Neuroblastoma

Definicja

Nerwiaka jest rak, który rozwija się z niedojrzałych komórek nerwowych występujących w różnych częściach ciała. Neuroblastoma najczęściej pojawia się w okolicach nadnerczy, które mają podobne korzenie do komórek nerwowych i siedzieć na szczycie nerek. Jednakże, nerwiaka mogą rozwijać się w innych częściach brzucha i klatki piersiowej, karku i kręgosłupa w pobliżu, gdzie grupy komórek nerwowych istnieją.

Neuroblastoma najczęściej dotyka dzieci w wieku od 5 lat lub mniej, choć może to rzadko występuje u dzieci starszych.

Niektóre formy neuroblastoma odejść na własną rękę, podczas gdy inni mogą wymagać wielu zabiegów. Opcje Twojego dziecka leczenie nerwiaka zależeć będzie od kilku czynników.

Zobacz także

Objawy

Oznaki i objawy neuroblastoma różnią się w zależności od części ciała dotyczy.

Neuroblastoma. Neuroblastoma w brzuchu.
Neuroblastoma. Neuroblastoma w brzuchu.

Neuroblastoma w brzuchu - Najczęstszą formą - może powodować objawy takie jak:

  • Ból brzucha
  • Masy pod skórą, że nie jest delikatny w dotyku
  • Zmiany w funkcjonowaniu jelit, takie jak biegunka
  • Obrzęk nóg

Neuroblastoma w klatce piersiowej może powodować objawy takie jak:

  • Świszczący oddech
  • Ból w klatce piersiowej
  • Zmiany w oczy, opadające powieki i tym nierównej wielkości źrenicy

Inne objawy, które mogą wskazywać neuroblastoma to:

  • Bryły tkanki pod skórą
  • Gałki oczne, które zdają się wystawać z gniazd (proptosis)
  • Cienie, podobnych do siniaków, wokół oczu
  • Ból pleców
  • Gorączka
  • Niewyjaśniony spadek masy ciała
  • Ból kości

Kiedy do lekarza
Skontaktuj się do lekarza dziecka, jeśli dziecko ma jakiekolwiek oznaki lub objawy, które martw się. Wzmianka żadnych zmian w zachowaniu dziecka lub nawyków.

Zobacz także

Przyczyny

Ogólnie rzecz biorąc, rak zaczyna się mutacji genetycznej, która umożliwia normalne, zdrowe komórki nadal rośnie, nie reaguje na sygnały do ​​zatrzymania, co normalne komórki zrobić. Komórki rakowe rosną i mnożą się spod kontroli. Kumulujące się nieprawidłowe komórki tworzą masę (guz).

Neuroblastoma zaczyna w neuroblastów - niedojrzałe komórki nerwowe, że płód sprawia, jako część procesu rozwoju.

Jak płód dojrzewa, neuroblastów ostatecznie przekształcić się w komórkach nerwowych i włókien i komórek, które tworzą nadnerczy. Większość neuroblastów dojrzewać przez urodzenie, choć niewielka liczba niedojrzałych neuroblastów można znaleźć u noworodków. W większości przypadków te neuroblastów starsze lub zniknąć. Inni jednak, tworząc guz - neuroblastoma.

Nie jest jasne, co powoduje, że pierwsze mutację genetyczną, która prowadzi do neuroblastoma.

Zobacz także

Czynniki ryzyka

Dzieci z historią rodziny neuroblastoma mogą być bardziej narażone na rozwój choroby. Mimo, rodzinną nerwiaka Uważa się, że zawiera bardzo małą ilość przypadków neuroblastoma. W większości przypadków neuroblastoma, przyczyną nie jest identyfikowany.

