Toczeń

Definicja

Lupus jest przewlekłą chorobą zapalną, która pojawia się, gdy układ odpornościowy atakuje własne tkanki i narządy. Zapalenie spowodowane przez toczeń może wpływać wiele różnych systemów - w tym ciała stawach, skóry, nerek, komórek krwi, mózgu, serca i płuc.

Lupus może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy często naśladować tych z innych dolegliwości. Najbardziej charakterystyczny znak lupus - wysypka na twarzy, która przypomina skrzydła motyla rozkładania na obu policzkach - występuje w wielu, ale nie wszystkich przypadkach tocznia.

Niektórzy ludzie rodzą się z tendencją do lupus rozwoju, które mogą być wywołane przez infekcje, niektóre leki, a nawet światła słonecznego. Chociaż nie ma lekarstwa na toczeń, zabiegi mogą pomóc w kontroli objawów.

Objawy

Nie ma dwóch przypadków tocznia są dokładnie takie same. Objawy mogą pojawić się nagle lub rozwijać się powoli, może być łagodne lub ciężkie, a może być tymczasowe lub stałe. Większość osób z toczniem mają łagodną chorobę charakteryzującą odcinków - zwane flary - gdy objawy gorzej przez jakiś czas, a następnie poprawić lub nawet całkowicie zniknąć na jakiś czas.

Te objawy tocznia, że ​​doświadczenie będzie zależeć od której systemy ciała są dotknięte przez chorobę. Najczęstsze objawy to:

  • Zmęczenie i gorączka
  • Ból stawów, sztywność i obrzęki
  • Wysypka w kształcie motyla na twarzy, który obejmuje policzkach i grzbiecie nosa
  • Zmiany skórne, które pojawiają się lub nasilają podczas nasłonecznienia
  • Palce u rąk i nóg, które stają się białe lub niebieskie, gdy narażone na zimno lub podczas stresujących okresów (objaw Raynauda)
  • Duszność
  • Ból w klatce piersiowej
  • Suche oczy
  • Bóle głowy, dezorientacja, utrata pamięci

Kiedy do lekarza
Do lekarza, jeśli wystąpią niewyjaśnione wysypka, gorączka, uporczywy trwającego obolałe lub zmęczenie.

Zobacz także

Przyczyny

Lupus występuje wtedy, gdy układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki w organizmie. Jest prawdopodobne, że wyniki lupus z połączenia swoich genetyki i środowiska. Wydaje się, że osoby z dziedziczną predyspozycją do tocznia mogą rozwijać się choroby, gdy zetkną się z czymś w środowisku, które może powodować toczeń. Przyczyną toczeń w większości przypadków, jednakże, nie jest znana. Niektórzy potencjalni powoduje to:

  • Sunlight. Przebywanie na słońcu może doprowadzić on zmian skórnych toczeń lub wywołać odpowiedź wewnętrznego U osób wrażliwych.
  • Leki. Lupus może być wywołane przez niektóre rodzaje ANTYBLOKADY leków, leki ciśnienie krwi i antybiotyków. Ludzie, którzy mają polekowego tocznia zwykle zobaczyć ich objawy odejść kiedy przestaniesz brać leki.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tocznia to:

  • Twoja płeć. Lupus jest częstsza u kobiet.
  • Wiek. Chociaż lupus dotyka ludzi w każdym wieku, to najczęściej rozpoznano w wieku 15 i 40.
  • Wyścig. Lupus jest bardziej powszechne w afrykańskiej Europejczyków, Latynosów i Azjatów.

Powikłania

Lupus. Krwi i naczyń krwionośnych.
Lupus. Krwi i naczyń krwionośnych.

Zapalenie spowodowane przez toczeń może wpływać na wiele obszarów ciała, włączając w to:

  • Nerki. Lupus może spowodować poważne uszkodzenie nerek i niewydolności nerek jest jedną z głównych przyczyn zgonów wśród osób z toczniem. Oznaki i objawy choroby nerek mogą obejmować uogólniony świąd, ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty i obrzęki nóg (obrzęki).
  • Mózg. Jeśli twój mózg ma wpływ tocznia mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, zmiany zachowania, halucynacje, a nawet uderzenia lub napady. Wiele osób z problemami lupus doświadczenie pamięci i mogą mieć trudności wyrażania swoich myśli.
  • Krwi i naczyń krwionośnych. Lupus może prowadzić do problemów krwi, w tym niedokrwistość i zwiększone ryzyko krwawienia lub krzepnięcia krwi. Może także powodować zapalenie naczyń krwionośnych (vasculitis).
  • Płuca. Mając lupus zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej jamy klatki piersiowej (zapalenie opłucnej), która może sprawić, oddychanie bolesne.
  • Serce. Lupus może spowodować zapalenie mięśnia serca, tętnic lub membrana serca (zapalenie osierdzia). Ryzyko chorób układu krążenia i zawału serca zwiększa się znacznie, jak również.

