Otępienie naczyniowe

Definicja

Otępienie naczyniowe to ogólne określenie opisujące problemy z rozumowania, planowania, sądu, pamięci i innych procesów myślowych, spowodowane przez uszkodzenie mózgu z zaburzeniami przepływu krwi do mózgu.

Możesz rozwijać otępienia naczyniowego po udarze bloków tętnicy w mózgu, ale uderzenia nie zawsze powodują otępienia naczyniowego. Czy udar mózgu wpływa na myślenie i rozumowanie zależy od pociągnięć w ciężkości i lokalizacji. Otępienie naczyniowe może również wynikać z innych warunków, jakie uszkodzenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia przepływu, pozbawiając swój mózg niezwykle tlenu i substancji odżywczych.

Czynniki, które zwiększają ryzyko chorób serca i udaru mózgu - w tym wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i palenie - także podnieść ryzyka naczyniowego demencji. Kontrola tych czynników może pomóc obniżyć ryzyko rozwoju otępienia naczyniowego.

Zobacz także

Objawy

Otępienia naczyniowe się zmieniać, w zależności od części mózgu, w którym przepływ krwi jest zaburzeniem. Objawy często pokrywają się z tymi z innych rodzajów demencji, a zwłaszcza choroby Alzheimera. Naczyniowe objawy demencji mogą być najbardziej jednoznaczne, gdy pojawiają się nagle w wyniku udaru. Kiedy zmiany w myśleniu i rozumowania wydaje się wyraźnie związane z udarem, warunek ten jest czasem nazywany "otępienie po udarze mózgu."

Kolejny charakterystyczny wzorzec objawów naczyniowych demencja czasem następuje szereg uderzeń i udarów mózgu mini. W tej strukturze, zmiany w procesach myślowych występują znaczące "etapach" w dół z poprzedniego poziomu sprawności, w przeciwieństwie do stopniowego, stały spadek, który zwykle występuje w chorobie Alzheimera.

Otępienie naczyniowe. Udar mózgu (zawał) zablokowanie tętnicy mózgowej.
Otępienie naczyniowe. Udar mózgu (zawał) zablokowanie tętnicy mózgowej.

Ale otępienie naczyniowe mogą rozwijać się bardzo powoli, jak choroba Alzheimera. Co więcej, otępienie naczyniowe oraz chorobę Alzheimera często występują razem. Badania pokazują, że osoby z objawami demencji zazwyczaj mają zmiany w mózgu typowe dla więcej niż jednego typu. Niektórzy lekarze nazywają ten stan "mieszane otępienie."

Naczyniowe objawy demencji obejmują:

  • Zamieszanie
  • Trouble zwracając uwagę i koncentrację
  • Obniżona zdolność do organizowania myśli lub działań
  • Spadek zdolności do analizowania sytuacji, opracowania skutecznego planu, i przekazują plan innych
  • Tryb podejmowania decyzji, co robić dalej
  • Problemy z pamięcią
  • Niepokój i pobudzenie
  • Niestabilny chód
  • Nagłe i częste parcie na mocz, lub niemożność regulacji oddawaniu moczu
  • Wędrując w nocy
  • Depresja

Zobacz także

Przyczyny

Wyniki naczyniowe otępienie z warunków, które do uszkodzenia naczyń krwionośnych mózgu, zmniejszając ich zdolność do świadczenia mózgu z dużej ilości żywienia i tlenu potrzebuje do wykonywania procesów myślowych skutecznie.

