Priapizm: długotrwała erekcja

Definicja

Priapizm jest długotrwały wzwód prącia. Niechciane, trwały wzwód nie jest spowodowane stymulacji seksualnej lub pobudzenia i priapizm jest zazwyczaj bolesne.

Priapizm jest niczym niezwykłym stanem, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Prompt leczenie priapism jest zazwyczaj konieczne, aby zapobiec uszkodzeniu tkanki, które mogą powodować niezdolność do uzyskania lub utrzymania wzwodu (zaburzenia erekcji).

Priapizm jest najczęściej między 5 i 10 rokiem życia u chłopców i wieku 20 i 50 u mężczyzn.

Objawy

Priapizm powoduje wyjątkowo trwałe erekcje nie związane z stymulacji seksualnej. Priapizm objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju priapizm. Istnieją dwa główne typy: niedokrwienny i etiologii innej niż niedokrwienna priapizm.

Ischemic priapizm
Niedokrwienny, zwany także niskiego przepływu, priapizm jest wynikiem krwi nie jest w stanie wyjść z penisa. To jest bardziej popularny rodzaj priapizm. Oznaki i objawy obejmują:

  • Niechciane erekcji trwające ponad cztery godziny
  • Niechciane wznoszenie się i na kilka godzin (jąkanie priapizm)
  • Sztywny prącia, ale zwykle miękka końcówka penisa (żołędzi)
  • Zazwyczaj ból lub tkliwość penis

Etiologii innej niż niedokrwienna priapizm
Etiologii innej niż niedokrwienna, czy high-flow, priapizm występuje wtedy, gdy zbyt dużo krwi dopływa do prącia. Etiologii innej niż niedokrwienna priapizm jest zazwyczaj bezbolesny. Oznaki i objawy obejmują:

  • Niechciane erekcji trwające co najmniej na cztery godziny
  • Wyprostowany, ale nie sztywny penisa

Kiedy do lekarza
Jeśli masz erekcji trwającej dłużej niż cztery godziny, iść na pogotowie. Jeśli występuje bolesny trwały wzwód, który rozpoznaje w sobie w mniej niż cztery godziny, skontaktuj się z lekarzem. Może być konieczne leczenie w celu zapobieżenia dalszych odcinków.

Przyczyny

Erekcja zwykle występuje w odpowiedzi na stymulację fizyczną lub psychiczną. Stymulacja ta powoduje pewne rozluźnienie naczyń krwionośnych i rozszerzyć, zwiększając przepływ krwi do tkanek w gąbczastej penisa. W związku z tym, wypełnione krwi penis staje wyprostowany. Po zakończeniu stymulacji, krew wypływa, a penis wraca do sztywnych (wiotkie) państwa.

Priapizm występuje, gdy jakaś część tego układu - krew, naczynia krwionośne i nerwy - zmiany normalnego przepływu krwi. Następnie, niepożądane erekcja nie ustępuje. Czynniki, które mogą przyczynić się do priapism obejmują.

Zaburzenia krwi
Krew choroby związane mogą przyczynić się do priapizmu - zazwyczaj niedokrwienny priapizm, gdy we krwi nie jest w stanie płynąć z penisa. Zaburzenia te obejmują:

  • Anemia sierpowata
  • Białaczka

Anemia sierpowata jest najczęstszą przyczyną priapizm u chłopców. Anemia sierpowata jest dziedzicznym zaburzeniem charakteryzującym się nienormalnie kształcie czerwonych krwinek. Te nieprawidłowe kształcie komórki może zablokować przepływ krwi.

Leki na receptę
Priapizm, zazwyczaj niedokrwienny priapizm, jest znanym efektem ubocznym wielu leków. Następujące leki mogą niekiedy powodować priapizm:

  • Doustne leki używane do zarządzania zaburzenia erekcji, takie jak sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) i wardenafilu (Levitra)
  • Leki wstrzykuje się bezpośrednio do prącia w leczeniu zaburzeń erekcji, takie jak papaweryna
  • Leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna (Prozac) i bupropion (Wellbutrin)
  • Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychotycznych, takich jak risperidon (Risperdal) i olanzapinę (Zyprexa)
  • Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna (Coumadin) i heparyną

Używanie alkoholu i narkotyków
Nadużywanie leków na receptę, a także nadużywanie alkoholu i narkotyków może spowodować priapizm, zwłaszcza niedokrwienny priapizm. Możliwe przyczyny to:

  • Rekreacyjne wykorzystanie dysfunkcja erekcji narkotyków
  • Picie zbyt dużej ilości alkoholu
  • Używanie narkotyków, takich jak marihuana czy kokaina

Szkoda
Częstą przyczyną etiologii innej niż niedokrwienna priapizm - trwały wzwód spowodowane nadmiernym przepływem krwi do penisa - jest uraz lub uszkodzenie narządów płciowych, miednicy i krocza, regionu między podstawą penisa a odbytem.

