Alkoholowe zapalenie wątroby

Definicja

Alkoholowe zapalenie wątroby WZW typu opisuje spowodowane przez picie alkoholu.

Choć alkoholowe zapalenie wątroby jest najbardziej prawdopodobne u osób, które piją intensywnie na przestrzeni wielu lat, związek między piciem i zapalenie wątroby alkoholu jest złożony. Nie wszystkie pijących rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby, a choroba może wystąpić u osób, które piją umiarkowanie.

Jeśli zdiagnozowano alkoholowe zapalenie wątroby, należy zatrzymać picia alkoholu. Ludzie, którzy piją alkohol w obliczu wysokiego ryzyka poważnego uszkodzenia wątroby i śmierci.

Objawy

Zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka) oraz zwiększenie Obwód (z powodu nagromadzenia płynu) są najczęstsze objawy alkoholowe zapalenie wątroby, które skłaniają ludzi do szukania pomocy medycznej.

Ludzie mogą również skarżą się na:

  • Utrata apetytu
  • Nudności i wymioty
  • Ból brzucha i tkliwość
  • Odchudzanie

Prawie każdy, kto ma alkoholowe zapalenie wątroby jest niedożywionych. Picie dużych ilości alkoholu hamuje apetyt i pijących dostać większość swoich kalorii w postaci alkoholu.

Oznaki i objawy ciężkiego alkoholowe zapalenie wątroby obejmują:

  • Utrzymanie dużych ilości płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)
  • Zamieszanie i zachowanie zmiany spowodowane uszkodzeniem mózgu z nagromadzonych toksyn (encefalopatia)
  • Nerek i niewydolność wątroby

Kiedy do lekarza
Alkoholowe zapalenie wątroby jest poważną chorobą. Aż 35 procent osób pijących rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby. A ponad jedna trzecia z nich umiera w ciągu sześciu miesięcy po objawy zaczynają się pojawiać.

Do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy marskości lub inne oznaki i objawy, które martw się. Jeśli kiedykolwiek wrażenie, że nie można kontrolować picia lub czujesz, że chcesz pomóc w ograniczaniu na picia, skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny

Alkoholowe zapalenie wątroby występuje wówczas, gdy wątroba jest uszkodzona przez alkohol można pić. Podobnie jak alkohol uszkadza wątrobę - i dlaczego to robi to tylko w mniejszości osób pijących - nie jest jasne. Wiadomo jednak, że proces się uszkodzi etanol - alkohol piwa, wina i likierów - tworzy bardzo toksyczne substancje chemiczne, takie jak aldehyd octowy. Są wyzwalania chemikalia zapalenie, która niszczy komórki wątroby. Z biegiem czasu, web-jak blizny i małe sęki tkanki zastąpi zdrowej tkanki wątroby, zakłócając wątrobie zdolność do funkcjonowania. To nieodwracalne bliznowacenie, zwany marskość wątroby, jest końcowy etap alkoholowej choroby wątroby.

Ryzyko wzrasta wraz z upływem czasu, ilości zużywanej
Nadmierne picie alkoholu może prowadzić do chorób wątroby, a ryzyko zwiększa się wraz z długością czasu i ilości alkoholu można wypić. Ale dlatego, że wielu ludzi, którzy dużo pić lub pić binge nigdy nie rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby, to jest prawdopodobne, że czynniki inne niż alkohol odgrywa rolę. Należą do nich:

  • . Inne rodzaje zapalenia wątroby Długotrwałe nadużywanie alkoholu pogarsza uszkodzeniu wątroby spowodowanych przez innych typów zapalenia wątroby, zwłaszcza wirusowe zapalenie wątroby typu C. W przypadku zapalenia wątroby typu C, a także pić - nawet umiarkowanie - jesteś bardziej narażone na rozwój marskości, niż jeśli nie " t pić.
  • Niedożywienie. Wiele osób pijących dużo jest niedożywionych, albo dlatego, że jedzą mało lub ponieważ alkohol i jego toksyczne produkty uboczne zapobiec ciała z prawidłowo absorbujące i podział składników odżywczych, zwłaszcza białka, niektórych witamin i tłuszczów. W obu przypadkach, brak składników przyczynia się do uszkodzenia komórek wątroby.
  • Otyłość.
  • Czynniki genetyczne. Mając mutacje w pewnych genów, które wpływają na metabolizm alkoholu może zwiększyć ryzyko alkoholowej choroby wątroby, jak również związanych z alkoholem raka i inne powikłania intensywnego picia. Dokładne genetyczne związki nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Zobacz także

Czynniki ryzyka

Alkoholowe zapalenie wątroby. Inne rodzaje zapalenia wątroby.
Alkoholowe zapalenie wątroby. Inne rodzaje zapalenia wątroby.

