Ból w klatce piersiowej

Definicja

Ból w klatce piersiowej jest w wielu odmianach, od ostrym nożem do tępy ból. Niektóre rodzaje bólu w klatce piersiowej może być opisany jako kruszenie lub pieczenie. W niektórych przypadkach ból przemieszcza się do szyi, przebija do tylnej lub promieniuje w dół jednej lub obu ramion.

Istnieje wiele różnych rodzajów problemów, może powodować ból w klatce piersiowej. Najwięcej te zagrażające życiu wiąże serca lub układu oddechowego. Ponieważ może to być trudne do określenia, co dokładnie jest przyczyną bólu w klatce piersiowej, to najlepiej szukać natychmiastowej pomocy medycznej.

Objawy

Szeroki zakres problemów zdrowotnych może powodować ból w klatce piersiowej. W wielu przypadkach przyczyna nie ma nic wspólnego z sercem - choć nie ma łatwego sposobu, aby powiedzieć, nie widząc się z lekarzem.

Serce ból w klatce piersiowej związane
Chociaż ból w klatce piersiowej jest powszechnie przypisywane do chorób serca, wiele chorych na serce doświadczyć niejasne dolegliwości i często wyraźnie wspomnieć, że ból nie wydaje się odpowiedni opis. Ogólnie rzecz biorąc, ból w klatce piersiowej podobne do zawału serca lub innej chorobie serca może być związana z jednym lub więcej z następujących:

  • Ciśnienie, pełnia lub ucisk w klatce piersiowej
  • Kruszenie lub piekący ból, który promieniuje do pleców, szyi, żuchwy, ramion i rąk - szczególnie lewą rękę
  • Ból, który trwa dłużej niż kilka minut, odchodzi i wraca lub zmienia się w intensywności
  • Skrócenie oddech, pocenie się, zawroty głowy i nudności

Inne rodzaje bólu w klatce piersiowej
Może to być trudne do odróżnienia ból w klatce piersiowej z powodu problemów z sercem od innych rodzajów bólu w klatce piersiowej. Jednak ból w klatce piersiowej, że jest mniej prawdopodobne, ze względu na problemy z sercem są częściej związane z:

  • Kwaśny smak lub uczucie żywności ponownego przedostawania ustach
  • Problemy z połykaniem
  • Ból, że będzie lepiej lub gorzej po zmianie pozycji ciała
  • Ból, który nasila się podczas oddychać głęboko lub kaszel
  • Czułość po naciśnięciu na klatce piersiowej

Klasyczne objawy zgagi - bolesne pieczenie za swoim mostkiem - mogą być spowodowane problemami z sercem i żołądkiem.

Kiedy do lekarza
Jeśli masz nowe lub niewyjaśnione bóle w klatce piersiowej lub podejrzewasz, że masz zawał serca, zaproszenie do natychmiast wezwać lekarza.

Zobacz także

Przyczyny

Ból w klatce piersiowej ma wiele przyczyn, z których wszystkie zasługują lekarza.

Ból w klatce piersiowej. Serce ból w klatce piersiowej związane.
Ból w klatce piersiowej. Serce ból w klatce piersiowej związane.

Przyczyny związane z serca
Przykłady przyczyn związanych serca bólu w klatce piersiowej to:

  • Atak serca. Zawał serca jest wynikiem zakrzepu, który jest blokowanie przepływu krwi do mięśnia sercowego.
  • Angina. Grube tablice mogą stopniowo budować na wewnętrznych ścianach tętnic, które prowadzą krew do serca. Te tablice zawężenia tętnic i ograniczać dopływ krwi serca, szczególnie podczas wysiłku.
  • . Rozwarstwienie aorty to stan zagrożenia życia polega na główną arterię prowadzącą z serca - Twój aorty. Jeśli wewnętrzne warstwy tego naczynia krwionośnego, oddzielnego krwi będzie zmuszony pomiędzy warstwami i może spowodować pęknięcie aorty.
  • Zapalenie osierdzia. Ten stan, zapalenie woreczka okolicy serca, jest krótkotrwały i często związane z infekcją wirusową.

