Blind zespół pętli

Definicja

Ślepy Zespół pętli występuje, gdy część jelita cienkiego będzie pominięty. "Blind loop" utworzona przez ominięcia jelita oznacza jedzenie nie może poruszać się normalnie przez przewód pokarmowy. W powoli żywności i odpady produkty stają się pożywką dla bakterii, co może prowadzić do stanu zwanego przerostu bakteryjnego. W rezultacie, substancje odżywcze nie mogą być w pełni wchłaniana. Blind zespół pętli często powoduje biegunkę i może powodować utratę masy ciała i niedożywienia.

Blind syndrome loop - czasami nazywane zastój lub stagnacji zespół zespół loop - często występuje jako powikłanie żołądka (brzucha) chirurgii. Ale zespół ślepej pętli może również powodować problemy strukturalne i niektórych chorób. Czasami operacja jest konieczna, aby naprawić problem, ale antybiotyki są najczęściej leczenia.

Objawy

Blind zespół pętli. Co powoduje zespół niewidomych pętli.
Blind zespół pętli. Co powoduje zespół niewidomych pętli.

Objawy podmiotowe i przedmiotowe zespołu ślepej pętli często obejmują:

  • Utrata apetytu
  • Ból brzucha
  • Nudności
  • Wzdęcia
  • Nieprzyjemne uczucie pełności po jedzeniu
  • Biegunka
  • Niezamierzona utrata masy ciała

Kiedy do lekarza
Wzdęcia, nudności i biegunka to objawy wielu problemów jelitowych. Zobacz lekarza dla pełnej oceny - szczególnie jeśli miałeś chirurgii jamy brzusznej - jeśli masz:

  • Uporczywe biegunki
  • Szybkie, niezamierzona utrata masy ciała
  • Ból brzucha trwający dłużej niż kilka dni

Jeśli masz silne bóle brzucha, uzyskać natychmiastową pomoc medyczną.

Przyczyny

Jelito cienkie jest najdłuższy odcinek przewodu pokarmowego, mierząca około 20 stóp (6,1 m). Jelito cienkie, gdzie miesza się z żywności i składników pokarmowych soków trawiennych są wchłaniane do krwi.

W przeciwieństwie do swojego jelita grubego (okrężnicy), jelita cienkiego ma zazwyczaj stosunkowo niewiele bakterii. Ale w ciemno zespołem pętli, stagnacja zablokowanej jedzenie w jelicie cienkim staje się idealną pożywką dla bakterii. Te bakterie mogą produkować toksyny i blokują wchłanianie składników odżywczych. Im większa długość jelita zaangażowane w ślepej pętli, tym większe prawdopodobieństwo nadmiernego wzrostu bakterii.

Co powoduje zespół pętli niewidomych
Ślepy Zespół pętli może być spowodowane przez:

  • Powikłania chirurgii jamy brzusznej, w tym żołądka obwodnicy skrajnej otyłości i żoładka do leczenia wrzodów trawiennych i raka żołądka
  • Problemy strukturalne i wokół jelita cienkiego, w tym tkanki bliznowatej (zrosty jelitowe) na zewnątrz i jelit małe wybrzuszenia, woreczki z tkanek, które przechodzą przez ścianę jelita (uchyłkowatości)
  • Niektórych schorzeń, w tym choroby Crohna, zapalenia jelit, promieniowania i twardzina skóry, cukrzyca może spowolnienie ruchowe (ruchliwość) z odpadów spożywczych i produktów przez jelito cienkie

Czynniki ryzyka

Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu ślepej pętli to:

  • Chirurgia otyłości żołądka lub wrzody
  • Strukturalne wady w jelicie cienkim
  • Uszkodzenie jelita cienkiego
  • Nieprawidłowe przejście (przetoki) pomiędzy dwoma segmentami jelita
  • Choroba Crohna, chłoniaka jelit lub twardziny obejmujący jelito cienkie
  • Historia radioterapii do brzucha
  • Cukrzyca
  • Uchyłków jelita cienkiego