Wspólne warunki, które mogą prowadzić do otępienia naczyniowego m.in.:

  • Udar mózgu (zawał) zablokowanie tętnicy mózgowej. Strokes, które blokują tętnicy mózgu zazwyczaj powoduje szereg objawów, które mogą obejmować otępienia naczyniowego. Ale niektóre uderzenia nie powodują żadnych zauważalnych objawów. Te "ciche zawały mózgu" nadal zwiększać ryzyko demencji. O skoku zarówno ciche i oczywiste, otępienie naczyniowe ryzyko wzrasta wraz z liczbą sercowego, które występują w czasie. Jeden rodzaj otępienia naczyniowego obejmujących wiele uderzeń nazywa Wielu otępienie.
  • Zwężone lub przewlekle uszkodzone naczynia krwionośne mózgu. Warunki, że wąski lub zadać długoterminowych obrażeń naczyń krwionośnych mózgu, może również prowadzić do otępienia naczyniowego. Warunki te obejmują zużycie, związane z procesem starzenia się, wysokie ciśnienie krwi, stwardnienie tętnic, cukrzyca, toczeń rumieniowaty, wylewu krwi do mózgu oraz tętnicy skroniowej.

Zobacz także

Czynniki ryzyka

Ogólnie rzecz biorąc, czynniki ryzyka otępienie naczyniowe są takie same, jak w przypadku choroby serca i udaru. Czynniki ryzyka otępienie naczyniowe obejmują:

  • Podniesienie wieku. Twoje ryzyko otępienia naczyniowego rośnie jak dorosną. Zaburzenie to jest rzadkie przed 65 rokiem życia, a ryzyko wzrasta znacząco, jak dotrzeć do lat 80. i 90..
  • Historia ataku serca, udary lub udary mini. Jeśli miałeś atak serca, może być zwiększone ryzyko problemów z naczyń krwionośnych w mózgu. Uszkodzenia mózgu, które występuje z powodu udaru lub mini udar mózgu (przemijający napad niedokrwienny), może zwiększać ryzyko rozwoju demencji.
  • Miażdżyca. Stan ten pojawia się, gdy złogi cholesterolu i innych substancji (tablice) gromadzą się w tętnicach i zawęzić naczyń krwionośnych. Miażdżyca może zwiększyć ryzyko wystąpienia otępienia naczyniowego - i ewentualnie ryzyko choroby Alzheimera - przez zmniejszenie przepływu krwi, która odżywia mózg.
  • Wysoki poziom cholesterolu. Podwyższone poziomy lipoprotein o małej gęstości (LDL), tak zwany "zły" cholesterol, są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia otępienia naczyniowego, i ewentualnie ze zwiększonym ryzykiem choroby Alzheimera.
  • Wysokie ciśnienie krwi. Kiedy ciśnienie krwi jest zbyt wysoki, to kładzie dodatkowy nacisk na naczynia krwionośne wszędzie w organizmie, w tym mózgu. Zwiększa to ryzyko problemów naczyniowych w mózgu.
  • Cukrzyca. Wysoki poziom glukozy we krwi w całym statki uszkodzenia ciała. Uszkodzenia w naczyniach krwionośnych mózgu, może zwiększać ryzyko udaru i otępienia naczyniowego.
  • Smoking. Palenie bezpośrednio uszkadza naczynia krwionośne, zwiększając ryzyko miażdżycy i innych chorób układu krążenia, w tym otępienie naczyniowe.
  • Migotanie przedsionków. W tym zaburzenia rytmu serca, górne jamy serca zaczynają bić szybko i nieregularnie, z koordynacji ze strony serca w dolnych komorach. Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru mózgu, prowadząc do złego przepływu krwi do mózgu i innych miejscach w organizmie.

Zobacz także

Przygotowania do wizyty

Jeśli miał wylew, twoje pierwsze rozmowy na temat objawów i odzyskanie będzie prawdopodobnie odbywać się w szpitalu. Jeśli zauważyć łagodniejsze objawy, możesz zdecydować, chcesz porozmawiać z lekarzem na temat zmian w swoich procesów myślowych, czy może szukają pomocy za namową członka rodziny, która organizuje wizytę i idzie z tobą.

Możesz zacząć od wizyty u lekarza podstawowej opieki, lecz on lub ona może skierować pacjenta do lekarza, który specjalizuje się w chorobach mózgu i układu nerwowego (neurolog).

