Rak sromu

Definicja

Raka sromu jest rodzaj raka, który pojawia się na zewnętrznej powierzchni na narządach płciowych kobiet. Srom jest obszar skóry, która otacza cewkę moczową i pochwy, w tym łechtaczki i warg sromowych.

Raka sromu często tworzy jako bryła lub ból na sromu, które często powoduje swędzenie. Chociaż może wystąpić w każdym wieku, raka sromu jest najczęściej diagnozowanym u kobiet starszych.

Leczenie raka sromu zwykle obejmuje operację usunięcia raka i małą ilość otaczającej zdrowej tkanki. Czasami rak sromu operacja wymaga usunięcia całego sromu. Wcześniej sromu rozpoznania rzadziej rozległe operacja jest konieczna do leczenia.

Objawy

Oznaki i objawy raka sromu mogą obejmować:

  • Świąd, że nie odejdzie
  • Ból i tkliwość
  • Krwawienie, że nie jest z miesiączką
  • Zmiany skórne, takie jak zmiany koloru lub zgrubienia
  • Ryczałtowe, brodawek, takie jak guzki lub otwarta rana (wrzód)

Kiedy do lekarza
Umów się na spotkanie z lekarzem podstawowej opieki lub ginekologa, jeśli wystąpią jakiekolwiek sromu oznaki lub objawy, które martw się, takich jak:

  • Nieprawidłowe krwawienie
  • Palenie
  • Świąd
  • Ból

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje raka sromu. Na ogół lekarze że nowotwór zaczyna się, gdy komórki rozwija mutacje w DNA. Mutacje pozwalają komórce wzrost i podział szybko. Komórka i jej potomstwo dalej żyć, gdy inne normalne komórki umrze. Komórki akumulacją tworzą guz, który może być rakowe, inwazji tkanki w okolicy i rozprzestrzenia się na inne części ciała.

Rodzaje raka sromu
Rodzaj komórek, w których sromu zaczyna pomaga lekarzowi zaplanować najskuteczniejszy plan leczenia. Najbardziej popularne rodzaje raka sromu obejmują:

  • Płaskonabłonkowego raka sromu. Ten nowotwór zaczyna się w cienkie, że linia komórek płaskich powierzchni sromu. Większość raków sromu są raka płaskonabłonkowego.
  • Sromu czerniaka. Ten nowotwór zaczyna się pigment komórek produkujących w skórze do sromu.

Czynniki ryzyka

Choć dokładna przyczyna raka sromu nie jest znana, niektóre czynniki wydają się zwiększać ryzyko choroby, w tym:

  • Wiekiem. Ryzyko raka sromu zwiększa się wraz z wiekiem, przy czym może wystąpić w każdym wieku. Średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 65.
  • Zostały wystawione na działanie wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV jest chorobą przenoszoną drogą płciową, która zwiększa ryzyko wielu nowotworów, w tym raka sromu i szyjki macicy. Wielu młodych, aktywnych seksualnie kobiety są narażone na HPV, ale dla większości infekcja ustępuje samoistnie. Dla niektórych infekcji powoduje zmiany komórek i zwiększa ryzyko raka w przyszłości.
  • Niepalących. Palenie papierosów zwiększa ryzyko zachorowania na raka sromu.
  • Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Wirusem przenoszonym drogą płciową to osłabienie układu odpornościowego, co może powodować, że bardziej podatne na infekcje HPV, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka sromu.
  • O historii stany przednowotworowe sromu. Sromu śródnabłonkowej neoplazji jest stanem przedrakowym, że zwiększa ryzyko raka sromu. Większość kobiet z śródnabłonkowej neoplazji sromu nigdy nie zachoruje na raka, ale niewielka liczba nie rozwinie się inwazyjnego raka sromu. Z tego powodu lekarz może zalecić leczenie, aby usunąć obszar nieprawidłowych komórek i Follow-Up okresowych kontroli.
  • O kondycję skóry udziałem sromu. Licheń sclerosus, co powoduje, że skóra sromu stają się cienkie i swędzenie, zwiększa ryzyko zachorowania na raka sromu.

Przygotowania do wizyty

Pierwsza wizyta jest zazwyczaj albo z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza ginekologa. Jeżeli lekarz lub lekarz ginekolog podejrzewa lub raka diagnozuje, będziesz prawdopodobnie nawiązywać do onkologa ginekologicznej, który specjalizuje się w chirurgii nowotworów ginekologicznych.

