Choroba legionistów

Definicja

Choroba legionistów jest ciężką formą zapalenia płuc - zapalenie płuc zwykle wywołane zakażeniem. Choroba legionistów jest spowodowany przez bakterie, znany jako legionelli.

Nie można złapać chorobę legionistów od osoby do osoby kontaktowej. Zamiast tego, większość ludzi chorobę legionistów od wdychania bakterii. Starsi dorośli, palacze i osoby z osłabionym układem immunologicznym są szczególnie podatne na choroby legionistów.

Bakteria Legionella powoduje również gorączkę Pontiac, łagodniejsze choroby przypominające grypę. Oddzielnie lub łącznie, dwie choroby są czasami nazywane legionellozy. Gorączka Pontiac zazwyczaj rozlicza się na własną rękę. Ale choroba legionistów niepoddana obróbce może być śmiertelny. Mimo natychmiastowego leczenia antybiotykami zwykle leczy choroby legionistów, niektórzy ludzie nadal występują problemy po leczeniu.

Objawy

Choroba legionistów zazwyczaj rozwija się od dwóch do 14 dni po kontakcie z bakteriami Legionella. Często zaczyna się od następujących objawów:

  • Ból głowy
  • Ból mięśni
  • Dreszcze
  • Gorączka, które mogą być 104 ° F (40 ° C) lub wyższa

Przez drugi lub trzeci dzień, będzie rozwijać się inne objawy, które mogą obejmować:

  • Kaszel, który może doprowadzić do śluz, a czasem krew
  • Duszność
  • Ból w klatce piersiowej
  • Zmęczenie
  • Utrata apetytu
  • Objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i biegunka
  • Zamieszanie lub inne zmiany psychiczne

Chociaż choroba legionistów przede wszystkim wpływa na płuca, to od czasu do czasu może powodować infekcje w ranach i innych częściach ciała, w tym serca.

Łagodną formę choroby legionistów - znany jako gorączka Pontiac - może powodować objawy takie jak gorączka, dreszcze, bóle głowy i bóle mięśni. Gorączka Pontiac nie infekuje płuca, a objawy zazwyczaj ustępują w ciągu dwóch do pięciu dni.

Kiedy do lekarza
Zobacz lekarza, jeśli uważasz, że zostało wystawione na działanie bakterii Legionella. Nie zapomnij wspomnieć o wszelkich wycieczek już podjęte w ciągu ostatnich dwóch tygodni i gdzie przebywał. Diagnozowania i leczenia choroby legionistów jak najszybciej, może pomóc skrócić okres odbudowy i uniknąć poważnych powikłań. Dla osób z grup wysokiego ryzyka, szybkie leczenie jest krytyczna.

Przyczyny

Bakteria Legionella pneumophila jest odpowiedzialna za większość przypadków choroby legionistów. Outdoors, bakterie Legionella przetrwać w glebie i wodzie, ale rzadko powodować infekcje. Wewnątrz jednak, bakterie Legionella może się rozmnażać w różnego rodzaju systemach wodnych - jacuzzi, klimatyzatorów i rozpylacze mgły w departamentach sklepów spożywczych produktów.

Mimo że jest to możliwe do umowy choroby legionistów z systemów hydraulicznych w domu, większość wybuchy miały miejsce w dużych budynkach, być może dlatego, złożone systemy umożliwiają bakterie rosnąć i rozprzestrzeniać łatwiej.

Choroba legionistów. Jak rozprzestrzenia się zakażenie.
Choroba legionistów. Jak rozprzestrzenia się zakażenie.

Jak infekcja rozprzestrzenia
Większość ludzi się zarazić podczas wdychania mikroskopijnych kropelek wody zawierającej bakterie legionella. To może być rozpylona z prysznicem, kran z ciepłą wodą, lub wody rozproszony przez system wentylacyjny w dużym budynku. Wybuchy były związane z różnych źródeł, w tym:

  • Wanny z hydromasażem i jacuzzi na statkach wycieczkowych
  • Tężnie w systemach klimatyzacyjnych
  • Dekoracyjne fontanny
  • Baseny
  • Sprzętu do fizykoterapii
  • Systemy wodne w hotelach, szpitalach i domach opieki

Naukowcy nie są pewni, ile ekspozycja na bakterie jest potrzebne, aby spowodować chorobę, ale niektórzy ludzie opracowali infekcje po inhalacji zanieczyszczonych kropelki do zaledwie kilku minut. I w przeciwieństwie do wielu bakterii, które rozprzestrzeniają się w małym promieniu, bakteria Legionella może być zdolny do podróży tak daleko w postaci czterech mil przez powietrze.

Choć bakterie legionella rozprzestrzeniło się głównie aerozolu kropelek wody, zakażenie może być przekazywane w inny sposób, w tym:

  • Aspiracji. Zjawisko to występuje podczas ciecze przypadkowo płuc, zwykle z powodu kaszlu lub dusić podczas picia. Jeśli zassać wody zawierającej bakterie legionella, można rozwijać choroby legionistów.
  • Gleba. Kilka osób zawarło chorobę legionistów po pracy w ogrodzie lub przy użyciu skażonej gleby zalewania. Możliwe jest również, że choroba może rozprzestrzeniać się po ziemi zawierające bakterie miesza się na dużych budowach.

Czynniki ryzyka

Nie wszyscy narażeni na bakterie Legionella zachoruje. Jesteś bardziej narażone na rozwój infekcji, jeśli:

  • Dym. Niepalących uszkodzenia płuc, co sprawia, że ​​bardziej podatne na wszelkiego rodzaju infekcje płuc.
  • Mają osłabiony układ immunologiczny w wyniku HIV / AIDS lub niektóre leki, zwłaszcza kortykosteroidy i leki podjęte, aby zapobiec odrzuceniu narządu po przeszczepie.
  • Mają przewlekłe choroby płuc, takie jak rozedma lub innego poważnego stanu, takich jak cukrzyca, choroby nerek lub raka.
  • Czy w wieku 65 lat lub starszych.
  • Masz zadanie utrzymanie wież chłodniczych w systemach klimatyzacyjnych.