Ponieważ terminy mogą być krótkie, a tam często dużo ziemi na pokrycie, to jest dobry pomysł, aby być dobrze przygotowane na wizytę. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować i wiedzieć, czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

  • Bądź świadomy wszelkich pre-nominacji ograniczeń. Po dokonaniu spotkanie, zapytaj, czy musisz szybko na badania krwi czy trzeba zrobić coś jeszcze, aby przygotować się do badań diagnostycznych.
  • Zapisz wszystkie objawy. Lekarz będzie chciał wiedzieć, szczegóły na temat tego, co jest przyczyną swoje zaniepokojenie pamięci lub funkcji psychicznych. Robić notatki o niektórych najważniejszych przykładów zapomnienia, sądu złym lub innych uchybień, które chcesz wymienić. Staraj się zapamiętać, kiedy zaczynałem podejrzewać, że coś może być nie tak. Jeśli uważasz, że Twoje problemy są coraz gorsze, być gotowe do wyjaśnienia, dlaczego.
  • Weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, jeśli to możliwe. Potwierdzenie od znajomego rodziny lub zaufanym mogą odgrywać kluczową rolę w potwierdzeniu, że Twoje problemy są widoczne dla innych osób. Po ktoś razem może również pomóc chłonąć wszystkie informacje dostarczone w trakcie wizyty.
  • Zrób listę swoich innych schorzeń. Lekarz będzie chciał wiedzieć, czy jesteś aktualnie leczonych na cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, udary ostatnich lub jakichkolwiek innych warunków.
  • Zrób listę wszystkich leków, w tym ponad-the-counter leków i witamin lub suplementów.
Przygotowania do wizyty. Zwężone lub przewlekle uszkodzone naczynia krwionośne w mózgu.
Przygotowania do wizyty. Zwężone lub przewlekle uszkodzone naczynia krwionośne w mózgu.

Ponieważ czas z lekarzem jest ograniczony, spisując listę pytań pomoże Ci w pełni swojego powołania. Jeśli widzisz lekarza dotyczących obawy co otępienie naczyniowe, niektóre pytania zadać to:

  • Czy mam problemy z myślenia, planowania i pamięci?
  • Czy uważasz, że moje objawy są spowodowane problemy z krążeniem w moim mózgu?
  • Jakie badania są potrzebne?
  • Czy muszę się do specjalisty? Co będzie to kosztować? Czy moje ubezpieczenie jest?
  • Jeśli moja diagnoza jest otępienie naczyniowe, będziesz lub inny lekarz zarządzać stałą opiekę? Czy możesz mi pomóc plan w pracy z wszystkich moich lekarzy?
  • Czy są dostępne metody leczenia?
  • Czy istnieje alternatywa dla każdej generycznych leków można przepisać?
  • Czy są jakieś próby kliniczne eksperymentalnych zabiegów należy wziąć pod uwagę?
  • Czego należy się spodziewać, aby się nad długoterminowej?
  • Czy moje objawy wpływają na sposób zarządzać inne moje warunki zdrowotne?
  • Czy trzeba przestrzegać żadnych ograniczeń?
  • Czy masz jakieś broszury lub inne materiały drukowane mogę wziąć ze sobą do domu? Jakie strony i zasoby wsparcia polecacie?

Oprócz pytania zostały przygotowane z wyprzedzeniem, nie wahaj się poprosić lekarza o wyjaśnienie czegoś, czego nie rozumiesz.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może też mieć pytania. Być gotowe do reagowania może zwolnić czas skupić się na wszelkich punktów, którą chcesz rozmawiać o pogłębione. Lekarz może zapytać:

  • Jakie problemy myślenia i uchybień psychicznych należy rozwiązać? Kiedy po raz pierwszy je odnotować?
  • Czy są one stale się pogarsza, czy też są czasem lepiej, czasem gorzej? Czy oni nagle pogorszył?
  • Czy ktoś ci bliski wyraził zaniepokojenie swojego myślenia i rozumowania?
  • Pracujesz problemów z wszelkich długotrwałych działań lub hobby?
  • Czy czujesz się każdy smutniejsze lub bardziej niespokojny niż zwykle?
  • Masz już stracił ostatnio na trasie jazdy lub w sytuacji, która jest zwykle znajomo?
  • Czy zauważyłeś jakieś zmiany w sposób, w jaki reagują na ludzi lub wydarzeń?
  • Czy masz jakieś zmiany w swoim poziomu energii?
  • Czy obecnie leczony na nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, choroby serca lub udaru mózgu? Czy było leczonych przez któregokolwiek z nich w przeszłości?
  • Jakie leki bierzesz?
  • Czy zażywasz jakieś witaminy i suplementy?
  • Czy pijesz alkohol? Jak dużo?
  • Czy palisz papierosy?
  • Czy zauważyłeś jakieś drżenie lub problemy z chodzeniem?
  • Czy masz jakieś problemy z zapamiętaniem swoich wizytach lekarskich lub gdy zabrać leki?
  • Miałeś słuch i wzrok testowany niedawno?
  • Czy ktoś w Twojej rodzinie zawsze mają problemy z myśleniem i zapamiętywaniem, jak dostali starszy? Czy ktoś kiedykolwiek zdiagnozowano chorobę Alzheimera lub otępienia?

Zobacz także

Testy i diagnoza

Lekarze mogą prawie zawsze ustalić, że masz demencję, ale nie ma konkretnych badań, które potwierdzają, masz otępienia naczyniowego. Lekarz będzie dokonać oceny, czy otępienie naczyniowe jest najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów na podstawie informacji, które udostępniasz, historii choroby do udaru mózgu lub zaburzenia serca i naczyń krwionośnych, oraz wyniki badań, które mogą pomóc wyjaśnić swoją diagnozę.

Testy laboratoryjne
Jeśli rejestry medyczne nie obejmuje ostatnich wartości kluczowych wskaźników zdrowia serca i naczyń krwionośnych, lekarz sprawdzą:

  • Ciśnienie krwi
  • Cholesterol
  • Cukru we krwi

On lub ona może również zlecić badania, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny utraty pamięci i dezorientacji, takie jak:

  • Zaburzenia tarczycy
  • Niedobór witamin

Badanie neurologiczne
Lekarz może sprawdzić ogólny neurologicznej zdrowia przez testowania:

  • Odruchy
  • Mięśni tonu i wytrzymałość, jak i wytrzymałości na jednej stronie ciała, porównuje się z drugiej strony
  • Możliwość wstać z krzesła i przejść się po pokoju
  • Zmysł dotyku i wzroku
  • Koordynacja
  • Saldo

Obrazowanie mózgu
Obrazy mózgu może wskazać widocznych nieprawidłowości spowodowanych uderzeniami, choroby naczyń krwionośnych, guzy lub urazy, które mogą spowodować zmiany w sposobie myślenia i rozumowania. Obrazowanie mózgu badanie może pomóc lekarzowi w zera na bardziej prawdopodobnych przyczyn objawów i wykluczyć inne przyczyny.

Procedury obrazowania mózgu, lekarz może zalecić diagnozowania otępienia naczyniowego obejmują:

  • Tomografia komputerowa (CT). Przez TK, można położyć na wąskim stole, który przesuwa się do małej komory. Rentgenowskie przechodzą przez ciała z różnych punktów widzenia, a komputer wykorzystuje te informacje do tworzenia szczegółowych obrazów przekrojów (plastry) z mózgu. Badanie to jest bezbolesne i trwa około 20 minut. TK może dostarczyć informacji o swojej strukturze mózgu, powiedzieć, czy jakiekolwiek regiony wykazują skurcz;. Oraz wykryć dowody udarów, udarów mini (przemijające ataki niedokrwienne, zmian naczyń krwionośnych lub nowotworów Czasami otrzymasz dożylne (IV) zastrzyk środek kontrastowy, który pomoże wyróżnić niektóre tkanki mózgowe.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do opracowania szczegółowych obrazów mózgu. Leżysz na wąskim stole, że ślizga się na urządzeniu w kształcie rury MRI, co sprawia, głośne dźwięki banging gdy tworzy obrazy. Cała procedura może potrwać godzinę lub dłużej. MRI są bezbolesne, ale niektórzy ludzie czują klaustrofobiczne wnętrza urządzenia i zostały zakłócone przez hałas. MRI może dostarczyć jeszcze więcej szczegółów niż prądowych o udarów, udarów mini i nieprawidłowości naczyń krwionośnych.

