Gastropareza

Definicja

Gastropareza jest stan, w którym mięśnie brzucha nie funkcjonują normalnie.

Gastropareza. Przerost bakterii w żołądku.
Gastropareza. Przerost bakterii w żołądku.

Zwykle, silne skurcze mięśni napędzać żywności za pośrednictwem przewodu pokarmowego. Ale w gastroparezą, mięśnie w ścianie żołądka działa słabo lub wcale. Zapobiega to żołądek od opróżniania prawidłowo. Gastropareza mogą zakłócać trawienie, powoduje nudności i wymioty, i powodować problemy z poziomem cukru we krwi i żywienia.

Nie ma lekarstwa na gastroparezą. Dokonywanie zmian w diecie może pomóc w radzeniu sobie z objawami gastroparezą i objawów, ale to nie zawsze wystarcza. Leki gastroparezą mogą oferować pewne ulgi, ale niektóre mogą powodować poważne skutki uboczne.

Objawy

Objawy przedmiotowe i podmiotowe gastroparezą m.in.:

  • Wymioty
  • Nudności
  • Uczucie pełności po jedzeniu tylko kilka ukąszeń
  • Wzdęcia
  • Zgaga i refluks żołądkowo-przełykowy
  • Zmiany w poziomie cukru we krwi
  • Brak apetytu
  • Utrata masy ciała i niedożywienie

Kiedy do lekarza
Umów się na spotkanie z lekarzem jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, które martw się.

Zobacz także

Przyczyny

Przygotowania do wizyty. Strawionego pokarmu, który twardnieje i pozostaje w żołądku.
Przygotowania do wizyty. Strawionego pokarmu, który twardnieje i pozostaje w żołądku.

To nie zawsze jest jasne, co prowadzi do gastroparezą. Jednak w wielu przypadkach, gastropareza Uważa się, że spowodowane przez uszkodzenie nerwów, który kontroluje mięśnie żołądka (nerwu błędnego).

Nerw błędny pomaga zarządzać skomplikowanych procesów w przewodzie pokarmowym, w tym sygnalizacji mięśnie brzucha do umowy i przesunąć żywności do jelita cienkiego. Uszkodzony nerw błędny nie może wysyłać sygnały do ​​mięśni brzucha. Może to spowodować jedzenie pozostaje w żołądku dłużej, niż przejść normalnie do swojej jelita cienkiego do wytrawiania.

Nerwu błędnego może być uszkodzone przez choroby, takie jak cukrzyca, albo przez operację w żołądku lub jelicie cienkim.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą sprawić, że trudno, aby opróżnić żołądek właściwie to:

  • Cukrzyca
  • Chirurgia jamy brzusznej
  • Zakażenie
  • Niektóre leki, które spowalniają tempo opróżniania żołądka, takie jak narkotyczne leki przeciwbólowe i leki przeciwdepresyjne
  • Niektóre leczenia raka
  • Anoreksja
  • Bulimia
  • Twardzina
  • Choroba Parkinsona
  • Niedoczynność tarczycy

Powikłania

Gastropareza może powodować wiele powikłań, takich jak:

  • Przerost bakterii w żołądku. Żywności, który pozostaje w żołądku może zacząć fermentować i zakłócić równowagę bakterii dobrych i złych. Umożliwi to szkodliwe mikroorganizmy rosnąć spod kontroli.
  • Strawionego pokarmu, który twardnieje i pozostaje w żołądku. Strawionego pokarmu w żołądku mogą stwardnieć do stałej masy nazywa bezoar. Bezoary może powodować nudności i wymioty i może stanowić zagrożenie dla życia, jeśli zapobiec żywności z przejściem do jelita cienkiego.
  • Wahania cukru we krwi. Chociaż gastropareza nie powoduje cukrzycę, niespójne wchłanianie żywności może spowodować błędne zmiany poziomu cukru we krwi, które sprawiają, cukrzyca gorzej. Z kolei słaba kontrola poziomu cukru we krwi sprawia gastropareza gorzej.