Inne czynniki
Inne przyczyny priapizmu obejmują:

  • Uszkodzenie rdzenia kręgowego
  • Zakrzepy
  • Trujący jad, takie jak jad skorpionów lub czarne pająki wdowa

W niektórych przypadkach, lekarze są w stanie określić szczególne przyczyny priapizm.

Zobacz także

Powikłania

Ischemic priapizm może spowodować poważne komplikacje. Krew uwięziony w penisa jest pozbawiony tlenu. Gdy montaż trwa dłużej niż cztery godziny, ten tlen ubogiej w krwi może się rozpocząć do uszkodzenia lub zniszczenia tkanki w penisa. W konsekwencji, bez leczenia priapizm może powodować:

  • Zaburzenia erekcji, niezdolność do prącia, by stać się lub pozostać wyprostowany z podniecenia seksualnego
  • Zniekształcenia prącia

Przygotowania do wizyty

Jeśli Ty lub Twoje dziecko przeżywa bolesny, uporczywy wzwód, która trwała mniej niż cztery godziny, lub wiele niechcianych, erekcje trwałe (jąkanie priapizm), skontaktuj się z lekarzem podstawowej opieki. Jeśli wzwód trwa dłużej niż cztery godziny, iść na pogotowie.

Lekarz lub lekarz pogotowie może zasugerować, aby dalszą wizytę u specjalisty w narządach rozrodczych i dróg moczowych (urolog).

Jeśli masz czas, zanim się do lekarza, to jest dobry pomysł, aby przygotować się do pytań, lekarz może poprosić.

Co możesz zrobić

  • Napisz, objawy, łącznie z tymi, które mogą wydawać się niezwiązane z trwałych erekcji.
  • Zrób listę wszystkich leków, jak również witamin lub suplementów, które bierzesz. I, należy poinformować lekarza, jeśli już podjęte jakieś suplementy lub narkotyków.

Można też przygotować listę pytań do lekarza:

  • Co jest prawdopodobne, powodując trwałe erekcje?
  • Jakie badania mogą być potrzebne?
  • Co można zrobić, aby uniknąć tego problemu w przyszłości?
  • Jeśli leczenie jest konieczne, czy jest generic alternatywa?
  • Czy istnieją działania, takie jak ćwiczenia czy płci, których należy unikać? Jeśli tak, to na jak długo?
  • Czy priapizm zwiększać ryzyko zachorowania na zaburzenia erekcji?
  • Czy masz broszury lub możesz zaproponować stron internetowych, które wyjaśniają więcej o priapizm?

W przypadku innych pytań przyszło ci do głowy, albo czegoś nie rozumiesz, nie wahaj się zadawać pytania w czasie wizyty.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może zadać szereg pytań dotyczących powtarzających się epizodów trwałych erekcji. Lekarz może zapytać:

  • Kiedy objawy najpierw zacząć?
  • Jak długo te erekcje trwała?
  • Były erekcje bolesne?
  • Czy miałeś uraz do swoich narządów płciowych lub pachwiny?
  • Czy niechciane erekcje wystąpić po użyciu danej substancji, takich jak alkohol, marihuany, kokainy lub innych środków odurzających?
  • Czy bierzesz jakieś leki na receptę, w tym leków do leczenia zaburzeń erekcji? Czy bierzesz jakieś ziołowe lub suplementy diety?

Lekarz może również zlecić badania laboratoryjne, aby określić, czy choroba lub stan powoduje priapizm.

Co można zrobić w międzyczasie
Nie zatrzymuj się leki na receptę bez konsultacji z lekarzem. Nie stosować substancję rekreacyjny może spowodować trwałe erekcje.

Testy i diagnoza

Jeśli masz erekcji trwającej dłużej niż cztery godziny, trzeba opiekę. Lekarz pogotowie określi najpierw czy masz niedokrwienia priapizm lub etiologii innej niż niedokrwienna priapizm. Jest to konieczne, ponieważ leczenie jest każda inna, a leczenie niedokrwienia priapizmu musi odbywać tak szybko, jak to możliwe.

Historia choroby i egzamin
Aby określić, jaki typ priapism masz, lekarz może zadać wiele pytań i zbadać swoje genitalia, brzuch, krocze i krocza. On lub ona może być w stanie określić, jaki typ priapism zostały oparte na sztywność i wrażliwość penisa. Egzamin ten może ujawnić objawy urazu lub guzy, które mogą być przyczyną priapizm. Uszkodzenie, na przykład, sugeruje, że w etiologii innej niż niedokrwienna priapizm jest bardziej prawdopodobne.

