Rak wątroby

Definicja

Rak wątroby jest rak, który zaczyna się w komórkach wątroby. Twoja wątroba jest football przedsiębiorstw organem, który znajduje się w górnej prawej części brzucha, poniżej przepony, a powyżej żołądka.

Najczęstszą postacią raka wątroby jest rak wątrobowokomórkowy, który rozpoczyna się w głównym rodzaju komórek wątroby (hepatocytów). Inne typy komórek w wątrobie mogą rozwój raka, ale są znacznie mniej powszechne.

Nie wszystkie nowotwory, które mają wpływ na wątrobę uważa raka wątroby. Rak, który zaczyna się w innym obszarze korpusu - na przykład okrężnicy, płuc i sutka - a następnie rozprzestrzenia się do wątroby, nazywa przerzutowego raka niż rak wątroby. I ten rodzaj raka jest nazwany narządu, w którym rozpoczęła się - jak przerzutami raka jelita grubego do opisania raka, który rozpoczyna się w okrężnicy i rozprzestrzenia się na wątrobie.

Zobacz także

Objawy

Większość osób nie ma objawów we wczesnym stadium raka wątroby. Gdy objawy nie pojawiają, mogą one obejmować:

  • Odchudzanie bez próby
  • Utrata apetytu
  • Ból w nadbrzuszu
  • Nudności i wymioty
  • Ogólne osłabienie i zmęczenie
  • Obrzęk brzucha
  • Żółte zabarwienie skóry i białek oczu (żółtaczka)
  • Biała, taborety kredowe

Kiedy do lekarza
Umówić się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy, które martw się.

Zobacz także

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje, że większość przypadków raka wątroby. Jednak w niektórych przypadkach, przyczyna jest nieznana. Na przykład, przewlekłe zakażenia niektórymi wirusami zapalenia wątroby może powodować raka wątroby.

Rak wątroby występuje, gdy komórki wątroby opracowania zmiany (mutacje) w ich DNA - materiał, który zawiera instrukcje dotyczące wszystkich procesów chemicznych w organizmie. Mutacje DNA powodować zmiany w tej instrukcji. Jednym z wyników jest to, że komórki mogą zaczynają rosnąć z kontrolą i ostatecznie tworzą guza - masę komórek nowotworowych.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko raka wątroby obejmują:

  • Przewlekłe zakażenie HBV lub HCV. Zakażenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) zwiększa ryzyko raka wątroby.
  • Marskość wątroby. Ten postępowy i nieodwracalny stan powoduje blizny, tworząc w wątrobie i zwiększa ryzyko rozwoju raka wątroby.
  • Niektóre dziedziczne chorób wątroby. Choroby wątroby, które mogą zwiększać ryzyko raka wątroby m.in. hemochromatoza i choroba Wilsona.
  • Cukrzyca. Osoby z tym zaburzeniem cukru we krwi mają większe ryzyko zachorowania na raka wątroby niż ludzie, którzy nie mają cukrzycy.
  • Niealkoholowe stłuszczenie wątroby. Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie zwiększa ryzyko raka wątroby.
  • Narażenie na aflatoksyny. Aflatoksyny są trucizny wytwarzane przez pleśnie, które rosną na uprawy, które są przechowywane słabo. Upraw, takich jak kukurydza i orzeszki ziemne mogą zostać zanieczyszczone aflatoksyny, które mogą znaleźć się w żywności, wykonanych z tych produktów. W Europie, przepisy bezpieczeństwa ograniczenia zawartości aflatoksyn. Aflatoksyn jest bardziej powszechne w niektórych częściach Afryki i Azji.
  • Nadmierne spożycie alkoholu. Zużywa więcej niż umiarkowane ilości alkoholu codziennie przez wiele lat może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby i zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby.
  • Otyłość. Uwzględniając niezdrowy wskaźnik masy ciała zwiększa ryzyko raka wątroby.

Przygotowania do wizyty

Jeśli uważasz, że masz raka wątroby, prawdopodobnie zacząć od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza ogólnego. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​może być rak wątroby, może zostać skierowana do lekarza, który specjalizuje się w chorobach wątroby (hepatologist) lub do lekarza, który specjalizuje się w leczeniu raka (onkolog).