Powikłania

Blind loop może spowodować eskalację problemów, w tym:

  • Złego wchłaniania tłuszczów. Bakterie w swoim jelicie cienkim rozbić soli żółciowych niezbędnych do trawienia tłuszczów. W rezultacie organizm nie może w pełni wchłonąć witaminy rozpuszczalne w tłuszczach A, D, E i K. Niekompletne wchłanianie tłuszczów prowadzi do biegunki, utrata masy ciała i zaburzeń niedoboru witamin.
  • Uszkodzenie śluzówki jelit. Toksyny, które są uwalniane, gdy bakterie rozkładają stagnacja food szkodzi wyściółkę śluzową (błony śluzowej) jelita cienkiego. W efekcie, większość substancji odżywczych, w tym węglowodanów i białek, są słabo absorbowane, co prowadzi do poważnego niedożywienia.
  • Witamina B-12 niedobór. Bakterie w jelicie cienkim wchłonąć witaminy B-12, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania Twojego systemu nerwowego i produkcji komórek krwi i DNA. Ciężka B-12 niedobór może prowadzić do osłabienia, zmęczenia, mrowienie i drętwienie rąk i stóp, aw zaawansowanych przypadkach, splątanie. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego wynikające z niedoboru B-12 może być nieodwracalne.
  • Kruche kości (osteoporoza). Czasem uszkodzenie swojego jelita od nadmiernego wzrostu bakterii powoduje słabe wchłanianie wapnia, a ostatecznie może prowadzić do chorób kości, takich jak osteoporoza.
  • Kamieni nerkowych. Słabe wchłanianie wapnia może również prowadzić do kamieni nerkowych.

Przygotowania do wizyty

Jeśli masz objawy, które są wspólne dla niewidomych zespołem pętli, umówić się z lekarzem. Po wstępnej ocenie, może zostać skierowana do lekarza, który specjalizuje się w leczeniu chorób układu trawiennego (gastroenterolog).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się na wizytę, i czego oczekiwać od lekarza.

Informacje, które gromadzą się w góry

  • Zapisz swoje objawy, w tym, kiedy zacząć i jak oni mogą zmienić lub pogorszeniu w czasie.
  • Zrób listę wszystkich leków, jak również witamin lub suplementów.
  • Zanotuj kluczowe informacje medyczne, w tym innych warunkach, z którym już zdiagnozowanych. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o każdej operacji brzusznej miałeś.
  • Zapisz klucz danych osobowych, w tym wszelkich ostatnich zmian lub stresory w swoim życiu. Czynniki te mogą być połączone z objawami trawienne i objawy.
  • Weź członka rodziny lub przyjaciela wraz, jeśli to możliwe. To może być trudne do przyjęcia wszystkich informacji uzyskanych w trakcie wizyty. Ktoś, kto towarzyszy ci mogą pamiętać coś, czego brakowało lub zapomniałem.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza. Tworzenie listy pytań w góry może pomóc Ci w pełni wykorzystać swój czas z lekarzem.
Przygotowania do wizyty. Powikłania chirurgii jamy brzusznej, w tym żołądka obwodnicy.
Przygotowania do wizyty. Powikłania chirurgii jamy brzusznej, w tym żołądka obwodnicy.

Nie wahaj się zadawać pytania. Kilka podstawowych pytań do lekarza to:

  • Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną mojego stanu?
  • Jakie podejście do leczenia polecacie?
  • Czy są jakieś skutki uboczne związane z lekami jesteś przepisywania?
  • Czy muszę się zatrzymać na leki długoterminowo?
  • Jak często można zobaczyć mnie monitorować moje postępy?
  • Czy powinienem brać żadnych suplementów?
  • Czy są jakieś zmiany w stylu życia lub diety można zrobić, aby zmniejszyć lub zarządzać objawy?