Choroba legionistów jest sporadyczne i lokalnym problemem w szpitalach i domach opieki, w których bakterie mogą rozprzestrzeniać się łatwo i ludzie są podatni na infekcje.

Powikłania

Przygotowania do wizyty. Ostra niewydolność nerek.
Przygotowania do wizyty. Ostra niewydolność nerek.

Choroba legionistów może prowadzić do wielu powikłań zagrażających życiu, w tym:

  • Niewydolność oddechowa. Dzieje się tak, kiedy płuca nie są w stanie dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości tlenu lub nie może usunąć tyle dwutlenku węgla z krwi.
  • Wstrząs septyczny. Dzieje się tak, gdy ciężkie, nagły spadek ciśnienia krwi zmniejsza dopływ krwi do ważnych narządów, zwłaszcza nerek i mózgu. Serce próbuje zrekompensować poprzez zwiększenie objętości krwi pompowanej, ale dodatkowo obciążenie ostatecznie osłabia serce i zmniejsza przepływ krwi nawet dalej.
  • . Ostra niewydolność nerek jest to nagła utrata zdolności nerek do pełnienia swojej głównej funkcji - filtrowania odpady z krwi. Gdy nerki nie, niebezpieczne poziomy płynów i odpadów gromadzą się w organizmie.

Gdy nie jest leczone skutecznie i szybko, choroba legionistów może być śmiertelne, zwłaszcza gdy układ odpornościowy jest osłabiony przez chorobę lub leki.

Przygotowania do wizyty

Jesteś prawdopodobnie zacząć od skierowania od lekarza rodzinnego lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak w niektórych przypadkach, może być określone bezpośrednio do lekarza, który specjalizuje się w leczeniu chorób płuc (pulmonolog) lub choroby infekcyjnej lekarza lub powinni udać się do oddziału ratunkowego.

Co możesz zrobić

  • Spisać najważniejsze informacje o swojej chorobie, w tym wszystkich objawów jesteś doświadcza. Nagraj swoją temperaturę.
  • Należy poinformować lekarza, jeśli niedawno był z dala od domu, i gdzie przebywał. Jeśli ktoś regularnie towarzystwie ma objawy podobne do Ciebie, wspominając, że do lekarza, jak również.
  • Zapisz informacje osobiste, w tym ostatnich hospitalizacji.
  • Zrób listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
  • Przynieś członka rodziny lub przyjaciela wraz, jeśli to możliwe. To może być trudne do chłonąć wszystkie informacje podawane w czasie trwania spotkania. Ktoś, kto idzie z was może pomóc w zapamiętaniu.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Pytania można zwrócić się do lekarza to:

  • Co jest prawdopodobnie przyczyną moich dolegliwości,?
  • Inne niż przyczyny Najprawdopodobniej jakie są inne możliwe przyczyny?
  • Jakiego rodzaju badania są potrzebne?
  • Co to jest najlepszym rozwiązaniem?
  • Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia sugerujesz?
  • Mam inne warunki zdrowotne. Jak ta choroba wpływa na nich?
  • Czy to możliwe, aby uniknąć hospitalizacji? Jeśli nie, ile dni będę w szpitalu?

Oprócz pytań, które zostały przygotowane, nie wahaj się zadawać pytania w czasie wizytę w dowolnym momencie, że nie rozumiesz lub potrzebujesz informacji wyjaśnione.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może zadać kilka pytań, w tym:

  • Kiedy po raz pierwszy rozpocząć występują objawy?
  • Czy objawy były ciągłe?
  • Czy objawy pogarszają się od ich wystąpienia?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się polepszać swoje objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogarszać objawy?

Co można zrobić w międzyczasie
Aby powstrzymać się od podejmowania pogorszenie stanu zdrowia:

  • Nie palić i nie być około dymu.
  • Nie należy pić alkoholu.
  • Trzymaj się z dala od pracy lub szkoły, a reszta, jak tylko możesz.
  • Pij dużo płynów.
  • Jeśli masz chory przed lekarza, udać się do izby przyjęć.

Testy i diagnoza

Choroba legionistów jest podobny do innych rodzajów zapalenia płuc. Aby pomóc w identyfikacji obecności bakterii Legionella szybko, lekarz może zastosować test, który sprawdza moczu dla antygenów Legionella - obce substancje, które wywołują odpowiedź immunologiczną systemu. Możesz także mieć jedną lub więcej z następujących czynności:

  • Badania krwi
  • Chest X-ray, który nie potwierdza chorobę legionistów, ale może pokazać stopień zakażenia w płucach
  • Badania próbki swojej plwociny lub tkanki płucnej
  • Tomografia mózgu lub Spinal Tap (nakłucie lędźwiowe), jeśli masz objawy neurologiczne, takie jak błąd lub problemy z koncentracją

Zobacz także

Zabiegi i leki

Choroba legionistów jest leczone antybiotykami. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniej prawdopodobne, szansa poważnych powikłań lub śmierci. Gorączka Pontiac odchodzi na własną rękę, bez leczenia i nie powoduje żadnych problemów pokutujących.

Zapobieganie

Ogniska choroby legionistów są do uniknięcia, ale wymaga skrupulatnego czyszczenia i dezynfekcji systemów wodnych, basenów i spa.

Unikanie palenia jest najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia. Palenie zwiększa szanse, że będziesz rozwijać chorobę legionistów, jeśli jesteś narażony na bakterie Legionella.