Osteoporoza

Definicja

Osteoporoza powoduje, że kości stają się słabe i kruche - tak kruche, że spadek lub nawet łagodne podkreśla, jak pochyla się nad lub kaszel może spowodować pęknięcie. Złamań związanych z osteoporozą najczęściej występują w biodra, nadgarstka i kręgosłupa.

Kość jest żywą tkanką, która stale jest wchłaniany i zastąpić. Osteoporoza występuje, gdy tworzenie nowej kości nie nadąża z usuwaniem starych kości.

Osteoporoza dotyka mężczyzn i kobiety wszystkich ras. Ale białe i azjatyckich kobiet - zwłaszcza tych, którzy są po menopauzie - są na największe ryzyko. Leki, zdrowa dieta i obciążonych ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu utracie masy kostnej lub wzmocnienia już słabe kości.

Objawy

Nie są na ogół żadnych objawów w początkowej fazie utraty kości. Ale gdy kości zostały osłabione przez osteoporozę, możesz mieć objawy, które obejmują:

  • Ból pleców, spowodowany kręgu pękniętą lub zapadnięte
  • Utrata wysokości w czasie
  • Pochylona postawa
  • Złamanie kości, który występuje o wiele łatwiej niż oczekiwano

Kiedy do lekarza
Możesz porozmawiać z lekarzem na temat osteoporozy, jeśli przeszedł wczesnej menopauzy, wziął kortykosteroidy przez kilka miesięcy w czasie, lub mają w rodzinie złamań szyjki kości udowej.

Zobacz także

Przyczyny

Twoje kości są w stanie ciągłej odnowy - bone nowy jest i stare kości w podziale. Kiedy jesteś młody, twój organizm nowej kości szybciej się zepsuje stare kości i wasze kości masa wzrasta. Większość ludzi osiągają szczytową masę kostną przez wczesnych latach 20.. Wraz z wiekiem, utrata masy kostnej szybciej niż to jest tworzony.

Jak prawdopodobne jest to, aby rozwijać osteoporozy zależy częściowo od tego, jak wiele można osiągnąć masy kostnej w młodości. Wyższy szczytowej masy kostnej, więcej kości masz "w banku" i mniejsze ryzyko rozwoju osteoporozy, jak wiek.

Zobacz także

Czynniki ryzyka

Wiele czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo, że będziesz rozwijać osteoporozy - w tym wiek, rasę, stylu życia i chorób i sposobów leczenia.

Niezmienna ryzyka
Niektóre czynniki ryzyka osteoporozy są poza kontrolą, w tym:

  • Twoje seksualne. Kobiety są bardziej narażone na rozwój osteoporozy niż to mężczyźni.
  • Wiek. Jesteś starszy, tym większe jest ryzyko osteoporozy.
  • Wyścig. Jesteś na największe ryzyko osteoporozy, czy jesteś biały lub pochodzenia azjatyckiego.
  • Historia rodziny. Posiadanie rodzica lub rodzeństwo z osteoporozą stawia Cię na większe ryzyko, zwłaszcza jeśli mają również historię rodziny złamań szyjki kości udowej.
  • Rozmiar ramy. Mężczyźni i kobiety, którzy mają małe klatki ciała mają zwykle większe ryzyko, ponieważ mogą one mieć mniejszą masę kości do czerpania z ich wieku.

Poziom hormonów
Osteoporoza występuje częściej u ludzi, którzy mają zbyt dużo lub zbyt mało pewnych hormonów w organizmie. Przykłady obejmują:

  • Hormony płciowe. Obniżenie poziomu estrogenów w okresie menopauzy jest jednym z najsilniejszych czynników ryzyka wystąpienia osteoporozy. Kobiety mogą również wystąpić spadek estrogenów w pewnych metod leczenia raka. Mężczyźni doświadczają stopniowego obniżenia poziomu testosteronu w ich wieku. A niektóre metody leczenia raka prostaty zmniejszyć poziom testosteronu u mężczyzn. Obniżony poziom hormonów płciowych mają tendencję do osłabienia kości.
  • Problemy z tarczycą. Zbyt dużo hormonów tarczycy może powodować utratę masy kostnej. Taka sytuacja może wystąpić, jeśli jest nadczynność tarczycy lub zbyt dużo leków hormonów tarczycy do leczenia niedoczynność tarczycy.
  • Inne gruczoły. Osteoporoza jest również związane z nadczynnością przytarczyc i nadnerczy.

