Kału

Definicja

Nietrzymania stolca jest niezdolność do kontrolowania ruchów jelit, powodując stołek (kał) przeciekać niespodziewanie z odbytnicy. Zwany także nietrzymanie jelit, nietrzymanie kału wynosi od czasu do czasu wycieku stolca, przepuszczając gaz do całkowitej utraty kontroli jelit.

Najczęstsze przyczyny nietrzymania stolca m.in. biegunka, zaparcia, i mięśni lub nerwów. Mięśni lub uszkodzenie nerwów może być związane z procesem starzenia się lub porodzie.

Bez względu na przyczynę, kału może być kłopotliwe. Ale nie boi się rozmawiać z lekarzem. Zabiegi są dostępne, które mogą poprawić nietrzymania stolca i jakość życia.

Objawy

Większość dorosłych doświadczenie nietrzymania stolca tylko podczas sporadycznych ataku biegunki. Ale niektórzy ludzie mają powtarzające się lub przewlekłe nietrzymania stolca. Oni:

  • Nie można kontrolować przepływ gazu lub stolce, które mogą być ciekłe lub stałe, z ich wnętrza
  • Może nie być w stanie zrobić to do toalety w czasie

Dla niektórych osób, w tym dzieci, kału jest stosunkowo niewielki problem, ograniczony do okazjonalnego zabrudzenia ich bieliznę. Dla innych, warunek może być katastrofalne powodu kompletnego braku kontroli jelit.

Kału mogą towarzyszyć inne zaburzenia jelitowe, takie jak:

  • Biegunka
  • Zaparcie
  • Gazy i wzdęcia

Kiedy do lekarza
Zobacz lekarzowi lub dziecko rozwija nietrzymania stolca. Często młode matki i inni dorośli niechętnie opowiadają swoje lekarzy o nietrzymania stolca. Jednak zabiegi są dostępne i szybciej są oceniane, prędzej można znaleźć ulgę od objawów.

Przyczyny

Przyczyny nietrzymania stolca obejmują:

  • Uszkodzenia mięśni. Urazy pierścieni mięśni na koniec odbytnicy (zwieracza odbytu) może utrudnić trzymać stołek powrotem prawidłowo. Ten rodzaj uszkodzenia może wystąpić w czasie porodu, zwłaszcza jeśli mają nacięcia krocza lub kleszcze są stosowane podczas porodu.
  • Uszkodzenia nerwów. Uraz nerwów stołek rozsądek w odbytnicy lub te, które kontrolują zwieracza odbytu może prowadzić do nietrzymania stolca. Uszkodzenia nerwów może być spowodowane przez porodu, stałym wysiłku podczas wypróżnień, uszkodzenie rdzenia kręgowego lub udaru. Niektóre choroby, takie jak cukrzyca i stwardnienie rozsiane, a także może mieć wpływ na te nerwy i spowodować uszkodzenie, które prowadzi do nietrzymania stolca.
  • Zaparcia. Przewlekłe zaparcie może prowadzić do masy suchej, stolcu twardym w odbytnicy (wpływ kału), który jest zbyt duży, aby przejść. Mięśnie odcinka odbytnicy i jelita i ostatecznie osłabić, pozwalając wodnisty stolec z dalej w górę przewodu pokarmowego, aby poruszać się po uderzeniu stołku i wyciek. Przewlekłe zaparcia mogą powodować uszkodzenie nerwów, które prowadzi do nietrzymania stolca.
  • Biegunka. Solidna stolec łatwiej jest utrzymać w odbytnicy niż luźne stolce, więc luźne stolce biegunka może spowodować lub pogorszyć nietrzymania stolca.
  • Utrata pojemności w odbytnicy. Normalnie odbytnicy rozciąga się, aby pomieścić stołek. Jeśli odbyt jest bliznami lub Twoje Ściany odbytnicy chirurgii, usztywniona z radioterapią lub choroba zapalna jelit, odbytu, nie można rozciągnąć jak musi, a nadmiar kału może wyciekać.
  • Surgery. Chirurgia w leczeniu powiększone żyły w odbytnicy lub odbytu (hemoroidy), jak i bardziej skomplikowane operacje dotyczące odbytnicy i odbytu, mogą powodować uszkodzenie mięśni i nerwów, które prowadzi do nietrzymania stolca.
  • Pozostałe warunki. Nietrzymania stolca może wystąpić, jeśli odbytnicy spada do odbytu (wypadanie odbytnicy) lub u kobiet, jeśli wystaje odbytnicy przez pochwę (rectocele).