USG tętnic szyjnych
Procedura ta wykorzystuje wysokie częstotliwości fal dźwiękowych, aby określić, czy tętnic szyjnych - które poruszają się za pomocą obu stronach szyi, aby dostarczyć krew do mózgu - wykazują oznaki zwężenia w wyniku osadów płytki nazębnej i problemów strukturalnych. Twój test może zawierać USG Dopplera, który pokazuje ruch krwi przez tętnic oprócz cech strukturalnych.

Badania neuropsychologiczne
Ten typ egzaminu ocenia zdolność do:

  • Mówić, pisać i rozumieć język
  • Pracuj z numerami
  • Dowiedz się i zapamiętywania informacji
  • Opracowanie planu ataku i rozwiązać problem
  • Skutecznie reagować na hipotetycznych sytuacji

Neurospychological testy czasem pokazują charakterystyczne wyników dla osób z różnymi rodzajami demencji. Osoby z otępieniem naczyniowym może mieć wyjątkowo trudny okres analizowania problemu i opracowanie skutecznego rozwiązania. Mogą one być mniej prawdopodobne, że problemy uczenia się nowych informacji i zapamiętywanie niż to osoby z chorobą Alzheimera, chyba że ich problemy naczyń krwionośnych wpływają specyficzne obszary mózgu ważny dla pamięci. Jednakże, często dużo pokrywania w wynikach egzaminów dla osób z otępieniem naczyniowym i osób z chorobą Alzheimera.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Kontrolowanie podstawowych warunków i czynników ryzyka
Kontrolowanie warunków, które wpływają na podstawową zdrowie serca i naczyń krwionośnych może czasem zwolnić tempo, w jakim otępienie naczyniowe gorzej, a może czasem powodować dalszy spadek. W zależności od indywidualnej sytuacji, lekarz może przepisać leki, aby:

  • Obniżyć ciśnienie krwi
  • Zmniejszyć poziom cholesterolu
  • Zapobiec krzepnięciu krwi i utrzymać arterie jasne
  • Pomagają kontrolować poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę

Leki na Alzheimera
Food and Drug Administration (FDA) nie zatwierdziła żadnych leków specyficznie do leczenia zmian w wyroku, planowania, pamięci i innych procesów myślowych spowodowane otępieniem naczyniowym. Jednak niektóre leki zatwierdzone przez FDA do leczenia tych objawów w chorobie Alzheimera może również pomóc osobom z otępieniem naczyniowym do samej niewielkim stopniu pomagają osoby z chorobą Alzheimera.

Lekarze mogą zalecić jeden lub oba rodzaje leków na kolejny Alzheimera:

  • Inhibitory cholinesterazy - łącznie donepezylu (Aricept), galantamina (Razadyne) i rywastygminy (Exelon) - praca przez zwiększenie poziomów z komórek mózgu przekaźnika chemicznego zaangażowanych w pamięci i sądu. Efekty uboczne mogą obejmować nudności, wymioty, skurcze mięśni i biegunka.
  • Memantine (namenda) reguluje innej komórki mózgu przekaźnika chemicznego ważne dla przetwórstwa, przechowywanie i wyszukiwanie. Działania niepożądane mogą obejmować ból głowy, zaparcia, zawroty głowy i dezorientację.

Zobacz także

Radzenie sobie i pomoc

Ludzie z każdego rodzaju demencją i ich opiekunów - czy to otępienie naczyniowe lub choroby Alzheimera - doświadczenie mieszanka emocji, w tym splątanie, frustracji, gniewu, strachu, niepewności, smutku i depresji.