Inne rodzaje powikłań
Mając na toczeń także zwiększać ryzyko:

  • Infekcji. Ludzie z lupus są bardziej podatne na infekcje, ponieważ zarówno choroby i jej leczenie osłabić układ odpornościowy. Infekcje, które najczęściej wpływają na ludzi z toczniem m.in. zakażenia dróg moczowych, infekcje dróg oddechowych, infekcje drożdży, Salmonella, opryszczka i półpasiec.
  • Rak. Mając lupus wydaje się zwiększać ryzyko zachorowania na raka.
  • Śmierć tkanki kostnej (martwica jałowa). Dzieje się tak, gdy dopływ krwi do kości zmniejsza się, co często prowadzi do małych przerw w kości i ostatecznie do kości w upadku. Staw biodrowy jest najczęściej ograniczona.
  • Powikłania ciąży. Kobiet z toczniem mają zwiększone ryzyko poronienia. Lupus zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży (stan przedrzucawkowy) i porodu przedwczesnego. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań, lekarze zalecają opóźniania ciąży aż choroba jest pod kontrolą, przez co najmniej 6 miesięcy.

Zobacz także

Przygotowania do wizyty

Jesteś prawdopodobnie zacząć od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, ale może on skierować do specjalisty w diagnostyce i leczeniu zapalenia stawów i innych zapalnych wspólnych warunkach (reumatolog). Ponieważ objawy tocznia mogą naśladować wiele innych problemów zdrowotnych, być może trzeba cierpliwość podczas oczekiwania na diagnozę. Lekarz musi wykluczyć szereg innych chorób, przed diagnozowania tocznia.

Co możesz zrobić
Przed wizytą, możesz napisać listę odpowiedzi na następujące pytania:

  • Kiedy objawy zacząć? Czy oni przychodzą i odchodzą?
  • Czy coś nie wydaje się wywoływać objawy?
  • Czy twoi rodzice lub rodzeństwo miała tocznia lub inne zaburzenia autoimmunologiczne?
  • Jakie leki i suplementy bierzesz regularnie?

Można też zapisać pytania zadać lekarzowi, takie jak:

  • Jakie są możliwe przyczyny moich dolegliwości,?
  • Jakie badania polecacie?
  • Jeśli te badania nie określić przyczynę moich dolegliwości, jakie dodatkowe badania mogę potrzebować?
  • Czy są jakieś zabiegi lub zmiany stylu życia, które mogą pomóc moje objawy teraz?
  • Czy trzeba przestrzegać żadnych ograniczeń podczas gdy my szukając diagnozy?
  • Mam wizytę u specjalisty?

Oprócz pytań, które zostały przygotowane, aby zwrócić się do lekarza, nie wahaj się zadawać pytania w czasie wizytę w dowolnym momencie, że czegoś nie rozumiesz.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może zadać kilka pytań. Jest gotowy odpowiedzieć na nich może opuścić czasu, aby przejść przez wszystkie punkty, które chcesz poświęcić więcej czasu na. Lekarz może zapytać:

  • Czy ekspozycja na słońce spowodować wystąpienie wysypki skórne?
  • Czy twoje palce stają się blade, zdrętwiałe lub niewygodne na mrozie?
  • Czy twoje objawy to jakieś problemy z pamięcią i koncentracją?
  • Ile objawy ograniczają zdolność do działania w szkole, w pracy lub w relacjach osobistych?
  • Czy zdiagnozowano innych schorzeń?
  • Czy jesteś w ciąży lub planujesz ciążę?

Testy i diagnoza

Diagnostyka tocznia jest trudne, ponieważ objawy znacznie się różnić od osoby do osoby. Oznaki i objawy tocznia może zmieniać się w czasie i pokrywają się z tymi z wielu innych chorób. Nie jeden test może zdiagnozować toczeń. Mieszanina krwi i moczu, objawów i badania przedmiotowego prowadzi do rozpoznania.