Zobacz także

Powikłania

Powikłania neuroblastoma mogą obejmować:

  • Rozprzestrzenianie się raka (przerzuty). Neuroblastoma mogą rozprzestrzeniać (przerzuty) do innych części ciała, takich jak węzły chłonne, szpik kostny, wątroba, skóra i kości.
  • Rdzenia kręgowego kompresji. Nowotwory mogą rozwijać i nacisnąć na rdzeń kręgowy, powodując ucisku na rdzeń kręgowy. Ucisku rdzenia kręgowego mogą powodować ból i paraliż.
  • Oznaki i objawy spowodowane przez guza wydzieliny. Nerwiaka niedojrzałego mogą wydzielać pewne substancje chemiczne, które podrażniają inne zdrowe tkanki, powodując objawy zwane zespoły paraneoplastyczne. Jeden zespół paranowotworowy że rzadko pojawia się u osób z neuroblastoma powoduje szybkie ruchy oczu i problemy z koordynacją. Innym rzadkim zespołem powoduje obrzęk brzucha i biegunkę.

Zobacz także

Przygotowania do wizyty

Umówić się z lekarzem rodzinnym lub pediatrą, jeśli dziecko ma jakiekolwiek oznaki lub objawy, które martw się. Możesz zostać skierowany do lekarza, który specjalizuje się w problemach trawiennych (gastroenterolog), problemy z oddychaniem (pulmonolog) i problemy wpływające na system nerwowy i mózg (neurolog).

Przygotowania do wizyty. Neuroblastoma w klatce piersiowej.
Przygotowania do wizyty. Neuroblastoma w klatce piersiowej.

Ponieważ terminy mogą być krótkie, a ponieważ jest często dużo ziemi na pokrycie kosztów, to dobry pomysł, aby być dobrze przygotowany do dziecka powołania. Oto kilka informacji, które pomogą ci przygotować i czego oczekiwać od lekarza pediatry.

Co możesz zrobić

  • Być świadomi wszelkich pre-nominacji ograniczeń. W momencie dokonania mianowania, należy zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, np. ograniczyć dziecku dietę.
  • Zapisz żadnych objawów dziecko doświadcza, w tym wszystkie, które mogą wydawać się niezwiązane z powodów, dla których zaplanowane spotkanie.
  • Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne naprężeń lub ostatnich zmian w życiu.
  • Zrób listę wszystkich leków, witamin i suplementów dziecko przyjmuje.
  • Weź członka rodziny lub przyjaciela ze sobą. Czasami może to być trudne do zapamiętania wszystkich informacji uzyskanych w trakcie wizyty. Ktoś, kto towarzyszy ci mogą pamiętać coś, czego brakowało lub zapomniałem.
  • Zapisz pytań do lekarza dziecka.

Twój czas z lekarzem dziecka jest ograniczony, więc przygotowuje listę pytań pomogą Ci w pełni wykorzystać swój czas. Lista pytań od najważniejszych do najmniej ważnych w przypadku skończy się czas. Dla neuroblastoma, kilka podstawowych pytań do lekarza dziecka obejmują:

  • Co jest prawdopodobne, powodując objawy mojego dziecka lub choroby?
  • Jakie są inne możliwe przyczyny mojego dziecka dolegliwości,?
  • Jakie rodzaje testów ma moje dziecko potrzebuje?
  • Czy stan mojego dziecka prawdopodobnie tymczasowe lub przewlekłe?
  • Co to jest najlepszym rozwiązaniem?
  • Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia sugerujesz?
  • Moje dziecko ma te inne warunki zdrowotne. Jak będą najlepiej zarządzane razem?
  • Czy istnieją jakieś ograniczenia, że ​​moje dziecko musi iść?
  • Gdyby moje dziecko do specjalisty? Co będzie, że koszty, a moje ubezpieczenie jest?
  • Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, że mogę wziąć ze sobą? Jakie strony polecacie?
  • Co się ustalenie, czy należy planować na wizyty kontrolnej?

Oprócz pytań, które zostały przygotowane, aby zapytać lekarza dziecka, nie wahaj się zadawać pytania w dowolnym momencie nie rozumiem czegoś.