Główne czynniki ryzyka alkoholowe zapalenie wątroby obejmują:

  • Nadużywanie alkoholu. Ilości spożytego alkoholu jest najważniejszym czynnikiem ryzyka alkoholowej choroby wątroby. Jedno z badań wykazało, że ryzyko marskości wątroby wzrosła z codziennym spożyciu więcej niż 2 do 2,8 uncji (60 do 80 g) alkoholu powyżej 10 lat dla mężczyzn i 0,7 uncji (20 g) dla kobiet. Jednak nadal, tylko około 35 procent osób pijących długoterminowych rozwijać alkoholowe zapalenie wątroby.
  • Twoje seksualne. Kobiety mają większe ryzyko zachorowania na alkoholowe zapalenie wątroby niż mężczyźni. Ta rozbieżność może wynikać z różnic w sposobie alkohol jest przetwarzany przez kobiety.
  • Czynniki genetyczne. A liczbę mutacji genetycznych zidentyfikowano które wpływają na sposób alkohol jest rozkładana w organizmie. Zawierający jeden lub więcej z tych mutacji może zwiększać ryzyko wystąpienia alkoholowego zapalenia wątroby.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko obejmują:

  • Rodzaj napoju (piwo lub duchy są bardziej ryzykowne niż wino)
  • Nadużywanie alkoholu
  • Otyłość - alkohol i otyłość może mieć synergistyczny wpływ na wątrobę, to znaczy, ich połączone działanie jest gorsze niż działanie któregokolwiek z nich sam
  • African-European lub Hiszpanie

Powikłania

Powikłania marskości to:

  • Zwiększone ciśnienie krwi w żyle wrotnej. Krew z jelit, śledziony i trzustki przechodzi wątrobę przez duże naczynia krwionośnego nazwie żyły wrotnej. Jeśli blizna spowalnia normalnego ruchu przez wątrobę, to krew cofa się, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz żyły (nadciśnienie wrotne).
  • Powiększone żyły (żylaki). Podczas krążenia poprzez żyły wrotnej jest zablokowany, we krwi może wycofać się do innych naczyń krwionośnych w żołądku i przełyku. Te naczynia krwionośne są cienkościenne, a ponieważ są one wypełnione więcej krwi, niż są one przeznaczone do przewozu, oni mogą krwawić. Masywne krwawienie w żołądku lub przełyku górnej od tych naczyń krwionośnych jest zagrażające życiu niebezpieczeństwa, wymagającej natychmiastowej opieki medycznej.
  • Zatrzymanie płynów. Alkoholowe zapalenie wątroby może spowodować duże ilości płynu do gromadzenia się w jamie brzusznej (wodobrzusze). Płyn może zostać zainfekowany wymagającej leczenia antybiotykami. Chociaż nie jest to zagrożenie życia w sobie, wodobrzusze jest zwykle oznaką zaawansowanej alkoholowym zapaleniem wątroby lub marskością wątroby.
  • Żółtaczka to miejsce, gdy wątroba nie jest w stanie usunąć bilirubiny -. Pozostałości starych krwinek czerwonych - z krwi. Bilirubina buduje się i osadza się w skóry i gałek ocznych, co powoduje żółte zabarwienie.
  • . Encefalopatia wątrobowa wątroby uszkodzone przez alkoholowe zapalenie wątroby ma problemy usuwanie toksyn z organizmu - zwykle jeden z wątroby głównych zadań. Nagromadzenie toksyn może spowodować uszkodzenie mózgu, co prowadzi do zmian stanu psychicznego, zachowania i osobowości (encefalopatia wątrobowa). Oznaki i objawy encefalopatii wątrobowej obejmują zapomnienia zamieszania i zmiany nastroju, w najcięższych przypadkach, śpiączka.
  • Scarred wątroby (marskość). Biegiem czasu, zapalenie wątroby, które występuje w alkoholowe zapalenie wątroby może spowodować nieodwracalne bliznowacenie wątroby (marskość). Marskość wątroby często prowadzi do niewydolności wątroby, które występuje, gdy uszkodzone wątroby nie jest już w stanie odpowiednio działać.
  • Niewydolność nerek.