Zobacz także

Czynniki ryzyka

Nietrzymania stolca. Utrata pojemności w odbytnicy.
Nietrzymania stolca. Utrata pojemności w odbytnicy.

Wiele czynników może zwiększyć ryzyko wystąpienia nietrzymania stolca, w tym:

  • Wiek. Chociaż kału może wystąpić w każdym wieku, jest bardziej powszechne u osób dorosłych w wieku średnim i starsze. Około 1 na 10 kobiet powyżej 40 roku życia ma nietrzymania stolca.
  • Jako kobieta. Nietrzymania stolca jest nieznacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jednym z powodów może być to, że kału może być powikłaniem porodu. Jednak większość kobiet z nietrzymaniem stolca rozwijać go po 40 roku życia, więc inne czynniki mogą być zaangażowane.
  • Uszkodzenie nerwu Ludzie, którzy mają wieloletnie cukrzycę lub stwardnienie rozsiane -. Warunki, które mogą uszkodzić nerwy, które pomagają wypróżnianie kontroli - mogą być narażone na ryzyko nietrzymania stolca.
  • Demencja. Nietrzymania stolca jest często obecny w późnym stadium choroby Alzheimera i demencji.
  • Niepełnosprawność fizyczna. Będąc fizycznie niepełnosprawne mogą utrudnić osiągnięcie toalety w czasie. Szkoda, że ​​spowodowała niepełnosprawność może również powodować uszkodzenia odbytnicy nerwu prowadzące do nietrzymania stolca.

Powikłania

Powikłania nietrzymania stolca może obejmować:

  • Emocjonalne. Utrata godności związane z utratą kontroli nad własnym funkcji organizmu może prowadzić do zakłopotania, wstydu, frustracji, gniewu i depresji. To jest wspólne dla osób z nietrzymaniem stolca, aby spróbować ukryć problemu lub w celu uniknięcia społecznych angaże.
  • Podrażnienie skóry. Skóry wokół odbytu jest delikatna i wrażliwa. Wielokrotny kontakt z kału może prowadzić do bólu i świądu, a potencjalnie do rany (owrzodzenia), które wymagają pomocy medycznej.

Przygotowania do wizyty

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i wiedzieć, czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

  • Bądź świadomy wszelkich ograniczeń sprzed nominacji, takie jak nie jedzenie po północy w noc przed swoim powołaniu.
  • Zapisz swoje objawy, w tym, kiedy zacząć i jak oni mogą zmienić lub pogorszeniu w czasie.
  • Zrób listę wszystkich leków, jak również żadnych witamin lub suplementów.
  • Zanotuj kluczowe informacje medyczne, w tym innych zdiagnozowanych warunkach.
  • Zapisz klucz danych osobowych, w tym wszelkich ostatnich zmian lub stresory w swoim życiu. Czynniki te mogą być połączone z objawami trawienne i objawy.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Pytania zadać lekarzowi
Kilka podstawowych pytań do lekarza to:

  • Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną mojego stanu?
  • Jakiego rodzaju badania są potrzebne?
  • Jakie zabiegi mogą pomóc?
  • Jeśli potrzebujesz operacji, co będzie moim odzyskiwania będzie?
  • Czy są jakieś ograniczenia dietetyczne, które trzeba przestrzegać? Would zmienia mojej pomocy diety?

Czego można oczekiwać od lekarza
Bądź gotowy, aby odpowiedzieć na kilka pytań, które lekarz może mieć:

  • Kiedy zacząłeś występują objawy?
  • Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
  • Jak poważne są objawy?
  • Czy unikasz jakichkolwiek działań ze względu na objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się polepszać swoje objawy?
  • Czy coś nie wydaje się, aby objawy gorzej?
  • Czy masz inne warunki, takie jak cukrzyca, stwardnienie rozsiane lub zaparcia przewlekłe?
  • Czy masz biegunkę?
  • Czy kiedykolwiek zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna?
  • Czy kiedykolwiek radioterapii do swojej miednicy?
  • Zostały wykorzystane lub kleszcze nie masz nacięcie krocza podczas porodu?
  • Czy masz również nietrzymanie moczu?

Co można zrobić w międzyczasie
Unikaj żywności lub działań, które pogarszają objawy. Może to być m.in. unikanie kofeiny, tłuste lub tłuste potrawy, produkty mleczne, pikantnych potraw, i wszystko, co sprawia, że ​​nietrzymanie moczu gorzej.