Czego można oczekiwać od lekarza pediatry
Lekarz pediatra może zadać kilka pytań. Jest gotowy odpowiedzieć na nie może dać więcej czasu na pokrycie punktów, które chcesz rozwiązać. Lekarz pediatra może zapytać:

  • Kiedy twoje dziecko zaczyna doświadczać objawów?
  • Czy objawy twojego dziecka była ciągła?
  • Jak poważne są objawy Twojego dziecka?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się do poprawy Twojego dziecka objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogarszać objawy Twojego dziecka?

Zobacz także

Testy i diagnoza

Testy i procedury stosowane do diagnozowania neuroblastoma to:

  • Fizykalne. Lekarz pediatra przeprowadza badanie lekarskie, aby sprawdzić wszelkie objawy. Lekarz zapyta cię pytania dotyczące Twojego dziecka nawyków i zachowań.
  • Badania krwi i moczu. Mogą wskazać przyczynę wszelkich objawów dziecko doświadcza. Badania moczu mogą być stosowane w celu sprawdzenia wysokiego poziomu niektórych substancji chemicznych, które wynikają z komórek nerwiaka zarodkowego produkujących nadmiar katecholamin.
  • Badań obrazowych. Badania obrazowe mogą ujawnić masy, które mogą wskazywać na guz. Badania obrazowe mogą obejmować RTG, USG, tomografia komputerowa (CT) skanowania, metaiodobenzylguanidine (MIBG) skanowanie i rezonansu magnetycznego (MRI), między innymi.
  • Usuwanie próbki tkanki do badania. Jeśli masa jest znaleźć, lekarz pediatra może usunąć próbkę tkanki do badań laboratoryjnych (biopsja). Wyspecjalizowane Badania próbki tkanki, co może objawić typy komórek są zaangażowane w nowotworowych i cech genetycznych w komórkach nowotworowych. Informacja ta pomaga lekarz pediatra opracować indywidualny plan leczenia.
  • Usuwanie próbki szpiku kostnego do badań Twoje dziecko może również poddać biopsja szpiku i procedur szpiku aspiracji, aby sprawdzić, neuroblastoma rozprzestrzeniał szpiku kostnego -. Gąbczasty materiał wewnątrz największych kości gdzie krwinki są utworzone. W celu usunięcia szpiku kostnego do badań, igły do ​​dziecka kości biodrowej lub dolnej części pleców, aby wyciągnąć szpik.

Inscenizacja
Po neuroblastoma jest zdiagnozowana, lekarz pediatra może zlecić dalsze badania, aby określić zakres raka i czy rozprzestrzenił się do odległych narządów - proces zwany inscenizacji. Testy używane do obrazowania raka scenie m.in. rentgenowskie, skany kości i CT, MRI i skanowania mIBG, między innymi.

Korzystanie z informacji od tych procedur, lekarz pediatra przypisuje scenę z neuroblastoma. Etapy neuroblastoma to:

  • Etap I. Neuroblastoma na tym etapie jest zlokalizowany, co oznacza, że jest ograniczona do jednego obszaru, i może być całkowicie usunięty chirurgicznie. Węzły chłonne podłączone do guza może mieć objawy raka, ale inne węzły chłonne nie ma raka.
  • Etap IIA. Neuroblastoma na tym etapie jest zlokalizowany, ale nie może być tak łatwo usunąć poprzez operację.
  • Etap IIB. Neuroblastoma na tym etapie jest lokalny i może lub nie może być łatwo usunięte przez chirurgii. Oba węzły chłonne związane z guzem i węzły chłonne w pobliżu zawierają komórki nowotworowe.
  • Etap III. Neuroblastoma na tym etapie jest za zaawansowane, i nie jest możliwe w celu usunięcia guza zabiegowi. Guz może być większych rozmiarów w tym etapie. Węzłów chłonnych może, ale nie może zawierać komórki nowotworowe.
  • Etap IV. Neuroblastoma na tym etapie jest za zaawansowane i rozprzestrzeniać (przerzuty) do innych części ciała.
  • IVS scenie. Ten etap jest specjalna kategoria neuroblastoma, że nie zachowuje się jak inne formy neuroblastoma, choć nie jest jasne, dlaczego. Etap IVS neuroblastoma dotyczy tylko dzieci poniżej 1 roku życia. IVS Stage wskazuje, że neuroblastoma rozprzestrzenił się na inne części ciała - najczęściej kości skóry, wątroby lub ograniczone zajęcie szpiku. Pomimo stopniu neuroblastoma, dzieci z tego etapu mają szansę na wyzdrowienie. Neuroblastoma na tym etapie czasami odchodzi na własną rękę i często nie wymaga leczenia.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Lekarz pediatra wybiera plan leczenia na podstawie kilku czynników, które mają wpływ na rokowanie u dziecka. Czynniki to wiek dziecka, stadium nowotworu, rodzaju komórek biorących udział w raka i czy są jakieś nieprawidłowości w chromosomach i genów.