Przygotowania do wizyty

Zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza ogólnego. Jeśli lekarz uzna, masz problem wątroby, takich jak alkoholowe zapalenie wątroby, to często jest skierowana do specjalisty chorób przewodu pokarmowego (gastroenterolog).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się na wizytę, i czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

  • Bądź świadomy wszelkich pre-nominacji ograniczeń. Zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, np. ograniczyć swoją dietę.
  • Zapisz żadnych objawów jesteś doświadcza, łącznie z tymi, które mogą wydawać się niezwiązane z powodów, dla których zaplanowane spotkanie.
  • Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne naprężeń lub ostatnich zmian w życiu. Poinformować lekarza, ile alkoholu można spożywać regularnie. To dobry pomysł, aby śledzić swoje spożycie alkoholu na kilka dni, pisząc go, ponieważ ludzie mają tendencję do niedoceniania ilość oni spożywane.
  • Zrób listę wszystkich leków, jak również witamin lub suplementów, które bierzesz.
  • Weź członka rodziny lub przyjaciela wraz pomóc zapamiętać wszystko, co zostało powiedziane.
  • Zapisz pytania, aby zapytać lekarza.

Pytania zadać lekarzowi
Dla alkoholowe zapalenie wątroby, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

  • Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną moich objawów?
  • Czy istnieją inne możliwe przyczyny moich objawów?
  • Jakiego rodzaju badania są potrzebne? Jak należy przygotować się do nich?
  • Czy mój stan tymczasowy lub przewlekłe?
  • Jakie zabiegi są dostępne? Który z nich polecacie?
  • Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia sugerujesz?
  • Jakie zasoby są dostępne, aby pomóc mi przestać pić? Które z nich będą moje ubezpieczenie płacić?
  • Mam inne warunki zdrowotne. W jaki sposób najlepiej zarządzać ich razem?
  • Czy są jakieś ograniczenia dietetyczne, które trzeba przestrzegać?
  • Mam wizytę u specjalisty? Co będzie, że koszty, a moje ubezpieczenie jest?
  • Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, że mogę wziąć ze sobą? Jakie strony polecacie?

Nie wahaj się zadawać pytania w dowolnym momencie nie rozumiem czegoś.

Czego można oczekiwać od lekarza
Bądź gotowy, aby odpowiedzieć na pytania, które lekarz może zadać:

  • Kiedy po raz pierwszy rozpocząć występują objawy?
  • Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
  • Jak poważne są objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się polepszać swoje objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogarszać objawy?
  • Jak często pijesz alkohol, i ile to zwykle napoje spożywać?
  • Czy kiedykolwiek miałeś zapalenie wątroby lub zażółcenie skóry przed?
  • Używasz inne narkotyki?
  • Czy członkowie rodziny lub znajomi zaniepokojeni picia?
  • Czy złość lub lęk, gdy przedmiotem swojego picia jest omówione?
  • Czy czujesz się winny picia?
  • Czy pijesz rano - musisz otworzyło oczy?

Co można zrobić w międzyczasie
Przestań pić alkohol, jeśli uważasz, że to może być przyczyną problemów zdrowotnych. Jeśli uważasz, że jesteś uzależniona od alkoholu, lekarz może zalecić możliwości leczenia. Jednak, jeśli potrzebujesz pomocy, aby przestać pić podczas gdy czekasz na lekarza, Anonimowi Alkoholicy lub doradztwo mogą być pomocne.

Testy i diagnoza

Identyfikacja alkoholowej choroby wątroby zależy od dwóch głównych czynników:

  • Dowody nadmiernego spożycia alkoholu
  • Objawy choroby wątroby

Spożycie alkoholu
Lekarz chce wiedzieć o swojej historii alkoholu. Ważne jest, aby być uczciwym w opisywaniu swoich nawyków związanych z piciem. Lekarz może poprosić, aby przeprowadzić wywiad z członkami rodziny o swoim piciu. Wiele osób ma objawy przewlekłego alkoholizmu, np. zmiany skórne znane jako pająk znamion.