Testy i diagnoza

Lekarz będzie zadawać pytania na temat swojej choroby i przeprowadzić badanie lekarskie, które zwykle obejmuje oględziny odbytu. PIN lub sondy mogą być użyte do badania tego obszaru uszkodzenia nerwów. Normalnie, to wzruszające powoduje, że zwieracza odbytu do umowy i odbytu do zmarszczka.

Testy medyczne
Liczba testów są dostępne, aby pomóc określić przyczynę nietrzymania stolca:

  • Per rectum. Twoje lekarz wprowadza rękawiczkach i smarować palec do odbytu w celu oceny siły mięśni zwieraczy i sprawdzenia wszelkich nieprawidłowości w odbytnicy okolicy. Podczas egzaminu lekarz może poprosić ponieść dół, aby sprawdzić, czy wypadania odbytnicy.
  • Test wydalania balonu. Mały balon wprowadza się do odbytnicy i wypełnione wodą. Zostaniesz poproszony, aby pójść do toalety i wyrzucania w powietrze balonem. Czas potrzebny do wydalenia balonu jest rejestrowane. Czas jednej minuty lub dłużej uważa się zwykle za objaw zaburzeń defekacji.
  • Analiza manometryczne. Wąskie, elastyczna rurka jest wkładana do odbytu i odbytnicy. Mały balon na końcu rury może być rozszerzony. Ten test pozwala zmierzyć szczelność swojego zwieracza odbytu oraz wrażliwość i funkcjonowanie odbytu.
  • Anorektalna ultrasonografia. Wąskie, wand-jak instrument jest wprowadzony do odbytu i odbytnicy. Urządzenie wytwarza obrazy wideo, które pozwalają lekarzowi ocenić strukturę swojego zwieracza.
  • Proctography. X-ray obrazy wideo są wykonane podczas wypróżnienia (defekacji) na specjalnie zaprojektowanej WC. Test mierzy ile stołek Twój odbyt może posiadać i ocenia, jak dobrze organizm wydala stolec.
  • Proctosigmoidoscopy. Elastyczna rurka jest włożona do odbytnicy w celu zbadania ostatnich dwóch stóp okrężnicy (esicy) oznak zapalnych, guzów lub blizny, które mogą powodować nietrzymania stolca.
  • Endorektalnego USG. Specjalnego endoskopu wprowadza spojrzeć na dolnej okrężnicy i wykorzystać fale dźwiękowe do uzyskania obrazów o zwieraczy odbytu.
  • Kolonoskopia. Elastyczna rurka jest włożona do odbytnicy do kontroli całego jelita grubego.
  • Anal elektromiografia. Tiny elektrody wstawione do mięśni wokół odbytu może ujawnić objawy uszkodzenia nerwów.
  • MRI. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może zapewnić wyraźne zdjęcia zwieracza, aby ustalić, czy mięśnie są w stanie nienaruszonym, a także może zapewnić zdjęć podczas defekacji.

Zobacz także

Zabiegi i leki

Leki
W zależności od przyczyny nietrzymania stolca, opcje obejmują:

  • Leki przeciw biegunce
  • Środki przeczyszczające, jeśli przewlekłe zaparcia jest przyczyną nietrzymania moczu
  • Leki zmniejszyć spontaniczny ruch jelit

Zmiany w diecie
Konsystencja stolca zależy od tego, co jesz i pijesz. Lekarz może zalecić picie dużej ilości płynów i jeść pokarmy bogate w błonnik, jeśli zaparcie jest przyczyną nietrzymania stolca. Jeśli biegunka jest przyczynianie się do problemu, wysokiej zawartości błonnika może również dodać luzem do swoich stołków i uczynić je mniej wodniste.

Ćwiczenia i inne terapie
Jeśli kału jest spowodowane uszkodzeniem mięśni, lekarz może zalecić program ćwiczeń i innych leków, aby przywrócić siłę mięśni. Te zabiegi mogą poprawić kontrolę zwieracza odbytu i świadomość parcia na stolec. Dostępne opcje to:

  • Biofeedback. Specjalnie przeszkoleni fizjoterapeuci uczą wykonywania prostych ćwiczeń, które mogą zwiększyć siłę mięśni odbytu. Ludzie się jak wzmocnienie mięśni dna miednicy, sens, gdy kału jest gotowy do wydania i skurczu mięśni, jeśli ma wypróżnienia w określonym czasie jest niewygodne.
  • Szkolenie jelit. Lekarz może zalecić dokonanie świadomego wysiłku, aby wypróżnienia w określonej porze dnia, na przykład, po jedzeniu. Ustalenie, kiedy trzeba skorzystać z toalety można zdobyć większą kontrolę.
  • Sakralna stymulacja nerwów. Sakralnej nerwów biegnie od rdzenia kręgowego do mięśni miednicy. Te nerwy regulować uczucie i siłę swoich mięśni odbytnicy i odbytu zwieracza. Stosowania wyrobu, która wysyła w sposób ciągły małe impulsy elektryczne do nerwów może wzmocnić mięśnie jelita. Zabieg ten jest zwykle wykonywane tylko gdy inne metody leczenia są sprawdzone.