Lekarz pediatra wykorzystuje te informacje do kategoryzowania raka jako niskiego ryzyka, ryzyka pośredniego lub wysokiego ryzyka. Jakie leczenie lub połączenie zabiegów dziecko otrzymuje za neuroblastoma zależy od kategorii ryzyka.

Chirurgia
Lekarze używać skalpele i inne narzędzia chirurgiczne usunięcie komórek nowotworowych. U dzieci z neuroblastoma niskiego ryzyka, chirurgiczne usunięcie guza może być potrzebna tylko leczenie.

Czy guz może być całkowicie usunięty zależy od lokalizacji i wielkości. Guzy, które są dołączone do okolicznych narządów wewnętrznych - takich jak płuca lub rdzenia kręgowego - może być zbyt ryzykowne, aby usunąć.

W neuroblastoma pośredniego ryzyka i wysokiego ryzyka, lekarze mogą próbować usunąć jak najwięcej guza, jak to możliwe. Inne zabiegi, takie jak chemioterapii i radioterapii, mogą być następnie wykorzystane do zabicia pozostałych komórek nowotworowych.

Chemoterapia
Chemioterapia używa chemicznych do niszczenia komórek nowotworowych. Chemioterapia celuje szybko rosnących komórek w organizmie, w tym komórek rakowych. Niestety, chemioterapii uszkadza zdrowe komórki, które rosną szybciej, np. w komórkach mieszków włosowych w układzie pokarmowym, które mogą powodować działania niepożądane.

Dzieci z neuroblastoma pośredniego ryzyka często otrzymują połączenie leków stosowanych w chemioterapii przed operacją, aby zwiększyć szanse, że cały guz można usunąć.

Dzieci z neuroblastoma wysokiego ryzyka zazwyczaj otrzymują duże dawki leków stosowanych w chemioterapii, aby zmniejszyć guza i zabić komórki rakowe, które rozprzestrzeniają się w organizmie. Chemioterapia jest zwykle stosowany przed zabiegiem i przed szpiku kostnego komórek.

Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje wysokiej energii wiązki, takie jak promieniowanie rentgenowskie, do niszczenia komórek nowotworowych.

Dzieci z neuroblastoma niskiego ryzyka lub pośredniego ryzyka może otrzymać radioterapii, jeśli operacja i chemioterapia nie były pomocne. Dzieci z neuroblastoma wysokiego ryzyka mogą otrzymywać radioterapię po chemioterapii i chirurgii, aby zapobiec rakowi powtórzyła.

Radioterapia wpływa przede wszystkim na obszar, gdzie jest celem, ale niektóre zdrowe komórki mogą zostać uszkodzone przez promieniowanie. Jakie działania niepożądane wasze doświadczenia dziecka zależy od tego gdzie promieniowanie jest skierowane i ile promieniowanie jest podawana.