Zobacz także

Przygotowania do wizyty

Jesteś prawdopodobnie zacząć od skierowania od lekarza rodzinnego lub lekarza ogólnego, jeśli masz objawy gastroparezą. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​może być gastroparezy, możesz zostać skierowany do lekarza, który specjalizuje się w chorobach przewodu pokarmowego (gastroenterolog). Możesz być także skierowana do dietetyka, który pomoże Ci wybrać żywności, które są łatwiejsze do strawienia.

Co możesz zrobić
Ponieważ terminy mogą być krótkie, a ponieważ jest często dużo ziemi na pokrycie kosztów, to dobry pomysł, aby być dobrze przygotowane. Aby przygotować, spróbuj:

  • Być świadomi wszelkich pre-nominacji ograniczeń. W momencie dokonania mianowania, należy zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, np. ograniczyć swoją dietę.
  • Zapisz żadnych objawów jesteś doświadcza, łącznie z tymi, które mogą wydawać się niezwiązane z powodów, dla których zaplanowane spotkanie.
  • Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne naprężeń lub ostatnich zmian w życiu.
  • Zrób listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
  • Rozważyć podjęcie członka rodziny lub przyjaciela ze sobą. Czasami może to być trudne do przyjęcia wszystkich informacji uzyskanych w trakcie wizyty. Ktoś, kto towarzyszy ci mogą pamiętać coś, czego brakowało lub zapomniałem.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Zadaj pytania
Twój czas z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowuje listę pytań pomogą Ci najwięcej czasu razem. Lista pytań od najważniejszych do najmniej ważnych w przypadku skończy się czas. Dla gastroparezą, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

  • Co jest prawdopodobne, powodując mój gastroparezy?
  • Czy któryś z moich leków być przyczyną moich objawów?
  • Jakiego rodzaju badania są potrzebne?
  • Czy mój gastropareza prawdopodobnie tymczasowe lub przewlekłe?
  • Czy muszę traktowania mojej gastroparezą?
  • Jakie są opcje leczenia?
  • Jakie są potencjalne skutki uboczne każdej z opcji leczenia?
  • Czy istnieją pewne pokarmy mogą jeść, które są łatwiejsze do strawienia?
  • Mam te inne warunki zdrowotne. W jaki sposób najlepiej zarządzać ich razem?
  • Czy istnieją jakieś ograniczenia, które trzeba przestrzegać?
  • Czy mogę zobaczyć dietetyka?
  • Mam wizytę u specjalisty? Co będzie, że koszty, a moje ubezpieczenie jest?
  • Czy są broszury i inne materiały drukowane, że mogę wziąć ze sobą? Jakie strony polecacie?
  • Co się ustalenie, czy należy planować na wizyty kontrolnej?

Oprócz pytań, które zostały przygotowane, nie wahaj się zadać kilka innych pytań podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może zadać kilka pytań. Jest gotowy odpowiedzieć na nie może dać więcej czasu później na inne punkty, które chcesz rozwiązać. Lekarz może zapytać:

  • Kiedy po raz pierwszy rozpocząć występują objawy?
  • Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
  • Jak poważne są objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się polepszać swoje objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogarszać objawy?

Testy i diagnoza

Lekarze wykorzystać kilka testów w celu zdiagnozowania gastroparezy i wyklucza warunki, które mogą powodować podobne objawy. Badania mogą obejmować:

  • Pomiar czasu potrzebnego na brzuchu, aby opróżnić. Opróżnianie żołądka Badanie mierzy, jak długo trzeba czekać na jedzenie, aby przejść przez żołądek. Istnieje kilka sposobów mierzenia opróżnianie żołądka. W teście najczęściej, jeść żywności, która zawiera małe ilości materiałów radioaktywnych. Skaner, który wykrywa ruch materiału promieniotwórczego jest umieszczony na brzuchu, aby monitorować tempo, w którym żywność opuszcza żołądek.
  • Korzystanie z zakresu widzieć wewnątrz żołądka. Górna endoskopia może pomóc wykluczyć inne choroby, które mogą powodować opóźnione opróżnianie żołądka. Podczas endoskopii lekarz przechodzi cienką rurkę wyposażoną w aparat do gardła i do żołądka i jelita cienkiego. Kamera przesyła obraz lekarz używa do oceny zaburzeń układu pokarmowego do.