Ponieważ terminy mogą być krótkie, a to może być trudne do zapamiętania wszystko, co chcesz dyskutować, to jest dobry pomysł, aby być dobrze przygotowane. Oto kilka sugestii, za przygotowanie i to, co można oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

  • Być świadomi wszelkich pre-nominacji ograniczeń. W momencie dokonania mianowania, należy zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, np. ograniczyć swoją dietę.
  • Zapisz żadnych objawów jesteś doświadcza, łącznie z tymi, które mogą wydawać się niezwiązane z powodów, dla których zaplanowane spotkanie.
  • Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne naprężeń lub ostatnich zmian w życiu.
  • Zrób listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
  • Rozważyć podjęcie członka rodziny lub przyjaciela ze sobą. Czasami może to być trudne do zapamiętania wszystkich informacji uzyskanych w trakcie wizyty. Ktoś, kto towarzyszy ci mogą pamiętać coś, czego brakowało lub zapomniałem.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Twój czas z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowuje listę pytań, które pomogą Ci najwięcej czasu razem. Lista pytań od najważniejszych do najmniej ważnych w przypadku skończy się czas. W przypadku raka sromu, niektóre podstawowe pytania to:

  • Jakie badania będą potrzebne?
  • Czy muszę coś zrobić, aby przygotować się do tych badań?
  • Inne niż raka sromu, czy są jakieś inne możliwe przyczyny tych objawów?
  • Jaki rodzaj raka sromu mam?
  • Na jakim etapie jest mój rak?
  • Jakie typy dostępne są opcje chirurgicznych dla mnie?
  • Jakie stawki sukces ma każdy rodzaj operacji mają?
  • Jakie są wady każdego typu operacji?
  • Czy muszę nosić worka stomijnego?
  • Co radioterapia lub chemioterapia? Opcje te dostępne są dla mnie?
  • Jakie stawki sukcesu czy te terapie?
  • Jakie rodzaje działań niepożądanych nie każdy zabieg ma?
  • Jak te zabiegi wpływa na seksualność?
  • Czy będę mogła mieć dzieci po leczeniu?
  • Jak należy przygotować się do zabiegu?
  • Który kierunek działania polecacie?
  • Jakie są szanse nawrotu?
  • Jakie jest moje rokowania?

Oprócz pytań, które zostały przygotowane, aby zwrócić się do lekarza, nie wahaj się zadać kilka innych pytań, które występują do Ciebie.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może mieć wiele pytań do Ciebie. Niektóre pytania lekarz może zadać to:

  • Kiedy po raz pierwszy zauważy te objawy?
  • Jak często odczuwają te objawy?
  • Jak poważne są objawy?
  • Czy coś poprawić swoje objawy?
  • Czy coś zrobić objawy gorzej?
  • Czy kiedykolwiek zdiagnozowano u porostów twardzinowego?
  • Czy kiedykolwiek wynik testu Pap?
  • Czy kiedykolwiek zdiagnozowano wirusa HPV?

Testy i diagnoza

Diagnozowanie raka sromu
Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka sromu są:

  • Analizując swój srom. Lekarz może przeprowadzić badanie lekarskie swojego sromu szukać nieprawidłowości.
  • Za pomocą specjalnego urządzenia powiększającego, aby zbadać sromu. Podczas egzaminu kolposkopii lekarz wykorzystuje urządzenie, które działa jak szkło powiększające, aby dokładnie sprawdzić czy sromu nieprawidłowych miejscach.
  • Usuwanie próbki tkanki do badania (biopsja). Aby ustalić, czy obszar podejrzanych skóry na sromu jest rak, lekarz może zalecić usunięcie próbki skóry do badań. Podczas procedury wykonywania biopsji, obszar uczucie kłucia w znieczuleniu miejscowym i skalpela lub inne specjalne narzędzie skrawające stosuje się w celu usunięcia części lub całości podejrzanego obszaru. Zależnie od ilości skóry jest usuwany, może trzeba szwów.

Określenie zakresu raka
Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz stara się określić wielkość i stopień (etap) swojego raka. Testy postoju mogą obejmować:

  • Badanie obszaru miednicy rozprzestrzenianie raka. Lekarz może zrobić bardziej szczegółowe badanie miednicy oznak, że nowotwór rozprzestrzenił.
  • Badania obrazowe. Obrazy klatki piersiowej lub jamy brzusznej może wykazać, czy nowotwór rozprzestrzenił się na tych obszarach. Badania obrazowe mogą obejmować RTG, tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) oraz pozytronowej tomografii emisyjnej (PET).