Przeszczep komórek macierzystych
Dzieci z neuroblastoma wysokiego ryzyka może otrzymać przeszczep za pomocą własnych komórek macierzystych krwi (autologicznego przeszczepu komórek macierzystych).

Przed przeszczepem komórek macierzystych, dziecko przechodzi procedurę, który filtruje i zbiera komórki macierzyste od jego lub jej krew. Komórki łodygi są przechowywane do późniejszego użycia. Wtedy wysokie dawki chemioterapii są wykorzystywane do zabijania wszelkich pozostałych komórek nowotworowych w ciele dziecka. Twojego dziecka komórki macierzyste są następnie wstrzykiwane do ciała dziecka, gdzie mogą tworzyć nowe, zdrowe komórki krwi.

Immunoterapia
Immunoterapia używa narkotyków, które działają przez sygnalizację twój system odpornościowy organizmu, aby pomóc zwalczać komórki nowotworowe. Dzieci z neuroblastoma wysokiego ryzyka mogą otrzymywać leki immunoterapii, które stymulują układ odpornościowy, aby zabić komórki neuroblastoma.

Zobacz także

Radzenie sobie i pomoc

Gdy Twoje dziecko jest zdiagnozowano raka, często można poczuć gamę emocji - od szoku i niedowierzania do winy i gniewu. W środku tego emocjonalny roller coaster, jesteś oczekuje się podejmowania decyzji o leczeniu dziecka. To może być utrudnione.

Jeśli czujesz się zagubiony, możesz spróbować:

  • Zbierz wszystkie potrzebne informacje. Dowiedz się wystarczająco o neuroblastoma czuć się komfortowo podejmowania decyzji dotyczących dziecka opieką. Porozmawiaj z Twojego dziecka zespołu opieki zdrowotnej. Zachowaj listę pytań zadać podczas kolejnej wizyty. Wybierz się do lokalnej biblioteki i poprosić o pomoc w poszukiwaniu informacji. Skonsultuj się na stronach internetowych National Cancer Institute oraz Europejskie Towarzystwo Raka, aby uzyskać więcej informacji.
  • Organizowanie sieci wsparcia. Znajdź przyjaciół i rodziny, którzy mogą pomóc Ci pomóc jako opiekun. Bliscy mogą towarzyszyć dziecku wizyty u lekarza lub siedzieć przez jego lub jej łóżku w szpitalu, gdy nie możesz tam być. Kiedy jesteś z dzieckiem, twoi przyjaciele i rodzina może pomóc, spędzając czas z innymi dziećmi lub pomoc wokół domu.
  • Skorzystaj z zasobów dla dzieci z chorobami nowotworowymi. Poszukiwania specjalne środki dla rodzin dzieci chorych na raka. Zwrócić się do kliniki pracowników socjalnych na temat tego, co jest dostępne. Grupy wsparcia dla rodziców i rodzeństwa można umieścić w kontakcie z ludźmi, którzy rozumieją, co czujesz. Twoja rodzina może kwalifikować się do obozów letnich, zakwaterowania tymczasowego i wsparcia innych.
  • Utrzymanie normalność jak najwięcej. Małe dzieci nie mogą zrozumieć, co się z nimi dzieje, gdy przechodzą leczenie raka. Aby pomóc dziecku radzić sobie, starają się prowadzić normalnego trybu życia jak najwięcej.

    Spróbuj ustalić terminy tak, że dziecko może mieć ustawiony czas drzemki dziennie. Masz mealtimes rutynowe. Dać czas na grę, gdy dziecko czuje się do niego. Jeśli Twoje dziecko musi przebywać w szpitalu, doprowadzić przedmioty z domu, że pomóc mu czuć się bardziej komfortowo.

    Zapytaj swojego zespołu opieki zdrowotnej o innych sposobach komfort dziecku przez jego lub jej leczenia. Niektóre szpitale mają terapeutów rekreacyjnych lub życia dzieci pracowników, którzy mogą dać więcej specyficznych sposobów, aby pomóc dziecku radzić sobie.

Zobacz także