Choroby wątroby
Lekarz może zamówić następujące testy wyglądają na choroby wątroby:

  • Badania czynności wątroby (w tym międzynarodowy współczynnik znormalizowany, bilirubiny całkowitej i albumina)
  • Morfologii
  • USG, CT lub MRI w wątrobie
  • Badania krwi w celu wykluczenia innych przyczyn choroby wątroby

Zobacz także

Zabiegi i leki

Przestań pić alkohol
Jeśli już rozpoznano alkoholowe zapalenie wątroby, należy zatrzymać picia alkoholu. To jedyny sposób, prawdopodobnie odwrócenie uszkodzenia wątroby lub, w przypadkach bardziej zaawansowanych, zapobiegania chorobie z coraz gorzej. Wielu ludzi, którzy przestaną pić, mają ogromną poprawę objawów w ciągu kilku miesięcy.

Jeśli nadal pić alkoholu, jesteś prawdopodobnie wystąpić poważne powikłania.

Jeśli jesteś uzależniona od alkoholu i chcesz przestać pić, lekarz może zalecić leczenie, które jest dostosowane do Twoich potrzeb. Może to obejmować leków, doradztwo, Anonimowych Alkoholików, program leczenia ambulatoryjnego lub mieszkalnych pobyt wszystkim Gościom szpitalnych.

Leczenie niedożywienia
Lekarz może zalecić specjalną dietę, aby odwrócić niedoborów żywieniowych, które często występują u osób z alkoholowym zapaleniem wątroby. Możesz zostać skierowany do dietetyka, który pomoże Ci ocenić aktualną dietę i zaproponować zmiany w celu zwiększenia witamin i składników odżywczych jesteś brakuje.

Jeśli masz kłopoty z jedzeniem, aby dostać witamin i składników odżywczych organizm potrzebuje, lekarz może zalecić podawanie rury. Może to oznaczać podjęcie rurkę do gardła i do żołądka. Specjalne składniki odżywcze bogate dietę płynną przepuszcza się następnie przez rurę.

Przygotowania do wizyty. Zwiększone ciśnienie krwi w żyle wrotnej.
Przygotowania do wizyty. Zwiększone ciśnienie krwi w żyle wrotnej.

Leki w celu zmniejszenia stanu zapalnego wątroby
Lekarz może zalecić kortykosteroidy leki, jeśli masz poważne alkoholowe zapalenie wątroby. Leki te wykazują pewne krótkoterminowe korzyści w przeżycia wzrasta. Sterydy mają istotne skutki uboczne i nie są zalecane, jeśli w przypadku braku nerki, krwawienie z przewodu pokarmowego lub zakażenie. Około 40 procent ludzi nie reaguje na kortykosteroidy. Lekarz może także zalecić pentoksyfilinę, zwłaszcza jeśli kortykosteroidy nie działa dla Ciebie. Niektóre badania pentoxifylline wykazały pewne korzyści, inni nie mają. Można również zapytać o badaniach klinicznych innych terapii.

Przeszczep wątroby
Dla wielu osób z ciężkim alkoholowym zapaleniem wątroby, przeszczep wątroby jest jedyną nadzieją, aby uniknąć śmierci. Przeżycia do transplantacji wątroby z alkoholowym zapaleniem wątroby są podobne do tych, dla innych form zapalenia wątroby, ponad 70 procent pięcioletniego przeżycia.

Jednak większość centrów medycznych nie chcą wykonywać przeszczepy wątroby na ludzi z alkoholową chorobą wątroby, ze względu na obawy będą wznowienia picia po operacji. Dla większości osób z alkoholowym zapaleniem wątroby, choroba jest uznawana za przeciwwskazanie do przeszczepu wątroby w większości ośrodków w USA przeszczepu

Do przeszczepu być opcja, trzeba by znaleźć program, który uwzględni się. Trzeba by spełnić wymagania programu, w tym powstrzymanie się od alkoholu na sześć miesięcy przed przeszczepem i uzgodnienie nie wznowić pić później.