Czego można oczekiwać od lekarza
Lekarz może zadać kilka pytań. Jest gotowy odpowiedzieć na nich może zastrzec czas, aby przejść na punktach, które chcesz poświęcić więcej czasu na. Możesz zostać poproszony:

  • Czy kiedykolwiek jamie brzusznej?
  • Jakie są objawy?
  • Kiedy po raz pierwszy zauważy te objawy?
  • Czy objawy pojawiają się i znikają, lub pobytu o to samo?
  • Czy Twój ból kurcze-jak?
  • Czy Twój ból promieniuje do innych części brzucha lub pleców?
  • Czy stracił na wadze, nie próbując?
  • Czy zauważyłeś zmiany w stolcu?
  • Czy twoje objawy obejmowały wymioty?
  • Czy twoje objawy obejmowały gorączkę?
  • Czy ktoś blisko was miał podobne objawy lub objawy ostatnio?
  • Jaki jest typowy codziennej diecie?
  • Czy kiedykolwiek zdiagnozowano alergię lub nietolerancję laktozy?
  • Czy zdiagnozowano innych schorzeń?
  • Jakie leki można podjąć, w tym na receptę i ponad-the-counter leków, witamin, ziół i suplementów?
  • Czy masz w rodzinie chorób jelit lub raka jelita grubego?
  • Czy kiedykolwiek radioterapii brzucha lub miednicy?
  • Czy kiedykolwiek miał kamienie nerkowe?
  • Czy kiedykolwiek miałeś problemy z trzustka?
  • Czy masz chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Testy i diagnoza

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu zespołu ślepej pętli jest zwykle badania obrazowania, takich jak:

  • RTG jamy brzusznej
  • TK jamy brzusznej

Możesz mieć dodatkowe badania, aby sprawdzić, nadmiernego wzrostu bakterii w Twoim jelita cienkiego, słabe wchłanianie tłuszczu, lub inne problemy, które mogą być przyczyną lub przyczyniają się do objawów:

  • Baru x-ray z jelita cienkiego. Badanie to wykorzystuje rozwiązanie kontrastu (baru) do pokrycia błony śluzowej jelita, tak, że wyróżnia się wyraźnie na zdjęciu rentgenowskim. Baru X-ray może ujawnić ślepą pętlę, uchyłków jelita grubego, zwężenie (zwężenie) jelita lub inne problemy strukturalne, a także powolne razy tranzytowych, które mogą powodować przerostu bakteryjnego.
  • CT enterography. Ten test jest bardziej czuły niż baru X-ray lub konwencjonalnego CT. Pomaga wykryć stan zapalny lub problemów strukturalnych w jelicie i nieprawidłowości w innych narządach takich jak trzustka.
  • Wodorowego testu oddechowego. Badanie mierzy ilość wodoru, że wydech po wypiciu mieszanki glukozy i wody. Gwałtowny wzrost wodoru wskazuje na złe trawienie węglowodanów i przerostu bakteryjnego w swoim jelicie cienkim. Chociaż powszechnie dostępne, ten test jest mniej wrażliwy niż są inne testy oddechowe.
  • D-ksyloza test oddechowy. Ten test, który jest bardziej dokładne niż wodorowego testu oddechowego, mierzy ilość dwutlenku węgla w oddechu. Wysoki poziom dwutlenku węgla sugeruje przerostu bakteryjnego.
  • Acid testu Bile oddech. Kwasy żółciowe z wątroby pomaga trawić tłuszcze (lipidy) w jelicie cienkim. Przerost bakteryjny zakłóca procesu. Test ten wykorzystuje soli żółci z radioaktywnego znacznika, aby sprawdzić dysfunkcji soli żółciowych.
  • Badanie ilościowe kału tłuszczu. Ten test może określić, jak dobrze jelito cienkie wchłania tłuszcz. Jesz sadło diety przez trzy dni, a ilość tłuszczu w stolcu jest mierzony. Duże ilości strawionego tłuszczu może być spowodowane przez przerost bakterii, ale zazwyczaj wynika z warunków, takich jak krótkiego jelita i zapaleniu trzustki.
  • Mały aspiracja jelita i kultury płyn. To jest najbardziej czuły test do przerostu bakteryjnego. W celu uzyskania próbki płynu, lekarze przechodzą szybką, elastyczną rurkę (endoskop) do gardła i przez twój górnym odcinku przewodu pokarmowego do jelita cienkiego. Próbkę płynu jelitowego jest wycofany, a następnie testowane w laboratorium dla wzrostu bakterii.