Ponieważ terminy mogą być krótkie, a ponieważ jest często dużo ziemi na pokrycie kosztów, to dobry pomysł, aby być dobrze przygotowane. Oto kilka informacji, które pomogą ci przygotować i czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

  • Być świadomi wszelkich pre-nominacji ograniczeń. W momencie dokonania mianowania, należy zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, np. ograniczyć swoją dietę.
  • Zapisz żadnych objawów jesteś doświadcza, łącznie z tymi, które mogą wydawać się niezwiązane z powodów, dla których zaplanowane spotkanie.
  • Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne naprężeń lub ostatnich zmian w życiu.
  • Zrób listę wszystkich leków, jak również witamin lub suplementów, które bierzesz.
  • Rozważyć podjęcie członka rodziny lub przyjaciela ze sobą. Czasami może to być trudne do zapamiętania wszystkich informacji uzyskanych w trakcie wizyty. Ktoś, kto towarzyszy ci mogą pamiętać coś, czego brakowało lub zapomniałem.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Twój czas z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowuje listę pytań pomogą Ci najwięcej czasu razem. Lista pytań od najważniejszych do najmniej ważnych w przypadku skończy się czas. Na raka wątroby, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

  • Jaki rodzaj raka wątroby mam?
  • Co to jest etap mojego raka wątroby?
  • Co oznacza mój patologia raport powiedzieć? Czy mogę mieć kopię patologii raportu?
  • Czy będę potrzebował więcej testów?
  • Jakie są opcje leczenia?
  • Jakie są potencjalne skutki uboczne każdej z opcji leczenia?
  • Czy istnieje jeden zabieg polecacie nad innymi?
  • Jak moje leczenie wpłynie na moje życie codzienne?
  • Ile czasu mogę wziąć do mojej decyzji o leczeniu raka wątroby?
  • Czy mogę starać się o drugą opinię?
  • Mam wizytę u specjalisty raka wątroby? Co będzie, że koszty, a moje ubezpieczenie jest?
  • Czy są broszury i inne materiały drukowane, że mogę wziąć ze sobą? Jakie strony polecacie?

Oprócz pytań, które zostały przygotowane, aby zwrócić się do lekarza, nie wahaj się zadać dodatkowe pytania podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może zadać kilka pytań. Jest gotowy odpowiedzieć na nie może dać więcej czasu później na inne punkty, które chcesz rozwiązać. Lekarz może zapytać:

  • Kiedy po raz pierwszy rozpocząć występują objawy?
  • Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
  • Jak poważne są objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się polepszać swoje objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogarszać objawy?

Testy i diagnoza

Rak wątroby. Przewlekłe zakażenia HBV lub HCV.
Rak wątroby. Przewlekłe zakażenia HBV lub HCV.

Diagnozowanie raka wątroby
Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka wątroby obejmują:

  • Badania krwi. Badania krwi mogą wykazać zaburzenie czynności wątroby.
  • Badania obrazowe. Lekarz może zalecić badań obrazowych, takich jak USG, tomografii komputerowej (CT) i skanowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
  • Usuwanie próbki tkanki wątroby do badania. Podczas biopsji wątroby, próbki tkanki usuwa się z wątrobą i badane pod mikroskopem. Lekarz może włożyć cienką igłę przez skórę i do wątroby w celu uzyskania próbki tkanek. Biopsja wątroby wiąże się z ryzykiem krwawienia, siniaki i zakażenia.

Określenie zakresu raka wątroby
Po rak wątroby diagnozuje lekarz będzie pracować w celu określenia stopnia (etapu) z rakiem. Testy postoju pomóc określić wielkość i lokalizację nowotworu i czy rozprzestrzenił. Imaging testy wykorzystywane do raka wątroby stopnia obejmują CT, MRI i scyntygrafia kości.

Istnieją różne sposoby inscenizacji raka wątroby. Jedna metoda wykorzystuje rzymskie I-IV, a drugi wykorzystuje litery od A do D. Lekarz używa się raka w stadium, aby określić opcje leczenia oraz swoją prognozę. Etap IV i etap D wskazuje najbardziej zaawansowanego raka wątroby z najgorszym rokowaniem.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Zabiegi na pierwotnego raka wątroby zależy od stopnia (etapu) choroby, jak również wiek, ogólny stan zdrowia i osobistych preferencji.

Opcje raka wątroby leczenie może obejmować:

  • Operacja usunięcia części wątroby. W niektórych sytuacjach lekarz może zalecić częściowej hepatektomii w celu usunięcia raka wątroby i niewielką część zdrowej tkanki, która go otacza, jeśli guz jest mały i czynność wątroby jest dobry.

    Czy to jest opcja dla Ciebie również zależy od lokalizacji swojego raka w wątrobie.