Troska o kogoś z demencją

  • Szukajcie wsparcia. Wiele osób z demencją i ich rodzin korzyści z doradztwa lub lokalnych usług wsparcia. Skontaktuj się z lokalnym partnerem Alzheimera Stowarzyszenie połączyć się z grupami wsparcia, zasobów i skierowań, agencje opieki domowej, domów opieki, linia pomocy telefonicznej i seminaria edukacyjne.
  • Daj zachęty. Opiekunowie mogą pomóc osobie poradzić sobie z otępieniem naczyniowym, będąc tam słuchać, uspokojenia osoby, że życie może być nadal bardzo zadowoleni, zapewniając zachęty, i robi wszystko, aby pomóc osobie zachować godności i poczucia własnej wartości.
  • Zapewniamy spokojne otoczenie. Spokój i przewidywalne otoczenie może pomóc zmniejszyć niepokój i pobudzenie. Ustanowienie codziennej rutyny, która obejmuje znakomite działalności oraz w ramach strefy komfortu osoby z otępieniem naczyniowym. Nowe sytuacje, nadmiar hałasu, duże grupy ludzi, jest rzucili lub wciśnięty do zapamiętania, lub jest wezwany do skomplikowanych zadań może powodować niepokój. Jako osoba z demencją staje się zdenerwowany, zdolność myślenia wyraźnie spada jeszcze bardziej.

Troska o opiekuna
Zapewnienie opieki dla osoby z demencją jest fizycznie i emocjonalnie wymagający. Uczucia gniewu i izolacji winy, frustracja i zniechęcenie, niepokój i smutek, i społeczne są wspólne. Ale zwracając uwagę na własne potrzeby i samopoczucie jest jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić dla siebie i dla osoby w opiece. Jeśli jesteś opiekunem:

  • Dowiedz się jak najwięcej na temat choroby, jak można. Zapytaj swojego lekarza podstawowej opieki lub neurologa o dobrych źródeł informacji. Lokalny bibliotekarz może pomóc znaleźć dobrych zasobów.
  • Zadawaj pytania lekarzy, pracowników socjalnych i innych osób zaangażowanych w opiekę nad ukochaną osobą.
  • Zadzwoń na przyjaciół i członków rodziny o pomoc, gdy jej potrzebujesz.
  • Zrób sobie przerwę na co dzień.
  • Zadbaj o swoje zdrowie, widząc własne lekarzy z harmonogramem, jedzenia zdrowych posiłków i coraz ćwiczenia.
  • Znajdź czas dla przyjaciół, i rozważyć dołączenie do grupy wsparcia.

Zobacz także

Zapobieganie

Stan swoich naczyń krwionośnych mózgu jest ściśle związane z ogólnego stanu zdrowia serca. Biorąc te kroki, aby zachować zdrowe serce może pomóc zmniejszyć ryzyko otępienia naczyniowego:

  • Utrzymania zdrowego ciśnienia krwi. Utrzymywanie ciśnienia krwi w normie może zapobiec zarówno otępienia naczyniowego i choroby Alzheimera.
  • Trzymaj cholesterol w ryzach. Zdrowe, niskotłuszczowe diety i leki obniżające poziom cholesterolu, jeśli potrzebujesz ich może zmniejszyć ryzyko otępienia naczyniowego, prawdopodobnie poprzez redukcję ilości osadów płytki nazębnej narastać wewnątrz mózgu tętnic.
  • Zapobiegania lub kontroli cukrzycy. Unikanie wystąpienie cukrzycy, z diety i ćwiczeń fizycznych, jest kolejnym z możliwych sposobów, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia demencji. Jeśli już masz cukrzycę, kontrolowanie poziomu glukozy pomaga chronić naczynia krwionośne mózgu przed uszkodzeniami.
  • Rzucić palenie. Uszkodzenia naczyń krwionośnych palenia tytoniu wszędzie w organizmie.
  • Pobierz ćwiczenia fizyczne. Regularna aktywność fizyczna powinna być kluczowym elementem każdego planu odnowy biologicznej. Oprócz wszystkich swoich pozostałych świadczeń, ćwiczenia mogą pomóc uniknąć otępienia naczyniowego.

Zobacz także