Testy diagnostyczne
Testy diagnostyczne mogą być konieczne w celu określenia, jaki typ priapism masz. Dodatkowe badania mogą zidentyfikować przyczynę priapizm. W otoczeniu pomoc, leczenie można rozpocząć, zanim wszystkie wyniki badań są odbierane, jeśli lekarz jest przekonany o tym, co to za priapism masz. Testy diagnostyczne obejmują:

  • Pomiar gazu krwi. W tym teście, tiny igły do penisa, aby usunąć próbkę krwi. Jeśli krew jest ciemna - pozbawiony tlenu - warunek jest najprawdopodobniej niedokrwienne priapizm. Jeśli jest jasny czerwony, priapizm najprawdopodobniej etiologii innej niż niedokrwienna. Badanie laboratoryjne pomiaru ilości określonych gazów w krwi może potwierdzić rodzaj priapizm.
  • Badania krwi. Krew może być testowana w celu zmierzenia liczby czerwonych krwinek i płytek krwi obecnych. Wyniki mogą dostarczyć dowody chorób, takich jak anemia sierpowata, inne choroby krwi i niektórych nowotworów.
  • Ultrasound. Możesz mieć USG duplex kolor, który wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu narządów wewnętrznych. Test ten może być używany do pomiaru przepływu krwi w ciągu swojego penisa, które sugerują, niedokrwienny lub etiologii innej niż niedokrwienna priapizm. Egzamin może również ujawnić uraz, nowotwór lub nieprawidłowości, które mogą być przyczyna.
  • Test Toxicology. Lekarz może zlecić test na ekranie nielegalnych lub leków na receptę, które mogą być przyczyną priapizm. Ten test można przeprowadzić z próbek krwi lub moczu.

Zabiegi i leki

Ischemic priapizm
Ischemic priapizm - wynik krwi nie jest w stanie wyjść z penisa - to sytuacja awaryjna, że ​​wymaga natychmiastowego leczenia. Obróbka ta zazwyczaj rozpoczyna się w połączeniu z odprowadzania krwi z penisa, a za pomocą leków.

  • Aspiracji. Gdy Twój penis jest zdrętwiała w znieczuleniu miejscowym, nadmiar krew odpłynęła z niej, za pomocą małej igły i strzykawki. W ramach tej procedury, penisa żyły może być przepłukano roztworem soli fizjologicznej. Ten zabieg łagodzi ból, usuwa tlen słabą krew i może przestać erekcji. Zabieg ten może być powtarzany, aż kończy montaż.
  • Leki. Lek o nazwie receptory alfa-adrenergiczne sympatykomimetyczne, takie jak fenylefryna, może być wstrzyknięty do tkanki gąbczastej prącia. Lek ten obkurcza naczynia krwionośne dostarczające krew do penisa. Działanie to pozwala na naczynia krwionośne dostarczające krew z penisa, aby otworzyć się i umożliwić zwiększenie przepływu krwi out. Zabieg ten może być powtarzany w ciągu kilku godzin, jeśli to konieczne. Istnieje pewne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak ból głowy, zawroty głowy i wysokie ciśnienie krwi, szczególnie jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub choroby serca.
  • Surgery. Jeśli inne metody leczenia nie są skuteczne, lekarz może wszczepić urządzenie, które przekierowuje przepływ krwi (przetoki) tak, że krew może poruszać się penisa normalnie.
  • Dodatkowe zabiegi. Jeśli anemia sierpowata, możesz otrzymać dodatkowe zabiegi, które są stosowane w leczeniu chorób związanych z epizodów, takich jak dodatkowy tlen lub dożylnie roztwór, aby był nawodniony.

Etiologii innej niż niedokrwienna priapizm
Etiologii innej niż niedokrwienna priapizm często ustępuje bez leczenia. Ponieważ nie istnieje ryzyko uszkodzenia penisa, lekarz może zaproponować watch-and-wait podejścia. Wykorzystanie lodu oraz nacisk na krocze - obszar pomiędzy podstawy penisa i odbytu - może pomóc zakończyć erekcję.

Operacja może być konieczne w pewnych przypadkach, aby wprowadzić materiał, który czasowo blokuje dopływ krwi do prącia. Ciało końcu pochłania materiał. Operacja może być również konieczne do naprawy tętnic lub uszkodzenia tkanek wynikające z urazu.

Zapobieganie

W zależności od prawdopodobnej przyczyny priapizm, kroki, aby zapobiec nawracające priapizm może obejmować:

  • Leczenie choroby, które mogą powodować priapizm
  • Zmiana leków czy leki na receptę był prawdopodobną przyczyną
  • Unikanie wyzwalacze, takie jak alkohol lub narkotyków
  • Self-wtrysk fenyloefryny zatrzymać długotrwałe erekcje
  • Leki blokujące hormony - tylko dla dorosłych mężczyzn

Zobacz także