Stadia raka sromu
Twój sromu jest przypisany rzymską, które oznacza jego etap. Stadium raka sromu obejmują:

  • Etap I opisuje mały guz, który ogranicza się do sromu lub obszar skóry pomiędzy pochwy i odbytu (krocze). Ten rak nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub innych części ciała.
  • Etap guzy II są te, które są hodowane w pobliżu struktury, takie jak dolne części cewki moczowej, pochwy i odbytu.
  • Etap III nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
  • IVA Stage oznacza raka, który rozprzestrzenił się w większym stopniu do węzłów chłonnych, lub, że został przeniesiony do górnej części cewki moczowej lub pochwy, lub który rozprzestrzenił się do kości, pęcherza moczowego, odbytnicy lub miednicy.
  • Etap IVB jest rak, który rozprzestrzenił się (przerzuty) do odległych części ciała.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Możliwości leczenia raka sromu są uzależnione od rodzaju i stadium swojego raka, twój ogólny stan zdrowia i jego preferencjach.

Operacja usunięcia raka sromu
Operacje stosowane w leczeniu raka sromu są:

  • Usunięcie raka oraz marginesu zdrowej tkanki (wycięcie). Ta procedura, które mogą być również zwane szerokie wycięcie miejscowe lub radykalne wycięcie, polega na wycięciu raka i małą ilość zdrowej tkanki, która go otacza. Wycięcie, co lekarze nazywają marginesem zdrowych tkanek wyglądającej pomaga zapewnić, że wszystkie komórki nowotworowe są usuwane.
  • Usunięcie części sromu (częściowe vulvectomy). Podczas częściowego vulvectomy, część sromu usuwa się wraz z jego podstawowych tkanek.
  • Usuwanie całego sromu (radykalna vulvectomy). Radical vulvectomy polega na usunięciu całego sromu, w tym łechtaczki i tkanek leżących u podstaw.
  • Obszerne Chirurgia zaawansowanego raka. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się poza sromu i obejmuje w pobliżu narządów, lekarz może zalecić usunięcie wszystkich sromu i zaangażowanych organów w procedurze zwanej miednicy exenteration. W zależności od tego, gdzie ma się raka, chirurg może usunąć dolną jelita grubego, odbytnicy, pęcherza moczowego, szyjki macicy, macicy, pochwy, jajników i okolicznych węzłów chłonnych. Jeśli pęcherza, odbytnicy lub okrężnicy jest usuwany, lekarz stworzyć sztuczny otwór w ciele (stomia) dla odpadów, które mają być usunięte w worku (stomia).
  • Chirurgia rekonstrukcyjna. Leczenie raka sromu często polega na usunięciu niektórych skóry z Twojego sromu. Rana lub obszar pozostawione zwykle może być zamknięty bez przeszczepu skóry z innej części ciała. Jednak, w zależności od sposobu powszechne rak jest i ile tkanki lekarz musi usunąć, lekarz może wykonać chirurgii rekonstrukcyjnej - szczepienia skóry z innej części ciała w celu pokrycia tego obszaru.

Chirurgiczne usunięcie całego sromu niesie ryzyko powikłań, takich jak zakażenie i problemy z gojeniem się wokół nacięcia. Ponadto z części lub wszystkich sromu poszedł obicia, może to być niewygodne siedzieć na długie okresy. Twój narządów płciowych mogą czuć odrętwiały, a to może nie być możliwe do osiągnięcia orgazmu podczas stosunku płciowego.

Operacja usunięcia w pobliżu węzłów chłonnych
Raka sromu często rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych w pachwinie, więc lekarz może usunąć te węzły chłonne w momencie poddać się operacji usunięcia nowotworu. W zależności od sytuacji, lekarz może usunąć tylko kilka węzłów chłonnych lub wiele węzłów chłonnych.

Usuwanie węzłów chłonnych mogą powodować zatrzymanie płynów i obrzęk nóg, stan zwany obrzęk limfatyczny.

Lekarze uczą się techniki, która może umożliwić chirurgom usunąć mniej węzłów chłonnych. Nazywane Biopsja węzła wartowniczego, procedura ta polega na identyfikacji węzła chłonnego, gdzie rak jest najczęściej rozprzestrzeniają pierwszy. Następnie chirurg usuwa tego węzła chłonnego do badania. Jeśli komórki nowotworowe nie znajdują się w tym węzła chłonnego, to jest mało prawdopodobne, że komórki rakowe rozprzestrzeniły się do innych węzłów chłonnych.

Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje wysokiej mocy wiązki energii, takie jak promieniowanie rentgenowskie, do zabijania komórek nowotworowych. Radioterapia raka sromu jest zwykle podawany przez maszynę, która porusza się wokół ciała i kieruje promieniowanie do konkretnych punktów na skórze (promieniowanie zewnętrzne beam).

Radioterapia jest czasem używane do kurczyć dużych nowotworów sromu w celu uczynienia go bardziej prawdopodobne, że operacja zakończy się sukcesem. Promieniowanie jest czasami w połączeniu z chemioterapią, co może sprawić, komórki rakowe bardziej narażone na radioterapii.