  • Operacja przeszczepu wątroby. Podczas zabiegu przeszczepu wątroby, Twój chore wątroby jest usunięte i zastąpione zdrowej wątroby od dawcy. Operacja przeszczepu wątroby jest jedynym rozwiązaniem dla niewielkiego odsetka osób z wczesnym stadium raka wątroby.
  • Zamrażanie komórek nowotworowych. Krioablacji stosuje ekstremalne zimno do niszczenia komórek nowotworowych. Podczas zabiegu lekarz umieszcza instrument (cryoprobe) zawierającego ciekły azot bezpośrednio na nowotwory wątroby. Obrazy ultradźwiękowe są stosowane do kierowania cryoprobe i monitorować zamrażania komórek.
  • Ogrzewanie komórek nowotworowych. W procedurze zwanej ablację, prąd elektryczny jest stosowany do ogrzewania i niszczenia komórek nowotworowych. Za pomocą USG lub tomografii komputerowej jako przewodnik, twój chirurg umieszcza jeden lub więcej cienkich igieł w małe nacięcia w brzuchu. Kiedy igły dotrzeć do guza, są ogrzewane prądem elektrycznym, niszczy komórki nowotworowe.
  • Wstrzykiwanie alkoholu do guza. Podczas iniekcji alkoholu, czystym alkoholem jest wstrzykiwany bezpośrednio do guzów, albo przez skórę lub w czasie operacji. Alkohol powoduje komórki nowotworowe umierać.
  • Wstrzykiwanie chemioterapii leków na wątrobę. Chemoembolization to rodzaj chemioterapii, która dostarcza silnych leków przeciwnowotworowych bezpośrednio do wątroby. Podczas tej procedury, leki chemioterapeutyczne wtryskuje się do tętnicy wątrobowej - tętnic, z których wywodzą się raki wątroby dopływ krwi do - i tętnicy jest zablokowane. Służy to do ograniczenia przepływu krwi do komórek nowotworowych i dostarczać leki do chemioterapii komórek nowotworowych.
  • Radioterapia. Zabieg ten wykorzystuje wysokiej mocy wiązki energii do niszczenia komórek nowotworowych i zmniejszenie się guzów. Podczas zabiegu radioterapii, leżysz na stole i maszyna kieruje wiązki energii w określonym miejscu na ciele. Radioterapia raka wątroby może obejmować techniki zwanej radiochirurgii stereotaktycznej, która jednocześnie skupia wiele wiązek promieniowania w jednym punkcie ciała.
  • Ukierunkowane farmakoterapia. Leków celowanych działa poprzez zakłócanie guza zdolność do tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Zostały one pokazane w celu spowolnienia lub zatrzymania zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego z postępuje przez kilka miesięcy dłużej niż bez leczenia. Potrzebne są dalsze badania w celu zrozumienia sposobu terapii celowanych, takich jak lek sorafenib (Nexavar), mogą być używane do sterowania zaawansowanego raka wątroby.

Zobacz także

Medycyna alternatywna

Alternatywne terapie mogą pomóc ból kontroli u osób z zaawansowanym rakiem wątroby. Lekarz będzie pracować do kontroli bólu z zabiegów i leków. Ale czasami ból może utrzymywać się lub może chcesz uniknąć skutków ubocznych leków przeciwbólowych.

Zapytaj swojego lekarza o alternatywnych metod leczenia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem, takie jak:

  • Akupresura
  • Akupunktura
  • Głębokie oddychanie
  • Słuchanie muzyki (muzykoterapia)
  • Masaż

Radzenie sobie i pomoc

Nauka masz zagrażające życiu choroby mogą być katastrofalne. Każdy znajdzie swoje własne sposoby radzenia sobie z diagnozą raka wątroby. Chociaż nie ma łatwych odpowiedzi dla osób zajmujących się rakiem wątroby, Poniższe sugestie mogą być pomocne:

  • Dowiedz się wystarczająco o raka wątroby w celu podejmowania decyzji dotyczących opieki nad pacjentem. Zapytaj lekarza o raka wątroby, w tym etapie swojego raka, opcje leczenia i, jeśli chcesz, swoją prognozę. Jak można dowiedzieć się więcej na temat raka wątroby, może stać się bardziej pewny siebie w podejmowaniu decyzji terapeutycznych.
  • Trzymaj przyjaciół i rodziny. Utrzymując bliskie relacje strong pomoże Ci uporać się z rakiem wątroby. Przyjaciele i rodzina mogą zapewnić praktyczne wsparcie będzie potrzebne, np. pomaga dbać o dom, jeśli jesteś w szpitalu. I mogą służyć jako wsparcie emocjonalne, gdy czujesz się przytłoczony przez raka.
  • Znajdź kogoś, rozmawiać. Znajdź dobrego słuchacza, z którym można porozmawiać o swoich nadziejach i obawach. Może to być przyjaciel lub członek rodziny. Wsparcie doradcy, pracownik medyczny, członek społecznego duchownych lub raka ocalałych grupy również mogą być pomocne.

    Zapytaj swojego lekarza o grupach wsparcia w Twojej okolicy. Albo sprawdzić swoją książkę telefoniczną, biblioteki lub organizacji raka, takich jak National Cancer Institute lub Europejskiego Cancer Society.