Chirurgia
Leczenie nietrzymania stolca może wymagać operacji w celu skorygowania zasadniczego problemu, jak np. wypadania odbytnicy lub uszkodzenia zwieracza spowodowanej urodzeniem dziecka. Dostępne opcje to:

  • Sphincteroplasty. Procedura ta naprawy uszkodzenia lub osłabienia zwieracza odbytu. Rannych obszar mięśnia jest identyfikowany, a jego krawędzie są uwolnieni od otaczających tkanek. Krawędzie mięśni są następnie z powrotem i zszyte w sposób nakładania, wzmocnienie mięśni i zaostrzenie zwieracza.
  • Leczenie wypadanie odbytnicy, a rectocele lub hemoroidy. Surgical korekta tych problemów będzie prawdopodobnie zmniejszenie lub wyeliminowanie nietrzymania stolca.
  • Wymiana zwieracza. Uszkodzone zwieracza odbytu mogą być zastąpione sztucznego zwieracza odbytu. Urządzenie jest w zasadzie nadmuchiwany mankiet, który wszczepia się wokół kanału odbytu. Po napompowaniu urządzenie utrzymuje zwieracza odbytu szczelnie zamknięte, aż będziesz gotowy, aby oczyścić. Aby pójść do toalety, można użyć małego zewnętrznej pompy do opróżnić urządzenie i pozwala stołek do wydania. Urządzenie następnie reinflates się.
  • Zwieracz naprawy. Chirurgii w tym mięsień jest z wewnętrzną część uda i owinięty wokół zwieracza, przywrócenia do mięśni zwieracza.
  • Colostomy. Zabieg ten odwraca stołka przez otwór w brzuchu. Specjalna torba jest załączony do niniejszej otwarcia zbierać stolec. Colostomy jest powszechnie uważany jedynie gdy inne metody leczenia, które zostały osądzone.

Styl życia i domu środki zaradcze

Przygotowania do wizyty. Bądź świadomy wszelkich pre-nominacji ograniczeń.
Przygotowania do wizyty. Bądź świadomy wszelkich pre-nominacji ograniczeń.

Ćwiczenia Kegla
Ćwiczenia Kegla wzmacniają mięśnie dna miednicy, które wspierają pęcherza i jelit, a u kobiet, macicy i może przyczynić się do zmniejszenia moczu. Aby wykonywać ćwiczenia Kegla, skurczy mięśni, które normalnie można użyć do zatrzymania przepływu moczu. Przytrzymaj skurcz przez trzy sekundy, a następnie zrelaksować na trzy sekundy. Powtórz ten wzór 10 razy. Jak mięśnie wzmocnić, przytrzymaj skurcz dłużej, stopniowo swój sposób pracy do trzech zestawów po 10 skurczów dziennie.

Zmiany w diecie
Możesz być w stanie uzyskać lepszą kontrolę nad swoimi wypróżnień poprzez:

  • Śledzenie tego, co jesz. Zrób listę co jeść przez tydzień. Możesz odkryć związek między niektórych pokarmów i swoimi atakami moczu. Po zidentyfikowaniu problemu żywności, przestać jeść je i sprawdzić, czy nietrzymanie moczu zwiększa. Pokarmy, które mogą powodować biegunkę lub gazu i pogorszyć kału m.in. pikantne żywności, tłustych i tłuste przekąski, utwardzone lub wędzone mięso, napoje gazowane, napoje i produkty mleczne (jeśli jesteś z nietolerancją laktozy). Napojów zawierających kofeinę i alkohol, mogą działać jako środki przeczyszczające, jako możliwe produkty, takie jak cukier, bez żucia i napoje dietetyczne, które zawierają syntetyczne środki słodzące.
  • Uzyskanie odpowiedniego włókna. Błonnik pomaga dokonać stołek miękkie i łatwiejsze do kontrolowania. Fiber jest głównie obecne w owoce, warzywa i pełnoziarniste pieczywo i płatki śniadaniowe. Dążyć do 20 do 30 gramów błonnika dziennie, ale nie dodać go do swojej diety wszystkie na raz. Zbyt dużo włókien nagle może powodować nieprzyjemne wzdęcia i gazy.
  • Pij więcej wody. Aby stolce miękkie i uformowane, pić co najmniej osiem szklanek płynów, korzystnie wody, dzień.