Jeśli lekarz uważa, że ​​nadmierny wzrost bakterii jest bardzo prawdopodobne, że może on rozpocząć leczenie antybiotykami natychmiast, bez szczegółowego badania.

Zabiegi i leki

Jeśli to możliwe, lekarze leczą niewidomych zespół pętli przez czynienia z podstawowym problemem - na przykład, by chirurgicznie naprawy pooperacyjną ślepej pętli, zwężenie lub przetoki. Ale ślepa pętla nie zawsze mogą być odwrócone. W tym przypadku, leczenie skupia się na korygować niedobory odżywcze oraz wyeliminowanie przerostu bakteryjnego.

Antybiotykoterapia
Dla większości ludzi, początkowa sposobem leczenia przerostu bakteryjnego jest antybiotykami. Lekarze mogą rozpocząć leczenie, nawet gdy wyniki badań nie są jednoznaczne. Krótki kurs antybiotyków często znacznie zmniejsza liczbę nieprawidłowych bakterii. Ale bakterie mogą powrócić gdy antybiotyk jest przerwane, więc leczenie może wymagać długoterminowe. Niektóre osoby z ślepego pętli może przejść przez długi okres bez potrzeby antybiotyków, podczas gdy inni mogą potrzebować je regularnie.

Lekarze mogą również przełączać się między różnymi lekami w celu zapobiegania oporności bakterii. Antybiotyki zniszczyć większość bakterii jelitowych, zarówno normalnych i nienormalnych. W rezultacie, antybiotyki mogą powodować niektóre z samych problemów próbują leczyć, w tym biegunki. Przełączanie między różnymi lekami może pomóc uniknąć tego problemu.

Leczenie żywieniowe
Korygowanie niedoborów żywieniowych jest kluczowym elementem leczenia niewidomych zespół pętli, zwłaszcza u osób z ciężką odchudzania. Niedożywienie mogą być leczone, ale szkód powodowanych przez nie zawsze może być odwrócona.

Te zabiegi mogą poprawić niedobory witamin, zmniejszyć stres i pomaga jelit z przyrostu masy ciała:

  • Suplementy diety. Ludzie z zespołem niewidomych pętli może potrzebować domięśniowe zastrzyki z witaminą B-12, a także doustnych witaminy, suplementy wapnia i żelaza.
  • Laktoza-free diet. Uszkodzenie jelita cienkiego może spowodować utratę zdolności do trawienia cukru mlecznego (laktozy). W tym przypadku ważne jest, aby uniknąć większości produktów zawierających laktozę, lub użyć laktazy preparaty, które pomogą cukier mleczny Digest. Niektórzy ludzie mogą tolerować jogurt ponieważ bakterie wykorzystywane w procesie hodowli naturalnie rozkładają laktozę.
  • Średniołańcuchowe trójglicerydy. Większość tłuszcze z diety składa się z długiego łańcucha cząsteczek tłuszczu (triglicerydów). Średniołańcuchowe trójglicerydy, znajdują się w oleju kokosowym, są łatwiej trawione przez niektórych ludzi z zespołem ślepej pętli. Średnie trójglicerydy są czasem przepisywane jako suplement diety dla osób z ciężkim zespołem ślepej pętli, w wyniku krótkiego jelita.

Zobacz także