Zabiegi i leki

Leczenie gastroparezy zaczyna się rozpoznawania i leczenia podstawowej choroby. Na przykład, jeśli cukrzyca jest przyczyną gastroparezy, lekarz może pracować z wami, aby pomóc w kontroli cukrzycy. Oprócz tego, inne żółciowy zabiegi mogą obejmować:

Zmiany w diecie
Lekarz może skierować do dietetyka, który może pracować z wami, aby znaleźć żywności, które są łatwiejsze do strawienia, więc, że masz większe szanse, aby uzyskać wystarczającą ilość kalorii i składników odżywczych ze spożywanych pokarmów. Dietetyk może sugerować, że próby:

  • Jedz mniejsze posiłki częściej.
  • Jedz low-włókien form żywności wysokiej włókna, takie jak dobrze gotowane owoce i warzywa, a nie surowych owoców i warzyw.
  • Wybierz głównie żywność o niskiej zawartości tłuszczu, ale jeśli można ich tolerować, dodać małe porcje tłustych pokarmów w diecie.
  • Unikaj włókniste owoce i warzywa, takie jak pomarańcze, brokuły, które mogą powodować bezoary.
  • Jeżeli płyny są łatwiejsze do połknięcia, spróbować zupy i puree żywności.
  • Pij wodę w czasie każdego posiłku.
  • Spróbuj delikatne ćwiczenia po jesz, jak na spacer.

Niektóre osoby z gastroparezą może nie być w stanie tolerować jedzenia ani napojów. W takich sytuacjach lekarze mogą polecić rurkę do karmienia (tube jejunostomy) umieszcza się w jelicie cienkim.

Rurki do karmienia mogą być przekazywane przez nos lub usta lub bezpośrednio do jelita cienkiego przez skórę. Rurka jest zwykle tymczasowe i jest stosowany, kiedy jest gastropareza ciężkie lub gdy stężenie cukru we krwi nie może być kontrolowana przez dowolny inny sposób.

Leki
Leki stosowane w leczeniu gastroparezy mogą obejmować:

  • Leki do kontroli nudności i wymioty. Leki przeciwwymiotne obejmują prochlorperazyna (Compro), difenhydramina (Benadryl, Unisom) i lorazepam (Ativan).
  • Leki do stymulacji mięśni brzucha. Leki te obejmują metoklopramid (Reglan) i erytromycyna. Istnieje ryzyko poważnych działań niepożądanych z tych leków, więc omówienia korzyści i ryzyka z lekarzem.

Chirurgia
Jeśli leczenie nie pomaga kontrolować nudności, wymioty lub niedożywienia, można rozważyć operację gastroparezą. Podczas zabiegu, dolna część brzucha może być zszyte lub obejść, aby poprawić opróżnianie żołądka.

Eksperymentalne leczenie
Naukowcy pracują nad nowymi sposobami leczenia gastroparezy, takich jak:

  • Wstrzykiwanie toksyny nerwów umożliwienia żołądka do uwolnienia żywności. Toksyna botulinowa typu A (Botox) jest nerw toksyny powszechnie znana stosowania w leczeniu zmarszczek. Badacze stwierdzili, że zastrzyki Botox relaks odźwiernika mięśni u niektórych osób, umożliwiając w ten sposób żołądek do uwolnienia więcej żywności do jelita cienkiego. Korzyści są tymczasowe, i potrzebne są dalsze badania w celu określenia ogólnej użyteczności tego leczenia.
  • Wszczepienie urządzenia elektrycznego kontrolować mięśnie brzucha. Stymulacja elektryczna żołądka wykorzystuje prąd elektryczny powoduje skurcze żołądka. Praca podobnie jak stymulator serca, to stymulatora żołądka, składający się z małego generatora i dwie elektrody umieszcza się w kieszeni, że chirurdzy tworzyć na brzuchu na zewnętrznej krawędzi. Brzuch stymulatory Wykazano poprawę opróżnianie żołądka i zmniejszenia nudności i wymiotów u niektórych osób z gastroparezą, ale potrzebne są dalsze badania.