Medycyna alternatywna

Brak alternatywnych metod leczenia medycyny okazały się leczyć alkoholowe zapalenie wątroby. Niektóre zioła i suplementy są reklamowany jako leczenia chorób wątroby. Zioła i suplementy diety nie może zastąpić leczenia lekarza lub powstrzymywania się od alkoholu. Jeśli chcesz spróbować suplementów, należy porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i korzyści w pierwszej kolejności.

Ostropest
Liście i nasiona tej rośliny ostropestu są myśli kontrolować zapalenie wątroby. Suplementy ostropestu są popularne alternatywne leczenie u osób z chorobami wątroby. Ale badania nie znalazłem korzyści dla osób z alkoholową chorobą wątroby, którzy biorą suplementów ostropestu.

Ostropest jest na ogół bezpieczne, ale może powodować biegunkę i nudności. Porozmawiaj z lekarzem na temat ostropestu jeśli rozważa podjęcie tego dodatku. Ponieważ ostropestu może kolidować z leków na receptę, zapytaj lekarza, czy to jest bezpieczne dla Ciebie

Podobnie
SAM to suplement, który jest uważany zmniejszenia stanu zapalnego wątroby i pomóc wątroby sam naprawić. Twoje ciało naturalnie sprawia samo. Niektóre dowody wskazują na osoby z chorobami wątroby mają niedobór samo. Teoretycznie biorąc samej diety może przywrócić poziomy substancji w wątrobie. Ale nie ma wystarczających dowodów, aby polecić stosowanie samo dla spożywania alkoholu choroby wątroby.

SAMe jest ogólnie bezpieczna, gdy wykonane jako dodatek. Działania niepożądane mogą obejmować gazu, nudności, wymioty i biegunka. Ponieważ samo może kolidować z leków na receptę, należy poprosić lekarza o to, czy SAM jest bezpieczna, aby podjąć.

Zapobieganie

Możesz zmniejszyć ryzyko alkoholowe zapalenie wątroby, jeśli:

  • Pić alkoholu z umiarem, jeśli w ogóle. Jeśli zdecydujesz się pić alkoholu, czy to z umiarem. Dla zdrowych osób dorosłych, co oznacza, że ​​do jednego drinka dziennie dla kobiet w każdym wieku i mężczyzn w wieku ponad 65 lat, i do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn w wieku 65 i młodsi. Tylko pewien sposób zapobiec alkoholowe zapalenie wątroby jest unikanie wszystkie alkoholu. Jeśli kiedykolwiek zdiagnozowano alkoholowe zapalenie wątroby, nie należy pić alkoholu.
  • Sprawdzić etykietę przed mieszania leków z alkoholem. Sprawdź etykietę over-the-counter leków ostrzeżeń dotyczących picia alkoholu. Zapytaj lekarza, czy to jest bezpieczne do picia alkoholu podczas wykonywania swoich leków na receptę. Nie należy pić alkoholu podczas przyjmowania leków, które ostrzegają powikłań w połączeniu z alkoholem. Jest to szczególnie ważne dla over-the-counter leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol, inne).
  • Chroń się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu C zapalenia wątroby typu C jest bardzo zaraźliwa choroba wątroby spowodowana przez wirus. Nieleczona, może prowadzić do marskości wątroby. Jeśli masz zapalenie wątroby typu C i pić alkohol, jesteś o wiele bardziej narażone na rozwój marskości, niż jest to ktoś, kto nie pije. Bo nie ma szczepionki zapobiegającej zapalenia wątroby typu C, jedynym sposobem, aby chronić siebie jest unikanie ekspozycji na wirusa.

    Zanieczyszczone narkotykowych akcesoriów jest odpowiedzialny za większość nowych przypadków zapalenia wątroby typu C. Nie akcji igieł lub innych akcesoriów związanych z narkotykami. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, może być czasem przesyłane drogą płciową. Jeśli nie jesteś absolutnie pewien stanu zdrowia partnera seksualnego, należy użyć nowego prezerwatywy za każdym razem masz płeć. Zobacz lekarza, jeśli mają lub miały zapalenia wątroby typu C lub podejrzewa, że ​​może być narażone na działanie wirusa.