  • Sprawdź plany nieznane. Mając zagrażające życiu choroby, takie jak rak, wymaga przygotowania na ewentualność, że może umrzeć. Dla niektórych osób, o silną wiarę lub poczucie czegoś większego niż się łatwiej pogodzić się z chorobą zagrażającą życiu.

    Zapytaj swojego lekarza o zaliczkowi i testamentów życia pomoże Ci zaplanować dla end-of-life care, powinien go potrzebujesz.

Zobacz także

Zapobieganie

Zmniejszyć ryzyko marskości
Marskość wątroby jest bliznowacenie wątroby, a to zwiększa ryzyko raka wątroby. Można zmniejszyć ryzyko marskości, jeśli:

  • Pić alkoholu z umiarem, jeśli w ogóle. Jeśli zdecydujesz się pić alkoholu, ograniczyć ilość pijesz. W przypadku kobiet, to znaczy nie więcej niż jeden drink dziennie. Dla ludzi oznacza to nie więcej niż dwa drinki dziennie.
  • Utrzymać zdrową wagę. Jeśli obecna waga jest zdrowy, pracować, aby utrzymać go przy wyborze zdrowego sposobu żywienia i ćwiczeń przez większość dni w tygodniu. Jeśli chcesz schudnąć, zmniejszyć liczbę kalorii można jeść każdego dnia i zwiększyć ilość ćwiczeń ty. Cel schudnąć powoli - 1 lub 2 funtów (0,5 do 1 kg) każdy tydzień.
  • Należy zachować ostrożność z chemikaliami. Postępuj zgodnie z instrukcjami na temat substancji chemicznych używanych w domu lub w pracy.

Zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Można zmniejszyć ryzyko zapalenia wątroby typu B przyjmując szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, który zapewnia więcej niż 90 procent ochrony dorosłych i dla dzieci. Szczepionka może być podana do prawie każdego, w tym dzieci, dorosłych i osób starszych z obniżoną odpornością.

Przygotowania do wizyty. Niektóre dziedziczne choroby wątroby.
Przygotowania do wizyty. Niektóre dziedziczne choroby wątroby.

Zapewnić środki dla uniknięcia zapalenia wątroby typu C
No szczepionka WZW typu C nie istnieje, ale można zmniejszyć ryzyko zakażenia.

  • Wiesz stanu zdrowia każdego partnera seksualnego. Nie angażują się w seks bez zabezpieczenia, chyba że jesteś pewien, twój partner nie jest zainfekowany wirusem HBV, HCV lub innych infekcji przenoszonych drogą płciową. Jeśli nie wiesz, stanu zdrowia partnera, stosować prezerwatywy przy każdym stosunku seksualnym.
  • Nie stosować dożylnie (IV) leki, ale jeśli nie, użyj czystej igły. Zmniejszyć ryzyko zakażenia HCV przez nie wstrzykiwanie narkotyków. Ale jeśli nie jest to opcja dla Ciebie, upewnij się, że każda igła używasz jest sterylny i nie dzielić. Zanieczyszczone narkotykowych akcesoriów jest częstą przyczyną zapalenia wątroby C infekcja. Skorzystaj z wymiana programy w swojej społeczności i zabiegania o pomoc dla narkotyków.
  • Szukajcie bezpieczne, czyste sklepy przy wsiadaniu piercing lub tatuaż. Igły, które nie mogą być odpowiednio sterylizowane i wirus zapalenia wątroby typu C. Przed uzyskaniem piercing lub tatuaż, sprawdź sklepy w Twojej okolicy i poprosić członków personelu o ich praktykach bezpieczeństwa. Jeśli pracownicy w sklepie odmówić odpowiedzi na pytania lub nie podejmują swoje pytania poważnie wziąć to jako znak, że obiekt nie jest dla Ciebie.

Zapytaj swojego lekarza o przesiewowych raka wątroby
Dla całej populacji, badania przesiewowe na raka wątroby nie wykazano, aby zmniejszyć ryzyko śmierci z rakiem wątroby, tak że na ogół nie jest zalecane. Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątroby zaleca przesiewowe raka wątroby dla osób myśli, że wysokie ryzyko, w tym osób, które:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B i jeden lub więcej z poniższych warunków: są Azji lub Afryki, mają marskość wątroby, lub mają w rodzinie raka wątroby
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C zakażenie i marskość wątroby
  • Marskość wątroby z innych przyczyn, takich jak choroba autoimmunologiczna, nadużywanie alkoholu, niealkoholowe stłuszczenie wątroby i odziedziczył hemochromatoza
  • Pierwotną żółciową marskość wątroby

Omów zalety i wady kontroli z lekarzem. Wspólnie można zdecydować, czy pokaz jest dla Ciebie w oparciu o ryzyko. Badania przesiewowe polega zazwyczaj egzamin USG raz lub dwa razy w roku.