Pielęgnacja skóry
Możesz pomóc uniknąć dalszych dyskomfort z nietrzymaniem stolca, utrzymując skórę wokół odbytu, jak czyste i suche, jak to możliwe. Aby złagodzić dyskomfort i eliminuje analny ewentualne zapachu związanego z nietrzymaniem stolca:

  • Zmyć wodą. Delikatnie przemyj wodą po każdym wypróżnieniu. Prysznica lub kąpieli w wannie również może pomóc. Mydło może wysuszyć i podrażnić skórę. Więc może pocierając suchą papieru toaletowego. Nasączone, bezalkoholowe chusteczki lub ściereczki może być dobrą alternatywą dla czyszczenia powierzchni.
  • Wyschnięcia. Pozostawić powierzchnię do wyschnięcia, jeśli to możliwe. Jeśli masz mało czasu, możesz delikatnie wklepać obszar suchy z papieru toaletowego lub myjki czyste.
  • Zastosuj krem lub proszek. Bariera wilgoć kremy pomóc zachować podrażnioną skórę od konieczności bezpośredniego kontaktu z kałem. Upewnij się, że powierzchnia jest czysta i sucha przed zastosowaniem kremu. Nonmedicated talk lub skrobia kukurydziana może również pomóc złagodzić anal dyskomfort.
  • Noś bawełnianą bieliznę i luźne ubranie. Tight odzież może ograniczyć przepływ powietrza, dzięki czemu problemy skórne gorzej. Zmień zabrudzonej bielizny szybko.

Podczas zabiegów nie może całkowicie wyeliminować moczu, produkty, takie jak wkładek i bielizny jednorazowej może pomóc w zarządzaniu problem. Jeżeli używasz poduszki lub pieluchy dla dorosłych, należy mają warstwę chłonną przesiąkania na górze, aby pomóc utrzymać wilgoć z dala od skóry.

Zobacz także

Radzenie sobie i pomoc

Jeśli masz nietrzymania stolca
Możesz czuć niechęć do opuszczenia swojego domu w obawie, że nie może zrobić to do toalety w czasie. Aby przezwyciężyć ten strach, spróbuj tych praktycznych wskazówek:

  • Korzystanie z toalety tuż przed wyjazdem.
  • Jeśli oczekujesz, że będziesz moczu, założyć podkładkę lub jednorazowej bielizny.
  • Carry dostaw oczyszczania i zmiana odzieży z tobą.
  • Wiesz, gdzie toalety znajdują zanim trzeba je tak, że można dostać się do nich szybko.

Ponieważ kału może być niepokojące, ważne jest, aby podjąć kroki w celu radzenia sobie z nim. Leczenie może przyczynić się do poprawy jakości życia i podnieść swoją samoocenę.

Jeśli opiekujesz się kimś, kto ma nietrzymania stolca
Kilka wskazówek, które pomogą osoba uporać:

  • Zabierz go lub ją do lekarza, aby omówić możliwości leczenia
  • Zabierz go lub ją regularnie do toalety
  • Upewnij się, że jego lub jej ubrania można łatwo usunąć
  • Zamieść komoda przy łóżku
  • Umieść zmywalne poduszki lub Slipcovers na meble
  • Masz go lub ją nosić bieliznę chłonne wkładki i używać zmywalne na łóżku w nocy

Zapobieganie

W zależności od przyczyny, może być możliwe, aby zapobiec kału. Działania te mogą pomóc:

  • Zmniejszenie zaparcia. Zwiększ swoje ćwiczenia, jeść więcej pokarmów bogatych w błonnik i picie dużej ilości płynów.
  • Biegunka sterowania. Leczenie lub wyeliminowanie przyczyny biegunki, takie jak zakażenia jelitowego, może pomóc uniknąć nietrzymania stolca.
  • Unikaj wysiłku. Wysiłek podczas wypróżnień może ostatecznie osłabić mięśnie odbytu zwieracza lub nerwów obrażenia, co może prowadzić do nietrzymania stolca.

Zobacz także