Badania laboratoryjne
Badania krwi i moczu, mogą obejmować:

  • Morfologia. Test ten mierzy liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi, jak również ilość hemoglobiny, białka w krwinkach czerwonych. Wyniki mogą wskazywać masz anemię, który powszechnie występuje w lupus. Niski poziom białych krwinek lub płytek krwi może wystąpić w lupus także.
  • OB. To badanie krwi określa szybkość z jaką krwinki czerwone osadzają się na dnie probówki w ciągu godziny. Szybciej niż normalne tempa może wskazywać chorobą układową, takich jak toczeń. Biernackiego nie jest specyficzny dla każdej jednej choroby. To może być podwyższone, jeśli masz toczeń, inny stan zapalny, nowotwór lub zakażenie.
  • Nerki i oceny wątroby. Badania krwi mogą ocenić, jak dobrze nerki i wątroba funkcjonuje. Lupus może wpływać na te narządy.
  • Badanie ogólne moczu. Badanie próbki moczu może wykazać podwyższony poziom białka lub krwinek czerwonych w moczu, które mogą wystąpić, jeśli układowy ma wpływ na nerki.
  • Przeciwciała monoklonalne to przeciwciało (ANA) pozytywny wynik testu na obecność tych przeciwciał -. Produkowane przez układ odpornościowy - wskazuje stymulowany układ odpornościowy. Podczas gdy większość osób z toczniem mają pozytywny test ANA, większość osób z dodatnim ANA nie toczeń. Jeśli pozytywny test ANA, lekarz może zalecić bardziej konkretne badania przeciwciał.

Badania obrazowe
Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​lupus wpływa na płuca i serce, on lub ona może zaproponować:

  • X-ray w klatce piersiowej. Obraz klatki piersiowej może ujawnić zaburzenia cienie sugerujące płynu lub zapalenia płuc.
  • Echo serca. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do produkcji obrazów w czasie rzeczywistym swojego bijącego serca. Można go sprawdzić problemy z zaworami i innych fragmentów serca.
Przygotowania do wizyty. Śmierć tkanki kostnej (martwica jałowa).
Przygotowania do wizyty. Śmierć tkanki kostnej (martwica jałowa).

Biopsja
Lupus może uszkodzić nerki na wiele różnych sposobów i zabiegi mogą się różnić, w zależności od rodzaju szkody, które występuje. W niektórych przypadkach jest to konieczne, aby przetestować małą próbkę tkanki nerek w celu określenia, co najlepsze leczenie może być. Próbka może być uzyskane za pomocą igły, lub przez małe nacięcie.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Leczenie tocznia zależy od objawów. Ustalenie, czy twoje objawy powinny być traktowane i jakie leki w użyciu wymaga wnikliwej dyskusji na temat korzyści i zagrożeń związanych z lekarzem. W swoich znaków i pochodni objawy i ustępują, kiedy lekarz może stwierdzić, że trzeba zmienić leki lub dawki. Leki najczęściej stosowane do zwalczania toczeń obejmują:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Przez recepty NLPZ, takie jak naproksen (Aleve) i ibuprofen (Advil, Motrin, inne), mogą być stosowane w leczeniu bólu oraz obrzęku związane z toczniem. Silniejsze NLPZ są dostępne na receptę. Działania niepożądane NLPZ obejmują krwawienie żołądka, nerek i zwiększone ryzyko problemów z sercem.
  • Leków przeciwmalarycznych. Leki powszechnie stosowane w leczeniu malarii, takich jak hydroxychloroquine (Plaquenil), również może pomóc lupus sterowania. Działania niepożądane mogą obejmować niestrawność i bardzo rzadko, uszkodzenie siatkówki oka.
  • . Kortykosteroidy prednizon i inne rodzaje kortykosteroidów mogą przeciwdziałać zapalenie toczeń, ale często przynoszą długofalowe skutki uboczne - w tym zwiększenie masy ciała, łatwe powstawanie siniaków, rozrzedzenie kości (osteoporoza), wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i zwiększone ryzyko infekcji. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawki i terapii długoterminowej.
  • Leki przeciwkaszlowe. Immunologicznego które tłumią układ odpornościowy może być pomocne w poważnych przypadkach tocznia. Przykłady obejmują cyklofosfamid (Cytoxan), azatiopryna (Imuran, Azasan), mofetylu (CellCept), leflunomid (Arava) i metotreksat (Trexall). Potencjalne działania niepożądane mogą obejmować zwiększone ryzyko zakażenia, uszkodzenia wątroby, zmniejszenie płodności i zwiększone ryzyko zachorowania na raka. Nowsze leki, belimumab (Benlysta) lupus także zmniejsza objawy u niektórych osób. Działania niepożądane to: nudności, biegunka i gorączka.

