, które chcesz poświęcić więcej czasu na. Lekarz może zapytać:

  • Kiedy Ty lub Twoje dziecko pierwszy rozpocząć występują objawy?
  • Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
  • Czy objawy gorzej podczas ćwiczeń?
  • Czy coś, co wydaje się, aby objawy gorzej?
  • Czy jest coś, co wydaje się do poprawy objawów?
  • Czy ty lub twoje dziecko ma żadnego rodzinie problemy z sercem?
  • Czy ty lub twoje dziecko ma żadnego rodzinie wad wrodzonych?

Zobacz także

Testy i diagnoza

Lekarz może najpierw podejrzenie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej podczas regularnej kontroli, jeśli on lub ona słyszy szmer serca podczas słuchania swojego serca za pomocą stetoskopu. Lub ubytku przegrody międzyprzedsionkowej można znaleźć, gdy egzamin USG serca (echo serca) jest przeprowadzana z innego powodu.

Jeśli lekarz słyszy szmery w sercu i znajduje inne oznaki lub objawy wady serca, może on żądać jednego lub więcej z następujących testów:

  • Echo serca. Jest to powszechnie stosowany test zdiagnozować ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. A niektóre wady przegrody przedsionkowej stwierdzono podczas echokardiogramu wykonanej z innego powodu. W badaniu echokardiograficznym, fale dźwiękowe wytwarzają obraz wideo serca. To pozwala lekarzowi zobaczyć ile dusza komór i zmierzyć swoje siły pompowania. Ten test sprawdza też, zastawek serca i szuka oznak wad serca.
  • X-ray w klatce piersiowej. X-ray obraz pomaga lekarzowi zobaczyć stan swojego serca i płuc. X-ray może określić warunki inne niż wady serca, które mogą wyjaśnić swoje oznaki lub objawy.
  • Elektrokardiogram (EKG). Ten test rejestruje aktywność elektryczną serca i pomaga w identyfikacji problemów rytmu serca.
  • Cewnikowanie serca. W tym teście, cienka, elastyczna rurka (cewnik) jest włożona do naczynia krwionośnego w pachwinie lub ramię i poprowadził do serca. Przez cewnik, lekarze mogą zdiagnozować wrodzone wady serca, zbadać, jak serce pompuje i sprawdzić działanie zastawek serca. Korzystanie cewnikowania, ciśnienie krwi w płucach też można zmierzyć. Lekarze badają technik cewnikowania do naprawy wad serca również.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI jest techniką, która wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe, aby utworzyć 3-D obrazów serca i innych narządów i tkanek w całym organizmie. Lekarz może zażądać MRI jeśli echokardiografii nie można ostatecznie zdiagnozować ubytku przegrody międzyprzedsionkowej.
  • Pulsoksymetria. Ten bezbolesny test mierzy jak dobrze tlenu osiąga swoje tkanki. Pomaga wykryć, czy natleniona krew jest mieszanie z pozbawionym tlenu krwi, które mogą pomóc zdiagnozować rodzaj istniejącego wadą serca. Mały clip on palca mierzy ilość tlenu we krwi.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Jeśli Twoje dziecko ma ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, lekarz może zalecić monitorowanie go na pewien okres czasu, aby sprawdzić, czy zamyka się na własną rękę, podczas leczenia objawów z lekami. Wiele wad przegrody przedsionkowej zamknąć na własną rękę w dzieciństwie. Dla tych, którzy nie zamykają, niektóre małe wady przegrody przedsionkowej nie powoduje żadnych problemów i nie wymagają żadnego leczenia. Ale wiele trwałe wady przegrody przedsionkowej końcu wymagają operacji, które należy poprawić.

Jeśli dziecko wymaga leczenia, czas to zależy od stanu dziecka i czy dziecko ma jakieś inne wady wrodzone serca.