Przyczyny trawieniem
Ból w klatce piersiowej może być spowodowane przez zaburzenia układu pokarmowego, w tym:

  • . Zgaga To bolesne pieczenie za mostkiem występuje, gdy twój żołądek kwasu myje się z żołądka do przełyku - przewód łączący gardło z żołądkiem.
  • Zaburzenia połykania. Choroby przełyku mogą połykania trudne, a nawet bolesne.
  • Pęcherzyka żółciowego lub trzustki. Kamieni żółciowych lub zapalenie swoim pęcherzyka żółciowego lub trzustki może powodować ból brzucha, który promieniuje do klatki piersiowej.

Mięśnie i kości przyczyny
Niektóre rodzaje bólu w klatce piersiowej są związane z urazami i innych problemów mających wpływ na struktury, które tworzą ściany klatki piersiowej. Przykłady obejmują:

  • Costochondritis. W tym stanie, chrząstki klatki piersiowej, szczególnie chrząstki żebra, które dołącza się do mostka, staje się stan zapalny i ból.
  • Ból mięśni. Przewlekłe zespoły bólowe, takie jak fibromyalgia, może produkować uporczywy ból związany z mięśni klatki piersiowej.
  • Rannych żebra. Posiniaczone lub złamane żebro może powodować ból w klatce piersiowej.

Przyczyny związane z płuc
Wiele chorób płuc może powodować ból w klatce piersiowej, w tym:

  • Zatorowość płucna. Ten przyczyną bólu w klatce piersiowej pojawia się, gdy skrzep krwi staje się złożone w płucach (zatorowość) tętnic, blokując przepływ krwi do tkanki płucnej.
  • Zapalenie opłucnej. Jeśli membrana, która pokrywa płuca się stan zapalny, może spowodować ból w klatce piersiowej, że gorzej, podczas wdechu lub kaszlu.
  • Zapadnięte płuco. Ból w klatce piersiowej związane z zawalonym płuc zwykle rozpoczyna się nagle i może trwać godzinami. Zapadnięte płuco pojawia się, gdy wycieki powietrza w przestrzeni pomiędzy płuca i żebra.
  • Nadciśnienie płucne. Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach prowadzących krew do płuc (nadciśnienie płucne) także może produkować ból w klatce piersiowej.

Inne przyczyny
Ból w klatce piersiowej może również być spowodowane przez:

  • Atak paniki. Jeśli występują okresy intensywnego lęku towarzyszy ból w klatce piersiowej, szybkiego bicia serca, przyspieszony oddech, obfite pocenie się i duszność, może być to atak paniki.
  • Gonty. Spowodowane przez reaktywacji wirusa ospy wietrznej, półpasiec może spowodować ból i zespół pęcherzy z pleców okolice do ściany klatki piersiowej.

Przygotowania do wizyty

Zadzwoń po pogotowie lub ktoś jeździć na pogotowie, jeśli wystąpią nowe lub niewyjaśnione bóle w klatce piersiowej lub ciśnienia, który trwa dłużej niż kilka chwil. Nie trać czasu z obawy wstydu, jeśli nie jest to atak serca. Nawet jeśli nie ma innego powodu do bólu w klatce piersiowej, musisz być postrzegane od razu.

Co możesz zrobić
W drodze do szpitala, akcja następujące informacje z opiekunami awaryjnych:

  • Objawy. Opisz swoje objawy w szczegółach, zauważając kiedy zaczęli i czy coś sprawia ból lepiej lub gorzej.
  • Historia choroby. Czy kiedykolwiek ból w klatce piersiowej przed? Co ją spowodowało? Czy ty lub żadnych bliskich członków rodziny w przeszłości choroby serca czy cukrzyca?
  • Leki. Mając listę leków i suplementów regularnie przyjmować będą pomocne dla ratowników. Być może chcesz przygotować taką listę z wyprzedzeniem, aby nosić w portfelu lub portmonetce.
Przygotowania do wizyty. Inne rodzaje bólu w klatce piersiowej.
Przygotowania do wizyty. Inne rodzaje bólu w klatce piersiowej.