Czynniki żywieniowe
Osteoporoza jest bardziej prawdopodobne u osób, które mają:

  • Niskie spożycie wapnia. Ustawiczne brak Wapń odgrywa ważną rolę w rozwoju osteoporozy. Niskie spożycie wapnia przyczynia się do zmniejszenia gęstości kości, wczesną utratą masy kostnej i zwiększonym ryzykiem złamań.
  • Zaburzenia odżywiania. Ludzie, którzy mają anoreksję są na większe ryzyko osteoporozy. Niskie spożycie żywności może zmniejszyć ilość wapnia przypadku połknięcia. U kobiet, anoreksja może zatrzymać miesiączkowanie, co również osłabia kości.
  • Chirurgii Przewodu Pokarmowego. Zmniejszenie wielkości żołądka lub obwodnicy lub usunięcia części jelita ogranicza ilość powierzchni dostępnej do wchłaniania substancji odżywczych, w tym wapnia.
Osteoporoza. Chirurgii Przewodu Pokarmowego.
Osteoporoza. Chirurgii Przewodu Pokarmowego.

Sterydy i inne leki
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów leki, takie jak prednizon i kortyzon, zakłóca procesu odbudowy kości. Osteoporoza jest również związane z leków stosowanych w celu zwalczania lub zapobiegania:

  • Napady
  • Depresja
  • Refluks żołądka
  • Rak
  • Odrzucenie przeszczepu

Wybór stylu życia
Niektóre złe nawyki mogą zwiększać ryzyko osteoporozy. Przykłady obejmują:

  • Siedzący tryb życia. Ludzie, którzy spędzają dużo czasu siedzi mają wyższe ryzyko wystąpienia osteoporozy niż ich bardziej aktywnych odpowiedników. Wszelkie obciążonych ćwiczenie jest korzystne dla kości, ale chodzenie, bieganie, skakanie, taniec i podnoszenie ciężarów wydają się szczególnie przydatne do tworzenia zdrowych kości.
  • Nadmierne spożycie alkoholu. Regularne spożywanie więcej niż dwóch drinków dziennie zwiększa ryzyko osteoporozy, prawdopodobnie z powodu alkoholu może wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania wapnia.
  • Palenie tytoniu. Dokładny tytoniu odgrywa w osteoporozie nie jest w pełni zrozumiałe, ale naukowcy wiedzą, że użycie tytoniu przyczynia się do osłabienia kości.

Zobacz także

Powikłania

Złamań kości, zwłaszcza w kręgosłupie lub w kości udowej, są najpoważniejszym powikłaniem osteoporozy. Złamania biodra wynikają często z upadku i może doprowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci w wyniku powikłań pooperacyjnych, zwłaszcza w starszym wieku.

W niektórych przypadkach złamania kręgosłupa może wystąpić, nawet jeśli nie spadły. Kości, które tworzą kręgosłup (kręgów) może osłabić do tego stopnia, że ​​mogą one zgniotu, co może prowadzić do bólu pleców, stracił wysokość i pochylił postawy.