Leki
Leki nie naprawi dziurę, ale mogą być stosowane w celu zmniejszenia niektórych objawów, które mogą towarzyszyć ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. Leki mogą być także wykorzystywane w celu zmniejszenia ryzyka powikłań po operacji. Leki te mogą zawierać do:

  • Trzymaj serca prawidłowe. Przykłady obejmują beta-blokery (Lopressor, Inderal) i digoksyny (Lanoxin).
  • Zmniejszyć ryzyko zakrzepów. Leki przeciwzakrzepowe, nazywany często leki rozrzedzające krew, może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i udar. Leki przeciwzakrzepowe włączenia warfaryny (Coumadin) i leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy.

Chirurgia
Wielu lekarzy zaleca naprawiania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej rozpoznano w dzieciństwie, aby zapobiec powikłaniom w postaci dorosłej. Dla dorosłych i dzieci, chirurgii obejmuje kołków lub łatanie nieprawidłowego otworu pomiędzy przedsionków. Lekarze mogą zrobić to za pomocą dwóch metod:

  • Cewnikowanie serca. Cienką rurkę (cewnik) dodaje się do naczynia krwionośnego w pachwinie i kieruje do serca. Przez cewnik, plaster siatki lub wtyczka jest wprowadzone w celu zamknięcia otworu. Tkankę serca rośnie wokół siatki, stałe uszczelnienie otworu.
  • Operacji na otwartym sercu. Ten rodzaj operacji jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i wymaga użycia płucoserca. Przez nacięcie w klatce piersiowej, chirurgów używać plastrów lub szwów, aby zamknąć otwór.

Monitorowanie Medyczne
Obserwacji opieki zależy od rodzaju uszkodzenia i inne wady, czy są obecne. Dla prostych wady przegrody przedsionkowej zamknięciu w dzieciństwie, tylko od czasu do czasu obserwacji ostrożność. Dla dorosłych, follow-up opieki może zależeć od ewentualnych powikłań wynikających.

Zobacz także

Styl życia i domu środki zaradcze

Jeśli okaże się, masz wrodzoną wadę serca, czy miałeś operację poprawnie, można się zastanawiać, na temat ograniczeń dotyczących działalności i inne problemy.

  • Ćwiczenie. Posiadanie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej zwykle nie ograniczają się od działań lub ćwiczeń. Jeśli masz komplikacji, takich jak niewydolność serca lub nadciśnieniem płucnym, może nie być w stanie wykonać pewne czynności lub ćwiczeń. Twój kardiolog może pomóc dowiedzieć się, co jest bezpieczne.
  • Diet zdrowe serce dieta oparta na owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste -. I niską zawartość tłuszczów nasyconych, cholesterolu i sodu - może pomóc zachować zdrowe serce. Jedzenie jednej lub dwóch porcji ryb w tygodniu również jest korzystne.
  • Zapobieganie zakażeniu. Niektóre wady serca, a naprawa uszkodzeń, tworzenie zmian na powierzchni serca, w których bakterie mogą utknąć i rosną do infekcji (zapalenie wsierdzia). Wad przegrody przedsionków zwykle nie są związane z zapaleniem wsierdzia. Ale jeśli masz inne wady serca w dodatku do ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, lub jeśli niedawno naprawy przegrody przedsionkowej miał defekt, może trzeba przyjmować antybiotyki przed niektórych procedur dentystycznych lub chirurgicznych.

Zobacz także

Zapobieganie

W większości przypadków wady przegrody przedsionkowej nie można zapobiec. Jeśli planujesz ciążę, zaplanować wizytę zapłodnieniem z lekarzem. Wizyta ta powinna zawierać:

  • Pierwsze badania na odporności na różyczkę. Jeśli nie jesteś odporny, powinno być zaszczepione.
  • Przejście aktualnych warunków zdrowotnych i leków. Musisz uważnie monitorować niektóre problemy zdrowotne w czasie ciąży. Lekarz może zalecić również regulacją lub zatrzymanie niektórych leków przed zajściem w ciążę.
  • Przeglądając swoje rodziny historii medycznej. Jeśli masz w rodzinie wad serca lub innych zaburzeń genetycznych, za rozmowy z genetyki ustalać co mogłoby być to przed zajściem w ciążę.

Zobacz także