W przypadku wykrycia komórek nowotworowych w węzłach chłonnych, lekarz może zalecić promieniowania do obszaru wokół węzłów chłonnych, aby zabić komórki rakowe, które mogą pozostać po zabiegu.

Chemoterapia
Chemioterapia jest farmakoterapia, która wykorzystuje środków chemicznych do zabijania komórek nowotworowych. Chemioterapii leków są zazwyczaj podawane przez żyły łokciowej lub doustnie.

W przypadku kobiet z zaawansowanym rakiem sromu, które rozprzestrzeniają się na inne części ciała, chemioterapia może być opcją. Czasami chemioterapii w połączeniu z radioterapią w celu kurczyć dużych nowotworów sromu w celu uczynienia go bardziej prawdopodobne, że operacja zakończy się sukcesem.

Follow-up badania po leczeniu
Po zakończeniu leczenia raka sromu, lekarz może zalecić okresowe następczych egzaminy szukać nawrotu raka. Nawet po udanym leczeniu raka sromu może powrócić. Lekarz określi harmonogram obserwacji egzaminów, która jest dla ciebie, ale lekarze ogólnie polecam egzaminy 03:58 godziny każdego roku przez pierwsze dwa lata po leczeniu raka sromu.

Zobacz także

Radzenie sobie i pomoc

Życie z rakiem sromu może być wyzwaniem. Chociaż nie ma łatwych odpowiedzi radzenia sobie z rakiem sromu, Poniższe sugestie mogą pomóc:

  • Dowiedz się wystarczająco o raka sromu, aby czuć się komfortowo podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Poproś lekarza, aby wyjaśnić podstawy swojego raka, np. jakie typy komórek są zaangażowane i na jakim etapie jest twój rak. Również zwrócić się do lekarza lub pielęgniarkę, aby polecić dobre źródła informacji. Dowiedz się wystarczająco dużo o swoim nowotworze tak, że czujesz się komfortowo zadawać pytania i dyskutować swoje możliwości leczenia z lekarzem.
  • Porozmawiać z kimś o swoich uczuciach. Gdy będziesz gotowy, za rozmowy, którym ufasz o swoich nadziejach i obawach, jak twarz leczenie raka. Może to być przyjaciel, członek rodziny, lekarz, pracownik socjalny, doradca lub duchowy doradca.
  • Połącz się z innymi przeżyły raka. Może się okazać, że warto porozmawiać z innymi ludźmi z rakiem sromu. Mogą powiedzieć, jak oni radzą sobie z problemami podobnymi do tych, które masz przed którymi stoi. Zapytaj swojego lekarza o grupach wsparcia w Twojej okolicy. Lub organizacje wspierające kontaktowe, takie jak Europejski Cancer Society lub sieci Kobiet raka. Tablice informacyjne online, takich jak te oferowane przez Europejskie Towarzystwo zwalczania raka Cancer Survivors Network, można również podłączyć do innych kobiet z rakiem sromu.
  • Nie bój się bliskości. Twoja naturalna reakcja na zmiany w organizmie może być unikanie intymności. Choć to może nie być łatwe, omówić swoje uczucia ze swoim partnerem. Można również stwierdzić, że warto rozmawiać z terapeutą, albo na własną rękę lub razem z partnerem. Pamiętaj, że możesz wyrazić swoją seksualność na wiele sposobów. Dotknięcie, posiadania, przytulanie i pieszczoty mogą stać się o wiele bardziej ważne dla Ciebie i Twojego partnera.

Zapobieganie

Zmniejszyć ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka sromu, zmniejszają ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak HPV i HIV. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych chorób:

  • Ogranicz liczbę partnerów seksualnych. Im więcej partnerów seksualnych masz, tym większe ryzyko narażenia na wirusa HPV.
  • Prezerwatywy za każdym razem masz płeć. Prezerwatywa chroni przed zakażeniem wirusem HIV. Prezerwatywa może zmniejszyć ryzyko zarażenia HPV, ale nie może w pełni chronić przed nim.
  • Rozważmy szczepionki przeciw HPV. Dziewczęta i młode kobiety mogą rozważyć uzyskanie szczepionki HPV w celu ochrony przed szczepami wirusa, który jak się uważa, powodują większość przypadków raka sromu.

Zapytaj swojego lekarza o miednicy egzaminów
Zapytaj lekarza, jak często należy poddać miednicy egzaminów. Egzaminy te pozwalają lekarzowi wizualnie zbadać sromu i ręcznie zbadać swoje wewnętrzne narządy rozrodcze w celu wykrycia nieprawidłowości. Porozmawiaj z lekarzem o swoich czynników ryzyka raka sromu i inne nowotwory miednicy, w celu określenia najbardziej odpowiedni harmonogram egzaminu przesiewowe dla Ciebie.