Zobacz także

Przygotowania do wizyty

Lekarz rodzinny może być pierwszym lekarzem, aby przywołać badania gęstości kości. Jeśli badanie gęstości kości jest nieprawidłowe, możesz zostać skierowany do lekarza, który specjalizuje się w zaburzeniach metabolicznych (endokrynolog) lub lekarza, który specjalizuje się w chorobach stawów, mięśni lub kości (reumatolog).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się na wizytę, i czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

  • Zapisz żadnych objawów zauważyłeś, ale to jest możliwe, że nie może mieć każdy.
  • Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne naprężeń lub ostatnich zmian w życiu.
  • Zrób listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które aktualnie przyjmuje lub przyjmowała w przeszłości. Jest to szczególnie przydatne w przypadku rejestrowania rodzaju i dawki wapnia i witaminy D, ponieważ istnieje wiele różnych preparatów meczu. Jeśli nie jesteś pewien, jakie informacje, lekarz może potrzebować, można wnieść butelki z tobą.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Twój czas z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowuje listę pytań, które pomogą Ci najwięcej czasu razem. Lista pytań od najważniejszych do najmniej ważnych w przypadku skończy się czas. Osteoporozy, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

  • Czy muszę być pod kątem osteoporozy?
  • Jakiego rodzaju badania są potrzebne, aby potwierdzić rozpoznanie?
  • Jakie zabiegi są dostępne i które polecacie?
  • Jakie rodzaje działań niepożądanych mogę oczekiwać od terapii?
  • Czy istnieje alternatywa dla generycznych leków przepisuje pan mnie?
  • Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia sugerujesz?
  • Mam inne warunki zdrowotne. W jaki sposób najlepiej zarządzać ich razem?
  • Czy istnieją jakieś ograniczenia aktywności, które trzeba przestrzegać?
  • Czy muszę dokonać zmian w mojej diecie?
  • Czy muszę brać suplementy?
  • Czy istnieje fizyczna Program terapii, które korzyści?
  • Co mogę zrobić, aby zapobiec upadkom?

Oprócz pytań, które zostały przygotowane, aby zwrócić się do lekarza, nie wahaj się zadawać pytania w czasie wizytę w dowolnym momencie, że czegoś nie rozumiesz.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może zadać kilka pytań. Jest gotowy odpowiedzieć na nich może zastrzec czas, aby przejść przez wszystkie punkty, które chcesz poświęcić więcej czasu na. Lekarz może zapytać:

  • Czy wystąpiły jakiekolwiek pęknięcia lub złamania kości?
  • Czy zauważyliście, utratę wysokości?
  • Jak jest Twoja dieta? Czy uważasz, że masz wystarczająco dużo wapnia? Witamina D?
  • Czy bierzesz jakieś witaminy i suplementy?
  • Jak często ćwiczyć?
  • Czy wykonują mniej lub bardziej w przeszłości?
  • Czy ktoś z Twojej rodziny na osteoporozę?
  • Czy ktoś z Twojej rodziny miał złamań kości, zwłaszcza kości udowej?
  • Czy kiedykolwiek miałeś operację żołądka i jelit?
  • Czy masz przewlekłą biegunkę?
  • Brałeś leki kortykosteroidów (prednizon, kortyzon) jak pigułki, zastrzyki, czopki i kremy?

Testy i diagnoza

Gęstość kości może być mierzona za pomocą urządzenia, które wykorzystuje niskie poziomy promieniowania rentgenowskiego w celu określenia udziału mineralnych zawartych w kości. W tym bezbolesny test, leżysz na wyściełanym stole, skaner przechodzi nad swoim ciałem. W większości przypadków, tylko kilka kości są sprawdzane - zwykle w biodra, nadgarstka i kręgosłupa.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Dla kobiet i mężczyzn, najczęściej przepisywanych leków na osteoporozę są bisfosfoniany. Przykłady obejmują:

  • Alendronian (Fosamax, Binosto)
  • Risedronate (Actonel, Atelvia)
  • Ibandronian (Boniva)
  • Kwas zoledronowy (Reclast, Zometa)
Przygotowania do wizyty. Nadmierne spożycie alkoholu.
Przygotowania do wizyty. Nadmierne spożycie alkoholu.