Zobacz także

Styl życia i domu środki zaradcze

Podjęcie kroków w celu zadbania o swoje ciało, jeśli masz toczeń. Proste środki mogą pomóc uniknąć flary toczeń i, w przypadku ich wystąpienia, lepiej radzić sobie z objawami wystąpić. Spróbuj:

  • Skorzystaj odpowiedni odpoczynek. Ludzie z toczniem często doświadczają trwałej zmęczenie, że różni się od zwykłego zmęczenia i że niekoniecznie jest ustępuje po odpoczynku. Z tego powodu, może to być trudne do sędziego, gdy trzeba zwolnić. Dużo snu w nocy i drzemek lub przerwy w ciągu dnia, w miarę potrzeb.
  • Zanim słońce inteligentne. Ponieważ światło ultrafioletowe może powodować flary, nosić odzież ochronną, np. kapelusz, koszulę z długimi rękawami i długie spodnie, i używać filtrów przeciwsłonecznych o współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF) co najmniej 55 za każdym razem iść na zewnątrz.
  • Pobierz regularnych ćwiczeń. Ćwiczenia mogą pomóc odzyskać z flary, zmniejsza ryzyko zawału serca, pomaga zwalczać depresję i promowania ogólnego samopoczucia.
  • Nie palić tytoniu. Palenie zwiększa ryzyko chorób układu krążenia i może pogorszyć skutki lupus na sercu i naczyniach krwionośnych.
  • Zdrową dietę. Zdrowa dieta podkreśla, owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Czasami masz ograniczenia żywieniowe, zwłaszcza jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, uszkodzenie nerek lub problemy żołądkowo-jelitowe.

Medycyna alternatywna

Czasem alternatywą lub uzupełnieniem medycyny mogą korzystać osoby z toczniem. Jednakże, terapie te są zwykle stosowane w konwencjonalnych leków. Omów te zabiegi z lekarzem przed rozpoczęciem je na własną rękę. On lub ona może pomóc rozważyć korzyści i ryzyka i powiedzieć, jeśli leczenie będzie kolidować z bieżących leków toczniem.

Uzupełniające i alternatywne metody leczenia tocznia to:

  • Dehydroepiandrosteronu (DHEA). Suplementy zawierające ten hormon wykazano zmniejszenie dawki steroidów potrzebne do stabilizacji objawów u niektórych osób, które tocznia.
  • Siemię lniane. Lniany zawiera kwas tłuszczowy o nazwie kwas alfa-linolenowy, który może spowodować zmniejszenie stanu zapalnego w organizmie. Niektóre badania wykazały, że siemię lniane może poprawy funkcji nerek u osób z toczniem, który wpływa na nerki. Skutki uboczne nasion lnu to wzdęcia i bóle brzucha.
  • Tran. Suplementów oleju rybnego zawierają kwasy omega-3 kwasy tłuszczowe, które mogą być korzystne dla osób z toczniem. Wstępne badania wykazały pewną obietnicę, że więcej badań jest potrzebne. Skutki uboczne suplementów oleju rybnego mogą obejmować nudności, odbijanie i rybi smak w ustach.
  • Witamina D. Istnieją pewne dowody na to, że ludzie z toczniem mogą korzystać z dodatkowej witaminy D.

Radzenie sobie i pomoc

Jeśli masz tocznia, jesteś może mieć szereg bolesnych uczuć na temat swojej choroby, od strachu do skrajnej frustracji. Wyzwania życia z toczniem zwiększyć ryzyko depresji i związanych z problemami zdrowia psychicznego, takich jak lęk, stres i niska samoocena. Aby pomóc w radzeniu sobie z toczniem, spróbuj:

  • Dowiedz się jak najwięcej na temat tocznia. Zapisz wszystkie pytania na temat tocznia i poprosić o następnej wizycie. Zapytaj lekarza lub pielęgniarkę na renomowanych źródeł dalszych informacji. Im więcej wiesz na temat tocznia, pewniej będziesz czuć w Twoich wyborów terapeutycznych.
  • Zbierz poparcie wśród Twoich przyjaciół i rodziny. Dyskusja na temat tocznia z przyjaciółmi i rodziną i wyjaśnić sposoby mogą pomóc, gdy masz flary. Lupus może być frustrujące dla swoich bliskich, ponieważ zazwyczaj nie widać i nie może pojawić się chory. Nie mogę powiedzieć, czy masz dobry dzień czy zły dzień, chyba że im powiesz. Bądź otwarty, co czujesz, tak aby twoi przyjaciele i rodzina wiedzą, czego się spodziewać.
  • Poświęć trochę czasu dla siebie. Radzić sobie ze stresem w życiu, biorąc czas dla siebie. Wykorzystać ten czas, aby czytać, medytować, słuchać muzyki lub zapisu w dzienniku. Znajdź działania, które spokój i odnowi.
  • Połącz się z innymi, którzy mają toczeń. Porozmawiaj z innymi ludźmi, którzy mają toczeń. Można połączyć z innymi ludźmi, którzy mają lupus poprzez grupy wsparcia w swojej społeczności lub w internetowych forach dyskusyjnych. Inne osoby z toczniem może zaoferować unikalne wsparcie, ponieważ są one w obliczu wielu takich samych przeszkód i frustracji, że jesteś stojących.