Gdy jesteś w szpitalu, to jest prawdopodobne, że Twoja ocena medyczna będzie iść do przodu bardzo szybko. Na podstawie wyników z elektrokardiogramu (EKG) i badania krwi, lekarz może być w stanie szybko ustalić, czy zawału serca - czy da wam innego wyjaśnienia objawów. Prawdopodobnie będziesz mieć wiele pytań, w tym momencie. Jeśli nie otrzymał następujące informacje, możesz zapytać:

  • Co jest prawdopodobnie przyczyną moich dolegliwości,?
  • Czy istnieją inne możliwe przyczyny moich dolegliwości,?
  • Jakiego rodzaju badania są potrzebne?
  • Czy muszę być hospitalizowany?
  • Jakie zabiegi są potrzebne w tej chwili?
  • Czy istnieją zagrożenia związane z tych zabiegów?
  • Jakie są kolejne kroki w mojej diagnozy i leczenia?
  • Czy trzeba przestrzegać żadnych ograniczeń po powrocie do domu?
  • Mam wizytę u specjalisty?

Nie wahaj się zadawać dodatkowe pytania, które występują w czasie trwania swojej medycznej oceny.

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz, który widzi na ból w klatce piersiowej może zapytać:

  • Kiedy objawy zacząć? Czy oni coraz gorzej z czasem?
  • Gdzie ból wydają się zacząć?
  • Czy Twój ból promieniuje do innych części ciała?
  • Jakich słów należy użyć, aby opisać swój ból?
  • Czy masz wszelkie problemy z oddychaniem?
  • Czy twoje objawy to zawroty głowy lub zawroty?
  • Czy objawy to wymioty?
  • Czy masz wysokie ciśnienie krwi? Jeśli tak, to czy brać leki na to?
  • Czy i ty palisz? Jak dużo?
  • Czy należy używać alkoholu ani kofeiny? Jak dużo?
  • Czy używasz narkotyków, takich jak kokaina?

Testy i diagnoza

Ból w klatce piersiowej nie zawsze sygnalizować zawał serca. Ale to, co lekarze pogotowia będzie testować na początku, bo to jest potencjalnie najbardziej bezpośrednim zagrożeniem dla życia. Mogą także sprawdzić, zagrażających życiu płuc warunkach - takich jak zapadnięte płuco lub zakrzep w swoim płuc.

Natychmiastowe badania
Niektóre z pierwszych testów można poddawane są:

  • Elektrokardiogram (EKG). Ten test rejestruje aktywność elektryczną serca za pomocą elektrod przymocowanych do skóry. Ponieważ kontuzjowany mięsień serca nie prowadzi impulsy elektryczne normalnie, EKG może wykazać, że zawał serca wystąpił lub jest w toku.
  • Badania krwi. Lekarz może zlecić badania krwi, aby sprawdzić, czy zwiększenie poziomu niektórych enzymów znajdujących się w mięśniu sercowym. Uszkodzenie komórek serca na serce mogą pozwolić te enzymy wyciek, w ciągu godziny, do krwi.
  • X-ray w klatce piersiowej. RTG klatki piersiowej umożliwia lekarzom sprawdzenie stanu płuc i wielkość i kształt serca i dużych naczyń krwionośnych. RTG klatki piersiowej może ujawnić choroby płuc, takie jak zapalenie płuc lub płuc zwiniętym.