Działania niepożądane to: nudności, bóle brzucha, trudności z przełykaniem, a ryzyko związane z zapaleniem przełyku i owrzodzeniami przełyku. Są to mniej prawdopodobne, jeśli lek jest podjęta prawidłowo. Odlewania formy bisfosfonianów nie powodować niestrawność. A może łatwiej będzie zaplanować kwartalny lub roczny zastrzyk niż do zapamiętania wziąć tygodniowy lub miesięczny pigułkę, ale może być bardziej kosztowne do tego.

Długotrwałe leczenie bisfosfonianami jest związana z rzadkim problemem, w którym środek kości udowej pęknięć i może nawet złamać całkowicie. Bisfosfoniany mają również potencjał do wpływania na szczękę. Wystąpienie martwicy żuchwy jest rzadkim schorzeniem, najczęściej występujące po ekstrakcji zęba, w którym część szczęki umiera i pogarsza. Musisz mieć niedawne badania stomatologicznego przed rozpoczęciem bisfosfoniany.

Hormonalna terapia związana
Estrogen, zwłaszcza, gdy rozpoczęła się wkrótce po menopauzie, może pomóc zachować gęstość kości. Jednak terapia estrogenowa może zwiększyć kobiety ryzyko zakrzepów krwi, raka trzonu macicy, raka piersi i ewentualnie choroby serca.

Raloksyfen (Evista) naśladuje estrogenów korzystny wpływ na gęstość kości u kobiet po menopauzie, bez niektórych zagrożeń związanych z estrogenem. Stosowania tego leku może zmniejszyć ryzyko niektórych rodzajów raka piersi. Uderzenia gorąca są częstym efektem ubocznym. Raloksyfen może również zwiększać ryzyko zakrzepów.

U mężczyzn, osteoporozy mogą być połączone ze stopniowym związanego z wiekiem obniżenia poziomu testosteronu. Testosteronowa terapia zastępcza może pomóc zwiększyć gęstość kości, osteoporoza, ale leki są lepiej badano u mężczyzn z osteoporozą i zaleca się, zamiast lub w uzupełnieniu do testosteronu.

Mniej popularne leki na osteoporozę
Jeśli nie można tolerować więcej wspólnych metod leczenia osteoporozy - lub jeśli nie działa wystarczająco dobrze - lekarz może sugerować próby:

  • Teryparatyd (Forteo). Ten potężny lek jest podobny do parathormonu i stymuluje wzrost nowych kości. Jest podawany we wstrzyknięciu pod skórę. Po dwóch latach leczenia teryparatyd, inny lek, osteoporoza jest wykonane w celu utrzymania wzrostu nowych kości.
  • Denosumab (Prolia). Porównaniu z bisfosfonianami, denosumab produkuje podobne lub lepsze wyniki gęstości kości podczas kierowania inny etap w procesie przebudowy kości. Denosumab jest dostarczane poprzez strzał pod skórą co sześć miesięcy. Najczęstsze działania niepożądane związane są z powrotem i ból mięśni.

Zobacz także

Styl życia i domu środki zaradcze

Te propozycje mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na osteoporozę lub przeżywa złamane kości:

  • Nie palić tytoniu. Palenie zwiększa straty kości, być może poprzez zmniejszenie ilości estrogenu ciało kobiety broni i zmniejszając wchłanianie wapnia w jelitach.
  • Unikać nadmiernego alkoholu. Zużywa więcej niż jeden napój alkoholowy dziennie może zmniejszyć tworzenie się kości i zmniejsza zdolność organizmu do wchłaniania wapnia. Będąc pod wpływem także może zwiększyć ryzyko upadku.
  • Zapobieganie upadkom. Nosić niskim obcasie buty z podeszwą NonSlip i sprawdź swój dom dla przewodów elektrycznych, dywaniki i powierzchni śliskiej, które mogą doprowadzić do podróży lub jesienią. Zachowaj pokoje jasno oświetlone, zainstalować poręcze tylko wewnątrz i na zewnątrz prysznic drzwi, i upewnić się, można wejść i wyjść z łóżka łatwo.

Radzenie sobie i pomoc

Idea, że ​​twoje kości nie są tak silne jak kiedyś może być przerażające. Może się okazać, że rozmawia z innymi ludźmi, którzy również mają osteoporozy może być zachęcające i pomocne. Zapytaj lekarza, czy on wie o wszelkich grup wsparcia w Twojej okolicy. Lub skontaktować się z Narodową Fundację Osteoporozy (NOF) na 800-231-4222, aby uzyskać listę lokalnych grup wsparcia. Jeśli nie jest to grupa, w Twojej okolicy, wsparcie NOF koordynator grupa może udzielić informacji na temat wyjścia do grupy wsparcia.

Zapobieganie

Trzy czynniki istotne dla utrzymując zdrowe kości przez całe życie są:

  • Odpowiednie ilości wapnia
  • Odpowiednie ilości witaminy D
  • Regularne ćwiczenia

Wapń
Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 50 należy 1000 mg wapnia dziennie. Dzienna kwota ta wzrasta do 1200 mg, gdy kobiety zwracają 50, a mężczyźni kolei 70. Dobrym źródłem wapnia są:

  • Niskotłuszczowe produkty mleczne
  • Ciemnozielone warzywa liściaste
  • Konserwy z łososia lub sardynki z kości
  • Produkty sojowe, takie jak tofu
  • Calcium-wzbogacane płatki zbożowe i sok pomarańczowy

Jeśli uważasz, że trudno jest uzyskać wystarczającej ilości wapnia z diety, należy rozważyć biorąc suplementy wapnia. Jednak zbyt dużo wapnia łączył choroby serca i kamieni nerkowych. Institute of Medicine zaleca całkowite spożycie wapnia, suplementy i połączeniu diety, powinny być nie więcej niż 2000 mg na dobę dla osób starszych niż 50 lat.

Witamina d
Witamina D jest niezbędna dla organizmu do wchłaniania wapnia. Wiele osób się odpowiednie ilości witaminy D z promieni słonecznych, ale nie może to być dobre źródło, jeśli mieszkasz w wysokich szerokościach geograficznych, jeśli wychodzić z domu, lub jeśli regularnie stosować krem ​​lub unikać słońca w całości ze względu na ryzyko skóry rak.

Naukowcy nie wiedzą jeszcze optymalnej dziennej dawki witaminy D. dobry punkt wyjścia dla dorosłych wynosi od 600 do 800 jednostek międzynarodowych (IU) na dobę, przez żywność lub suplementy. Jeśli stężenie witaminy D we krwi jest niski, lekarz może zalecić większe dawki. Młodzież i dorośli mogą bezpiecznie trwać do 4000 jednostek międzynarodowych (IU) dziennie.

Wykonywanie
Ćwiczenia mogą pomóc w budowaniu mocnych kości i powolną utratę kości. Ćwiczenia będą korzystać twoje kości nie ważne podczas uruchamiania, ale można uzyskać największe korzyści, jeśli zaczniesz regularnie wykonywać, gdy jesteś młody i nadal korzystać przez całe życie.

Łączenie ćwiczeń treningu siłowego z obciążonych ćwiczeń. Trening siłowy wzmacnia mięśnie i kości w ramiona i kręgosłup górnej i obciążonych ćwiczenia - takie jak spacery, jogging, bieganie, wspinanie się schody, skakanka, jazda na nartach i uderzenia produkujących sportu - przede wszystkim wpływ na kości w nogach, biodra i dolnej części kręgosłupa.

Pływanie, jazda na rowerze i ćwiczeń na maszynach takich jak eliptyczne trenerów może stanowić dobry trening układu krążenia, ale dlatego, że takie ćwiczenia są niewielki wpływ, że nie są tak pomocne dla poprawy zdrowia kości, jak obciążonych ćwiczenia.

Zobacz także