Badania kontynuowano
W zależności od wyników tych wstępnych badań, może być konieczne kolejne badania, które mogą obejmować:

  • Echo serca. Echocardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania obrazu wideo twojego serca w ruchu. W niektórych przypadkach, małe urządzenie może być przekazane do gardła, aby uzyskać lepsze widoki różnych częściach serca.
  • Tomografia komputerowa (TK). Różne rodzaje CT mogą być stosowane w celu sprawdzenia tętnic serca oznak wapnia, które wskazują obszary, w których gromadziły się zatory tablica. TK może być również wykonane z barwnika, by sprawdzić swoje serce i tętnice płucne do zatorów i innych problemów.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI jest techniką obrazowania, która wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia przekrojowych obrazów ciała. MRI serca jest czasem zrobić, by szukać dowodów uszkodzenia serca lub aorty.
  • Testy warunków skrajnych. Mierzą jak serce i naczynia krwionośne odpowiedzi na wysiłek, który może wskazać, czy ból jest związany z sercem. Istnieje wiele rodzajów testów wytrzymałościowych. Możesz zostać poproszony, aby chodzić na bieżni lub pedałować na rowerze stacjonarnym, podczas gdy podłączony do EKG. Albo może otrzymać lek dożylnie w celu stymulowania swoje serce w sposób podobny do ćwiczeń.
  • Coronary cewnikowanie (angiografia). Ten test pomaga lekarzom zidentyfikować poszczególne tętnice do serca, które mogą być zwężone lub zablokowane. Płynny barwnik jest wstrzykiwany do tętnic serca za pomocą cewnika - długie, cienkie rurki, która jest podawana przez tętnicy, zwykle w pachwinie, do tętnic w sercu. Jako barwnik wypełnia tętnice stają się widoczne na zdjęciu rentgenowskim i wideo.

Zabiegi i leki

Leczenie będzie się różnić, w zależności od przyczyna bólu w klatce piersiowej.

Leki
Leki stosowane w leczeniu niektórych z najczęstszych przyczyn bólu w klatce piersiowej obejmują:

  • Relaxers tętnicy nitrogliceryny -. Zwykle jako tabletki pod językiem - rozluźnia tętnice serca, więc krew może łatwiej przepływać przez zwężone przestrzenie. Niektóre leki ciśnienie krwi również zrelaksować się i rozszerzają naczynia krwionośne.
  • Psuje leki. Jeśli masz zawał serca, może pojawić się leki, które działają w celu rozpuszczenia zakrzepów, która blokuje krew z dotarciem do mięśnia sercowego.
  • . Leki przeciwzakrzepowe Jeśli masz zakrzep w tętnicy karmienia swoje serce lub płuca, będziesz miał leki hamujące krzepnięcie krwi - w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów więcej.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy. Jeśli ból w klatce piersiowej jest spowodowane przez kwas żołądkowy przelewanie się przełyku, lekarz może zalecić leki, które zmniejszają ilość kwasu w żołądku.
  • Anti-lękowe leki. Jeżeli występują ataki paniki, lekarz może przepisać leki przeciwlękowe, aby pomóc kontrolować objawy.

Procedury chirurgiczne i inne
Procedury stosowane w leczeniu niektórych z najbardziej niebezpiecznych przyczyn bólu w klatce piersiowej to:

  • Balony i stenty. Jeśli ból w klatce piersiowej jest spowodowany zablokowaniem tętnicy karmienia swoje serce, lekarze wstawić wąski przewód do dużego naczynia krwionośnego w pachwinie, a następnie przełóż go do zablokowania. Następnie wdrożyć balon do uchylenia arterię. W wielu przypadkach, mała rura siatki (stentu) dodaje się do utrzymania tętnicy otwarty.
  • Obwodnica operacji. Podczas tej procedury, chirurdzy wziąć naczynie krwionośne z innej części ciała i użyć go do stworzenia alternatywnej drogi do krwi, aby przejść wokół zablokowanej tętnicy.
  • Naprawa rozwarstwienie Może trzeba natychmiastowej operacji, aby naprawić rozwarstwienia aorty -. Zagrażający życiu stan, który może doprowadzić do pęknięcia tętnicy, która prowadzi krew z serca do reszty ciała.
  • Reinflation Lung. Jeśli masz zapadnięte płuco, lekarze mogą włożyć rurkę w klatce piersiowej, co pozwala płuc do reinflate.